Choltry.com

Справочник Родителя
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: виды, показания и противопоказания

Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: виды, показания и противопоказания

Ведущие симптомы дегенеративно-дистрофических и воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата — острые боли, сильная отечность, тугоподвижность. Если с этими клиническими проявлениями не справляются НПВС и анальгетики, то пациентам назначаются стероидные противовоспалительные препараты для суставов (глюкокортикостероиды). Они быстро устраняют клинические проявления остеоартрозов, корректируют иммунный ответ у больных артритами.

Терапевтическая эффективность глюкокортикостероидов иногда нивелируется их выраженными побочными местными и системными реакциями. Лекарственные средства негативно воздействуют при пероральном приеме на ЖКТ, органы мочевыделения, снижают костную массу. Поэтому при назначении стероидных средства врач тщательно рассчитывает разовые и суточные дозировки.

Когда назначают гормональные препараты

Натуральные гормоны вырабатываются эндокринными железами нашего организма. Эти вещества оказывают дистальное воздействие, то есть на расстоянии от железы, в которой образовались. Гормональные средства назначают при дисфункции гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной и яичников, а также некоторых заболеваниях, которые не затрагивают эндокринную систему.

При каких болезнях назначают гормоны

  1. Сахарный диабет. Заболевание диагностируют при отсутствии гормона инсулина, без которого глюкоза не поступает в клетки и не создается достаточно энергии для нормальной жизнедеятельности. Препараты с инсулином решают эту проблему.
  2. Надпочечниковая недостаточность. При дисфункции надпочечников пациент слабеет, теряет вес и страдает от симптомов нарушенного кровообращения. Восстановить стабильную работу органа позволяют гормоны глюкокортикоиды и минералокортикоиды.
  3. Гипотиреоз. Это состояние развивается при снижении функциональности щитовидной железы, когда перестает вырабатываться левотироксин. Сам по себе гормон малоактивен, но в клетках он превращается в трийодтиронин и регулирует биосинтез белка.
  4. Гипогонадизм. Заболевание характеризуется недостаточностью половых желез. При гипогонадизме у женщин и мужчин развивается бесплодие, а гормональная терапия является единственной возможностью зачать ребенка.

Помимо недостаточности желез, бывает также чрезмерная активность. Нередко у пациентов диагностируют переизбыток гормонов. Это состояние не менее опасно и также требует лечения. Для сокращения количества гормонов назначают препараты, блокирующие секрецию или удаляют саму железу.

Эстрогены и прогестины – женские гормоны – оказывают эффект контрацепции. Также их могут назначить в период перименопаузы для ослабления симптомов. Анаболические стероидные мужские гормоны эффективны для лечения дистрофических состояний.

Виды препаратов

На группы эту группу гормонов можно разделить по скорости выведения из организма:

  • от 8 до 12 часов, короткого действия: гидрокортизон, кортизон;
  • от 18 до 36 часов, средней продолжительности: преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон;
  • от 36 до 54 часов, длительного действия: дексаметазон, бетаметазон.
Читать еще:  Анатомия печени расположение строение структура

Гормоны также отличаются по выраженности глюкокортикоидных и минералкортикоидных свойств и по силе воздействия на систему регуляции гипоталамус-гипофиз-надпочечники.

Список гормональных капель

Гормональные капли разделяются на несколько групп: противоаллергические, противомикробные, кортикостероиды, комбинированные с антибиотиками, глюкокортикостероиды. В зависимости от заболевания и сложности его развития, врач назначает конкретный лекарственный препарат.

Преднизолон

Этот препарат относится к глюкокортикостероидам. Имеет выраженное противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое действие . Выпускают в форме таблеток, капель, мази. Также в особенных случаях используют раствор для внутримышечного и внутривенного раствора.

Назначают при таких заболеваниях глаз: склерит, увеит, кератит, травмы глаз, аллергический блефарит . В первые минуты после закапывания может возникнуть жжение в глазах.

Запрещено принимать в таких случаях:

  • повышенное внутриглазное давление;
  • дистрофические изменения роговицы;
  • гнойные заболевания;
  • грибковые заболевания;
  • воспалительные процессы вирусной этиологии.

Пренацид

Гормональный препарат предназначен для торможения процесса воспаления и некрозов. Имеет противовоспалительное, противоаллергическое действие. Лекарство снимает отечность. Пренацид назначают для лечения аллергического конъюнктивита, блефарита,в послеожоговый период, устранение травматических повреждений.

Сразу после инстилляции появляется ощущение жжения. Противопоказано принимать при гиперчувствительности к составу препарата, вирусных и грибковых заболеваниях глаз.

Дексаметазон

Данное лекарство эффективно помогает устранить воспалительные процессы в органах зрения. Имеет противоаллергическое действие . В основном Дексаметазон назначают для устранения симптомов сезонной аллергии, при хирургических вмешательствах .

После закапывания капли могут вызывать жжение и зуд. Через короткое время эти симптомы исчезнут самостоятельно.

Список противопоказаний к применению:

  • гнойные заболевания;
  • герпес, ветряная оспа;
  • заболевания вирусной и грибковой этиологии;
  • гиперчувствительность к составу препарата.

При наличии противопоказаний категорически запрещено принимать это лекарство.

Лотопреднол

Лотопреднол — эффективный противоаллергический гормональный препарат. Назначают при дерматите век, который возник в последствие аллергии . Эффективно помогает при конъюнктивите, кератоконъюнктивите, ангионевротическом отеке век. Нельзя использовать при заболеваниях вирусной и грибковой этиологии. После инстилляции может возникать кратковременное жжение, зуд, покраснение, повышенное слезотечение.

Софрадекс

Это комбинированный препарат для глаз. В его составе находится гормон и антибиотик. Назначают для лечения экземы век, блефарита, конъюнктивита, которые возникли на фоне бактериального поражения . После применения Софрадекса могут возникать побочные эффекты.

Читать еще:  Грелка для купирования боли при менструации и задержке

Чаще всего появляется повышение внутриглазного давления, грибковая инфекция.

Противопоказания к применению:

  • туберкулез органов зрения;
  • глаукома любой формы;
  • заболевания глаз вирусной этиологии;
  • гнойные заболевания;
  • период беременности и лактации;
  • дети возрастом до 1 года.

Фторометолон

Препарат используют для лечения воспалительных процессов. Эффективно помогает при таких заболеваниях: конъюнктивит, кератоконъюнктивит, травматические повреждения роговицы . Противопоказано принимать пациентам с гиперчувствительностью к составу лекарства. Запрещено принимать при заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии. Нельзя назначать детям до 2-х лет.

Zylet

Этот комбинированный препарат имеет в составе антибиотик широкого спектра действия. Противопоказано принимать при вирусных и грибковых инфекциях. Безопасным считается взаимодействие с другими медикаментами. Если лечение длится более 2-х недель, надо следить за уровнем тобрамицина в крови. Также важно контролировать внутриглазное давление.

В период беременности и лактации лекарство запрещено принимать. Противопоказано при глаукоме, гиперчувствительности к составу.

Дексатобропт

Гормональный комбинированный препарат произведен на основе Тобрамицина и Дексаметазона. Дексатобропт имеет выраженное противомикробное, противоотечное действие.

Лекарственные взаимодействия НПВС

Довольно часто пациентам, которые получают НПВС, врачи Юсуповской больницы назначают и другие лекарственные препараты. При этом обязательно учитывают возможность их взаимодействия друг с другом. НПВС усиливают действие непрямых антикоагулянтов и препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови при их приёме внутрь.

Нестероидные противовоспалительные средства ослабляют действие препаратов, снижающих артериальное давление, повышают токсичность антибиотиков-аминогликозидов, дигоксина. Врачи избегают одновременного назначения НПВС и мочегонных препаратов ввиду ослабления диуретического эффекта и риска развития почечной недостаточности. В этом плане наиболее опасной является комбинация индометацина с триамтереном.

Антациды, содержащие алюминий (альмагель, маалокс) и холестирамин ослабляют всасывание НПВС в пищеварительном тракте. Сопутствующее назначение таких антацидов требует увеличения дозы НПВС. Холестирамин и НПВС можно принимать с интервалом в 4 часа. Всасывание НПВС в желудочно-кишечном тракте усиливает натрия бикарбонат (пищевая сода).

Противовоспалительный эффект НПВС увеличивают «медленно действующие» противовоспалительные средства (аминохинолины, препараты золота) и глюкокортикоидные гормоны. Обезболивающее действие НПВС усиливают седативные препараты и наркотические анальгетики.

Не стоит забывать, что НПВС только убирают симптомы болезни. При неконтролируемом приёме нестероидных противовоспалительных средств болезнь может прогрессировать. Получить консультацию по поводу лечения НПВС можно, записавшись на приём онлайн или позвонив по телефону контакт-центра Юсуповской больницы. Врачи после проведенного комплексного обследования и установки точного диагноза подберут наиболее эффективные и безопасные НПВС нового поколения.

Читать еще:  Мазь Вишневского — инструкция по применению тампонов в гинекологии

Оральные контрацептивы и механизм их действия

В 1921 году ученые после многочисленных исследований выяснили, что высокие дозы половых гормонов препятствуют овуляции. Впервые гормональные для женщин, обладающие противозачаточным эффектом, были произведены в 1960 году, они состояли из больших дозировок гормонов и были высокоэффективными, хотя вызывали множество побочных реакций. Поэтому специалисты долгое время пытались решить эти проблемы и в 1990 году синтезировали гормоноиды, которые не только давали отличные результаты, но и хорошо переносились.

Современные оральные контрацептивы практически лишены побочных эффектов препаратов старого поколения. Эффективность гормональных средств для женщин оценивается индексом Перля, который определяет риск появления беременности в течение года при регулярном приеме средств, он варьирует от 0,3-8%.

Противозачаточный эффект препаратов обусловлен блокировкой формирования гормонов, которые запускают овуляцию, выход яйцеклетки и ее внедрение в эндометрий. Яичники уменьшаются в размерах и постепенно теряют свою активность. В результате гормональные для женщин подавляют овуляцию и изменяют характеристики слизи в канале шейки матки. Она становится ощутимым барьером и не пропускает сперматозоиды. Также отмечают изменения эндометрия, которые не позволяют зафиксироваться даже оплодотворенной яйцеклетке.

Но подобных результатов следует ожидать только при регулярном использовании гормональных для женщин. Если забыть о приеме таблеток на 12 часов, то эффект остается на прежнем высоком уровне, но в других ситуациях следует использовать дополнительные методы контрацепции.

Заместительная терапия. Что это такое?

Полостные операции, связанные с удалением желез внутренней секреции, чаще всего влекут за собой назначение препаратов, направленных на нормализацию гормонального фона (уровня гормонов). Чаще всего, назначаемые препараты, должны применяться пациентом на протяжении всей его жизни. Яркий пример заместительной терапии – это инсулинотерапия. При несоблюдении приема препаратов возможны необратимые процессы в организме, не исключается летальный исход.

Заместительная терапия также актуальна при расстройстве женской половой системы. Когда внутренняя выработка гормонов нарушена, возникает необходимость в её корректировке гормональными препаратами.

Форма выпуска таких препаратов бывает различной:

  • Анальные и вагинальные свечи;
  • Таблетки;
  • Кремы и мази;
  • Пластыри;
  • Ампулы для инъекций.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector