Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

На какой день цикла проводится фолликулометрия

На какой день цикла проводится фолликулометрия

Случается так, что у женщины на фоне различных причин наблюдается нерегулярность менструального цикла. Из-за этих проблем могут встречаться определённые трудности: первичное бесплодие, сбои в эндокринной системе. В этих непростых ситуациях довольно часто применяется такой вид медицинского исследования, как фолликулометрия. При помощи этой процедуры врач-гинеколог оценивает через определённые промежутки времени увеличения роста фолликулярной ткани, а также период выхода яйцеклетки из фолликула — овуляцию.

Как проводится фолликулометрия?

В случае трансабдоминального исследования используется, всем привычный, абдоминальный датчик. Пациентка ложится спиной на кушетку и оголяет тело от нижней части грудной клетки до лобка. Датчик обрабатывают специальным гелем и проводят мониторинг.

Если исследование вагинальное, то диагностику проводят трансвагинальным датчиком. При этом пациентка должна снять нижнее белье, лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их. Датчик, с одетым на него специальным презервативом, вводят во влагалище и проводят обследование. В обоих случаях весь процесс можно наблюдать на экране монитора.

После окончания исследования пациентка получает распечатанный результат проведенной фолликулометрии, по этому документу лечащий врач сделает необходимые выводы, даст заключение и распишет дальнейшие действия.

Трансабдоминальный датчик

Для обследования половых органов по поверхности живота используют трансабдоминальный датчик. В этом случае пациентке необходимо оголить область живота. На нее наносят специальный гель, улучшающий скольжение датчика. После процедуры излишек геля удаляют одноразовой салфеткой или полотенцем.

Трансабдоминальный и трансвагинальный датчик

Вагинальный датчик

УЗИ с применением вагинального датчика считается более информативным. Процедуру проводят внутривагинально, на пустой мочевой пузырь. Для предотвращения попадания инфекции на датчик надевают одноразовый презерватив.

Как готовиться к фолликулометрии

Специальной подготовки для проведения УЗИ не требуется. Однако врачи настоятельно рекомендуют женщинам отказаться на время обследования от продуктов, способных спровоцировать метаболизм. Сложность при проведении ультразвуковой фолликулометрии заключается в том, что фолликулы практически невозможно рассмотреть, если в кишечнике образуются газы. К таким продуктам относятся, прежде всего, капуста и бобовые культуры, а также алкогольные и газированные напитки и черный хлеб.

Женщина должна обязательно осведомиться у врача, каким образом будет проводиться УЗИ. Если диагностика планируется трансабдоминально, то непосредственно перед исследованием (хотя бы за час-полтора) придется наполнить мочевой пузырь — то есть выпить не менее литра жидкости, но посещение туалета до завершения УЗИ исключается.

При трансвагинальном УЗИ мочевой пузырь не нужно наполнять, поэтому в кабинет к врачу заходите с пустым мочевым пузырем.

Наблюдение за фолликулярным ростом

В случае если менструальный цикл в норме составляет тридцать дней, уже на десятый день можно будет определить доминирующий фолликул. При первой процедуре УЗИ размеры доминантного фолликула достигают 12-13 сантиметров, и как раз в это время диагностом определяется количество доминантных фолликулов. Чаще всего зреет один, но встречаются случаи с одновременным созреванием нескольких фолликулов, что может привести к многоплодной беременности.

Читать еще:  Стентирование сосудов сердца – что важно знать об операции?

Второе посещение УЗИ-диагностики назначается через три дня. Диагност повторно проводит осмотр и подтверждает рост доминантного фолликула, размеры которого уже должны быть в пределах 18 миллиметров.

Встречаются случаи и регресса фолликула, и на осмотре доктор может сказать, что визуализации доминирующих фолликулов нет.

Третье посещение УЗИ должно в норме показать пиковое состояние фолликула – до 25 миллиметров в диаметре. В комплексе с нормальным гормональным фоном женщины является показателем, что в скором времени капсула прорвется и зрелая яйцеклетка готова к оплодотворению. Важно понимать, что яйцеклетка жизнеспособна всего лишь одни сутки.

У каждой женщины организм особенный, и скорость развития фолликула у каждой разный, следовательно, может понадобиться более трех прохождений УЗИ-исследований. Фолликулометрия может назначаться к прохождению не один месяц, для того чтобы определиться с рамками созревания яйцеклетки.

Отклонения от нормы

При проведении ультразвуковой диагностики специалист может обнаружить отклонение от нормы:

  • Атрезия. При атрезии происходит постепенное увеличение фолликула. Достигнув размера 15–18 мм, он перестает расти, и начинается обратное преобразование. Артрезия или регрессия приводят к тому, что овуляция в данном цикле не происходит.
  • Персистенция. Рост доминантного фолликула происходит нормально, однако в нужный момент он не овулирует. При персистенции размер граафова пузырька продолжает увеличиваться и может достигать нескольких сантиметров. Образование сохраняется в яичнике до следующего менструального цикла.
  • Фолликулярная киста. Данное состояние характеризуется неконтролируемым ростом доминантного фолликула. Достигнув нужного размера, он не овулирует, а продолжает расти. При этом в полости накапливается фолликулярная жидкость. Киста может сохраняться в течение нескольких месяцев и быть причиной ановуляторных циклов.
  • Лютеинизация. Данную патологию достаточно трудно диагностировать. При лютеинизации происходит преобразование созревающего фолликула в желтое тело. Основными причинами считаются заболевания яичников и гормональный сбой. Иногда во время фолликулометрии специалист ошибочно подтверждает овуляцию, поскольку фолликул был, а в яичнике сформировалось желтое тело.
  • Ановуляция. Если во время фолликулометрии не отмечается роста фолликулов, гинекологи говорят об ановуляторном цикле.

Результаты однократной диагностики не являются основанием для назначения терапии. Для постановки диагноза требуется наблюдать за поведением яичников в течение 2–3 менструальных циклов. Если отклонения от нормы повторяются ежемесячно, пациентке требуется лечение.

Фолликулометрия – это высокоинформативная диагностическая процедура, которая позволяет отследить биологические процессы в организме женщины. В норме доминантный фолликул созревает каждый месяц. Количество ановуляторных циклов не должно превышать 2–3 в течение года. Если овуляция отсутствует несколько месяцев, это является поводом для выполнения расширенной диагностики с последующим лечением.

Читать еще:  Эффективные способы очищения сосудов от холестериновых бляшек

Фолликулометрия повторная (было УЗИ или фолликулометрия в ЦИР в последние полгода)

Когда нужна Фолликулометрия повторная (было УЗИ или фолликулометрия в ЦИР в последние полгода)?

Показания к проведению:

  • для установления факта овуляции;
  • определение фазы менструального цикла;
  • выяснения предполагаемого дня овуляции;
  • контроль над функцией яичников;
  • перед проведением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • для диагностики бесплодия;
  • контроль влияния гормональных препаратов на функцию яичников;
  • выяснение причин нарушения менструального цикла.

Противопоказания:

Противопоказаний к проведению нет.

Подготовка к Фолликулометрии повторной (было УЗИ или фолликулометрия в ЦИР в последние полгода)

Проведение процедуры ультразвуковой фолликулометрии осуществляется без какой-либо предварительной подготовки.

Порядок проведения и оценка результатов Фолликулометрии повторной (было УЗИ или фолликулометрия в ЦИР в последние полгода)

Первый раз в данном менструальном цикле женщина приходит на исследование по назначению гинеколога, обычно на 8-9 день цикла. Подготовка к исследованию такая же, как к УЗИ ОМТ. Последующие исследования назначаются врачом УЗД в зависимости от особенностей роста фолликулов, обычно через 1-3 дня. Исследование проводится трансвагинальным датчиком. Пациентка снимает нижнее белье, ложится на спину, ноги сгибая в коленях. На специальный датчик надевают презерватив, его вводят во влагалище. Данное исследование безболезненно.

После установления факта овуляции, в данном менструальном цикле проведение повторной фолликулометрии больше не требуется. Как правило, достаточно 3-4 исследования, но при длительных или ановуляторных циклах исследования назначаются либо до наступления овуляции, либо до начала менструации, и интервалы между ними могут увеличиваться до 5-7 дней.

При 28 дневном регулярном менструальном цикле на 8-9 день виден один доминантный фолликул, достигший в диаметре 12-15 мм на фоне остальных фолликулов, значительно меньших размеров. В редких случаях в естественном цикле доминантных фолликулов может быть два или больше. С каждым днем фолликул увеличивается в размерах примерно на 2 мм, и к дню овуляции он может достигать 18-25 мм в диаметре. Затем в организме женщины выделяется лютеинизирующий гормон, способствующий овуляции, происходит разрыв стенки доминантного фолликула, выход яйцеклетки и образование на месте лопнувшего фолликула новой железы — жёлтого тела. При этом в позадиматочном пространстве появляется, или увеличивается количество перитонеальной жидкости. Перитонеальная жидкость представляет собой транссудат, образованный из секрета брюшины, фолликулярной жидкости, секрета из полости матки и маточных труб, и необходима для попадания яйцеклетки в маточную трубу.

В случае, когда размеры фолликула превышают 30 мм, вероятность наличия в нём полноценной яйцеклетки резко падает, такой фолликул называют фолликулярной кистой.

Читать еще:  9 Способов Повысить Уровень Тестостерона Естественным Путем

На то, что овуляция произошла, указывают следующие УЗ-признаки:

  • наличие зрелого фолликула накануне овуляции;
  • исчезновение доминантного фолликула и появление на его месте желтого тела.

При ультразвуковом исследовании обращается внимание не только на фолликулогенез, но и на эндометрий. В периовуляторный период толщина эндометрия, имеющего трехслойную структуру, должна в норме быть не менее 7 мм.

По результатам ультразвукового исследования выполняйте назначения наблюдающего Вас акушера-гинеколога.

Советы и рекомендации

Для проведения первого исследования, в зависимости от особенностей менструального цикла и его регулярности, выбирается 7-10 его день.

  • Курганников Андрей Сергеевич
    Заместитель главного врача по лечебной работе (УЗД и ФД), врач ультразвуковой диагностики
  • Тё Сергей Александрович
    Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог
  • Блохина Людмила Александровна
    Врач ультразвуковой диагностики

Все специалисты

  • О компании
  • Сертификаты и награды
  • Юридическая поддержка
  • Контакты
  • Для специалистов
  • Корпоративным клиентам

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2020

Версия для слабовидящих в разработке

Результаты фолликулометрии

Посмотрим, что можно определить при УЗИ фолликулометрии, и какой делает вывод врач после процедуры.

Полученные результаты способны показать либо подтвердить:

  • нормальную овуляцию, что характеризуется наличием 1-2 доминантных фолликулов 18-25 мм, накануне предполагаемой даты. После овуляции они уже не определяются, а наблюдается небольшое количество свободной жидкости в малом тазу и признаки желтого тела в яичнике;
  • жидкостный пузырек вырос до нужного размера, но не лопается и может не измениться даже после месячных;
  • фолликулярную кисту, когда пузырек вместо того, чтобы разорваться, начинает расти, наполняясь жидкостью;
  • нормальный мешочек с яйцеклеткой все еще цел, а желтое тело уже растет на его месте;
  • обратное развитие фолликула, когда он, уже достигнув нормального размера, вдруг останавливается в росте и начинает уменьшаться;
  • вообще нет развития пузырьков, они стоят на месте, совершенно не увеличиваясь.

После изучения результатов фолликулометрии, врач сможет сделать выводы о более благоприятных днях для зачатия и будущей беременности, или назначить необходимое лечение при выявлении каких-либо проблем у женщины

В зависимости от результатов фолликулометрии, лечащий доктор предпринимает необходимые меры в случае возникновения отклонений. Иногда нужно делать дополнительные обследования, чтобы окончательно укрепиться в причине сбоя. В дальнейшем, по показаниям, может назначаться лечение гормонами для стимуляции нужного процесса.

Минус фолликулометрии в его графике, который нельзя нарушать. Это может создать определенные неудобства для современной женщины. Многократность исследования, тоже не совсем приятна, и самое больное – это материальный вопрос. Исследование требует определенных затрат. Но когда речь идет о рождении ребенка, никакая цена остановить будущих родителей не в состоянии.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector