Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Химиотерапия при раке шейки матки

Химиотерапия при раке шейки матки

  • Химиотерапия при РШМ
  • Разновидности химиотерапии
  • Курс химиотерапии при РШМ
  • Составляющие курса терапии
  • Как проводится лечение
  • Будет ли больно
  • Применяемые химиотерапевтические препараты
  • Химиотерапия при саркоме матки
  • Лечение в зависимости от стадии
  • Побочные эффекты химиотерапии при РШМ
  • Рецидив онкологии шейки матки после химиотерапии
  • Последствия лечения РШМ химиотерапией

Среди онкологических болезней у женской половины населения лидирует рак молочной железы. Но рак шейки матки занимает второе место после него по степени распространенности. Опасность именно такой разновидности онкологических заболеваний состоит в том, что развивается опухоль очень стремительно. Один из методов лечения рака – это химиотерапия. Но ее эффективность при таком виде рака достаточно низка. Чтобы вылечить рак шейки матки (РШМ), применяют комплексное лечение. В него входит не только химиотерапия, но и лучевая, а также хирургическое вмешательство, при котором удаляется опухоль. Нет точной методики терапии, которая подошла бы каждой пациентке, так как врач подбирает ее для различных ситуаций индивидуально. Далее рассмотрим, насколько эффективно лечение химиотерапевтическими медикаментами при разных степенях заболевания, как развивается этот вид рака, какие химиотерапевтические препараты используют, какова длительность курса лечения и каковы его особенности, а также какие осложнения и последствия могут возникнуть после применения средств.

Препараты для химиотерапии при раке шейки матки

В странах с высоким уровнем качества оказания медицинских услуг используются следующие препараты при раке шейки матки:

  • Доксорубицин/Адрибластин – назначается при карциноме, продается во флаконах и ампулах по 10, 20, 50 мг.
  • Топотекан – высокоэффективное лекарственное средство от карциномы, поставляется в капсулах дозировкой 1 мг и флаконах с 1 или 4 мг препарата.
  • Декапептил – применяется для терапии леймомиомы, изготавливается в виде готовых к использованию шприцов по 3 и 11.25 мг.
  • Карбоплатин – современное лекарство для лечения первичной и метастатической карциномы, производится во флаконах по 50, 150, 450, 600 и 1000 мг.
  • Митомицин – прописывается пациенткам с карциномой матки, выпускается во флаконах, рассчитанных на дозировку 2 и 10 мг.
  • Опдиво – используется для лечения рака шейки матки разных стадий, предлагается во флаконах по 4 и 10 мл.

Перед тем как поступить в продажу, препараты из приведенного списка прошли комплексные клинические исследования и получили разрешение на использование в медицинских целях. Например, указанные медикаменты одобрены Минздравом Израиля. Сегодня лекарства активно применяются в онкоклиниках страны и помогают врачам лечить рак любых стадий.

Химиотерапия относится к основным методам лечения злокачественных опухолей. Используемые в процессе лечения препараты направлены на уничтожение раковых клеток или подавление процесса их размножения. Применение химиотерапии позволяет увеличить продолжительность жизни пациента, уменьшить выраженность симптомов.

Сколько стоит лечение?

На стоимость химиотерапии влияют следующие факторы:

  1. Условия проведения. Лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. При проживании в стационаре стоимость будет выше. Однако даже при желании сократить стоимость курса химиотерапии, необходимо учитывать, что не всегда есть возможность провести эффективное лечение амбулаторно.
  2. Цена препаратов. В лечении применяются несколько различных категорий препаратов. Могут использоваться не только оригинальные средства, но и дженерики – медикаменты с аналогичным составом, однако выпускаемые другой компанией. Такие аналоги стоят дешевле.
  3. Протокол лечения. Схемы лечения, предназначенные для терапии одного и того же типа опухоли, могут быть разными и включать в себя различные списки медикаментов. Следовательно, когда назначена химиотерапия, стоимость может варьироваться в зависимости от набора препаратов.
  4. Вспомогательное лечение и дополнительные процедуры. Специальная подготовка может потребоваться перед проведением химиотерапии: она необходима для снижения риска развития побочных действий, уменьшения их интенсивности. Обязательно должна проводиться поддерживающая терапия во время лечения, а также прием препаратов после завершения курса для восстановления нарушенных функций.
  5. Использование других методов. Помимо химиотерапии пациент может нуждаться и в другой медицинской помощи: проведении хирургического вмешательства, лучевой терапии, применении таргетных, гормональных препаратов. В зависимости от перечня этих методов будет меняться стоимость химиотерапии при раке.
Читать еще:  Как алкоголь действует на давление – повышает или понижает?

Препараты, которые могут использоваться

При проведении химиотерапии могут использоваться препараты следующих групп:

  • алкилирующие;
  • антрациклины;
  • производные платины;
  • раковые антилиотики;
  • винкалкалоиды;
  • цитостатики;
  • таксаны.

Необходимо учитывать, что препараты, используемые при химиотерапии, работают в отношении активных клеток. Это означает, что при наличии большого количества клеточных структур, находящихся в спящей фазе, опухоль может быть достаточно устойчива к их воздействию.

Алкилирующие агенты

Под воздействием препаратов происходит гибель клеток опухоли вследствие подавления синтеза определенных белков.

Опасность применения этих средств заключается в вероятности возникновения лейкемии.

К алкилирующим агентам относятся:

  • Циклофосфамид;
  • Эмбихин;
  • Ифосфамид;
  • Хлорамбуцил.

Ниже приведены примеры препаратов этой категории, которые используются при химиотерапии, цена варьируется:

  • Винбластин;
  • Винкристин;
  • Винорельбин.

Антибиотики противораковые

Препараты, предназначенные для замедления генного деления раковых клеток. Побочные эффекты при использовании медикаментов этой категории чаще возникают в отношении легочных структур, т.к. оказывается токсическое воздействие на легкие.

Чаще всего используются: Адриамицин, Блеомицин. Наиболее распространенной является комбинация с Цитотоксином.

На препараты этой категории, которые используются при химиотерапии, цена также может сильно отличаться:

  • Митомицин;
  • Эпирубицин.

Антрациклины

Это вещества, повреждающие ДНК онкоклеток. К антрациклинам относятся Даунорубицин, Доксорубицин. Это препараты, изготавливаемые из натурального сырья. Действующим компонентом является составляющая почвенных грибков. Антрациклины – препараты, показывающие свою эффективность в борьбе с онкоклетками, однако они имеют и множество побочных эффектов, связанных с работой сердечно-сосудистой системы.

На препараты этой категории, при помощи которых проводится химиотерапия при онкологии, цены так же варьируются:

  • Адрибластин;
  • Заведос;
  • Доксорубицин.

Антиметаболиты

Вещества, которые встраиваются в генетический клеточный код. Происходящие изменения приводят к тому, что в процессе деления происходит гибель клетки.

Препараты этой категории: Метотрексат, Гемзар, Гемцитабин. Одним из широко применяемых средств является 5-фторурацил. Он давно используется в химиотерапии раковых опухолей и показал свою эффективность, однако также характеризуется побочными действиями. Он может повлиять на костный мозг, спровоцировать интоксикации ЖКТ, выработку нейротоксинов, которые приводят к возникновению судорог, коме.

Когда необходима химиотерапия, цена на препараты может стать ключевым фактором, определяющим выбор. Антиметаболиты в аптеке представлены в разных ценовых категориях:

  • Метотрексат;
  • Фторурацил;
  • Кселода;
  • Меркаптурин.

Производные платины

Относятся к тяжелым токсичным металлам. Наиболее распространены:

  • Цисплатин (оказывает сильное токсическое воздействие на почки);
  • Карбоплатин (препарат 2-го поколения, токсическое действие меньше);
  • Оксалиплатин (перпарат 3-го поколения, на почки негативного воздействия не оказывает, однако может привести к невропатиям).

Цитостатики

Цитостатики действуют по принципу алкилирующих агентов или антиметаболитов. Наиболее распространенными являются Капецитабин, Таксол.

Таксаны

Таксаны используются при раке легкого, молочной железы, простаты, пищевода и мочевого пузыря. В качестве побочного эффекта называются снижение качества клеток крови.

Препараты, которые применяются для восстановления после химии

С целью восстановления назначаются традиционные медикаменты и фитопрепараты. Восстанавливающую терапию можно начинать еще в ходе ХТ, либо сразу после нее.

Читать еще:  Препарат Омез показания к применению дозировка и принцип действия

Критично снижается уровень лейкоцитов, иммунитет снижается в разы. Для восстановления иммунной функции применяют Имунофол, Полиоксидоний.

При отсутствии необходимого эффекта их заменяют более сильнодействующими средствами: Батилол, Лейкоген, Цефарансин, Метилурацил.

На печень оказываются очень серьезные нагрузки, так как ей приходится выводить огромное количество токсинов. Для восстановления применяют:

  • Гепастерил;
  • Гепамин;
  • Сирепар;
  • Карсил.

Дисфункция почек проявляется постоянной рвотой, диареей. Восстановление органа проводится при помощи Уропрота, Урометоксана.

Для восстановления сердечно-сосудистой системы применяют: Аспаркам, Предуктал, Милдрокарт.

Множество побочных эффектов при химиотерапии развивается со стороны кишечника и пищеварительной системы. С тошнотой, рвотой, диареей сталкивается каждый пациент. Прием препаратов сопровождается воспалительным процессом в кишечнике, и на сегодняшний день нет лекарства, которое могло бы полностью предотвратить воспаление.

Для восстановления используют такие препараты как:

  • Проксиум;
  • Нексиум;
  • Квамател.

Профилактика депрессии. На фоне комбинирования препаратов при химиотерапии развивается дуоденальная депрессия. Возникает она из-за синтезирования в 12-перстной кишке ряда гормонов. Воспаление приводит к нарушению баланса нейропептидов.

Из лекарственных препаратов используют:

  • Афабазол;
  • Фезам.

От чего еще зависит стоимость?

Химиотерапия проводится курсами. После окончания одного курса необходим перерыв для восстановления. Продолжительность и число циклов, общая продолжительность лечения будет зависеть от типа, стадии рака, применяемых препаратов. Все это повлияет на цену лечения в целом. Стоимость химиотерапии зависит от формы выпуска препаратов, объема, который необходимо для лечения.

Помимо цены на препараты, которая не всегда составляет основную долю затрат, цена химиотерапии при раке, озвученная медцентрами, подразумевает оплату услуг без учета медицинских препаратов.

Здесь также необходимо отметить, что может быть существенная разница между ценами в государственных центрах и частных клиниках.

Стоимость химиотерапии в Москве зависит от выбранного заведения, и классифицируется на следующие виды:

  • фракционное введение химиотерапевтического препарата (химиотерапия цена за 1 курс);
  • инфузионное введение химиотерапевтического препарата;
  • дозированные инфузии;
  • круглосуточные инфузии химиопрепаратами.

Продолжительность лечения

Онкология молочной железы. Химиотерапия осуществляется обычно внутривенно. Средняя продолжительность лечения – 2-3 недели.

Онкология легких – лечение внутривенное, продолжительность – 2,3,4 недели.

Онкология матки. Применяются сочетания Таксола, Доксорубицина, Карбоплатина, Цисплатина.

Как правило, используются 2 и более препаратов.

Онкология яичников. Целесообразно использовать препараты платины в комбинации с Паклитакселом, Доцетакселом. Подразумевает внутривенное введение.

Онкология желудка. Препараты могут применяться перорально или внутривенно. Продолжительность цикла лечения может составлять 14,21,28 дней.

Если проводится за границей химиотерапия, стоимость будет выше. Например, стоимость химиотерапии в Германии примерно следующая:

  • опухоль соединительной ткани при 7дневном пребывании в клинике при высокосложной терапии – от 6 до 12 тысяч евро;
  • при локальной химиотерапии – от 4 до 7,5 тысяч евро;
  • средне-сложная химиотерапия – 4,5-7,5 тысяч евро.

При этом нужно прибавить затраты на дорогу.

Стоимость химиотерапии будет зависеть, в том числе и от того, на какой стадии находится заболевание. Если опухоль по размеру небольшая и не успела сформировать метастазы, лечение пройдет легче и быстрее. Как и в любом другом заболевании при раке очень важно как можно скорее обнаружить новообразование и безотлагательно принять меры. Не следует откладывать лечение, при выявлении новообразования необходимо сразу записаться на прием к онкологу.

Методы лечения рака матка

В Юсуповской больнице лечение рака матки проводят с помощью химиотерапии, лучевой терапии, гормональной терапии, хирургических методов лечения. Начальный этап развития опухоли лечат с помощью органосохраняющей операции, применяют комплексное лечение. На более поздних стадиях развития опухоли при возможности проведения хирургического лечения выполняют пангистерэктомию, удаление матки с лимфатическими узлами и яичниками. Наиболее распространенный метод терапии – это гистерэктомия в сочетании с гормонотерапией. Начальную стадию рака эндометрия лечат с помощью гормональной терапии, в случае неэффективности применяют хирургическое лечение.

Читать еще:  Какие назначают препараты при обильной менструации

Аблация эндометрия при раке матки может проводиться с применением разных методов:

  • Электрорезекция.
  • Электровапоризация.
  • Электрокоагуляция.
  • Лазерное лечение.

Во время аблации происходит разрушение слоя эндометрия, удаляется базальный слой и в глубину 3-4 мм миометрия. Аблация эндометрия малоинвазивная эндоскопическая операция с высокой эффективностью. Такой метод позволяет снизить риск развития осложнений, которые нередко возникают при лапаротомии и длительном наркозе. При пангистерэктомии пациентке удаляют матку и придатки. Операция выполняется при раке матки, который не поддается лечению с помощью лучевой терапии.

Такую операцию преимущественно проводят женщинам старшего возраста. Гистерэктомия (экстирпация матки) может быть следующих видов:

  • Субтотальная — во время операции удаляется матка, но сохраняется шейка матки.
  • Тотальная – детородный орган удаляется вместе с шейкой матки.
  • Гистеросальпингоовариэктомия – удаляется матка, маточные трубы, яичники.
  • Радикальная – удаляется матка, шейка матки, верхняя треть влагалища, лимфоузлы, придатки, окружающая клетчатка таза.

Гистерэктомия лишает женщину детородного возраста возможности забеременеть, проводится при риске разрастания опухоли, нередко в комплексе с другими методами. В Юсуповской больнице проводится лечение рака тела матки и шейки матки, других онкологических заболеваний. В больнице применяют таргетную химиотерапию, лечение с помощью гамма-ножа и другие методы борьбы с раком. Тяжелые больные получают паллиативную помощь.

Изменения менструального цикла

Изменения менструального цикла представляют собой распространенный побочный эффект химиотерапии в случаях, когда лечение молодых женщин проводится без удаления матки. Однако, даже если регулярные кровотечения прекращаются в период применения химиотерапии, женщина все равно сохраняет способность забеременеть.

Зачатие во время лечения химиотерапевтическими препаратами небезопасно, так как прием медикаментов может вызвать развитие дефектов у плода, а сама беременность способна негативно сказаться на лечении. Вот почему женщинам, не достигшим менопаузы до лечения и ведущим активную половую жизнь, рекомендуется обсудить с врачом доступные противозачаточные меры. Пациенткам, прошедшим полный курс лечения (включая химиотерапию), можно беременеть и рожать детей, однако сначала следует поговорить со специалистом и уточнить, когда планирование семьи станет безопасным.

Последствия

Химиотерапия при онкологии половых органов позволяет уменьшить и приостановить рост новообразования, сделать его операбельным и предотвратить метастазирование.

Влияние химических средств не только положительное. Страдают от цитостатиков и здоровые ткани. Увеличивается нагрузка на печень, почки. Первыми поражаются слизистые ткани, а также волосы, ногти, мозговые структуры и нервные клетки.

Химиотерапия приводит к множественным побочным эффектам:

  1. Активное выпадение волос, возможно даже полное облысение. После окончания курса волосы постепенно начинают расти.
  2. Появление язв в ротовой полости.
  3. Ослабление костных тканей. Кости становятся хрупкими, возможны переломы.
  4. Рвота — частая жалоба при лечении химическими средствами. Чтобы ее избежать, назначают противорвотные препараты.
  5. Снижение иммунитета проявляется в виде частых инфекционных заболеваний.
  6. Уменьшение количества красных кровяных телец приводит к анемии. Из-за этого человек испытывает усталость и бессилие, не связанные с физическими и умственными нагрузками.
  7. Лечение химическими препаратами может стать причиной бесплодия.

Чтобы улучшить состояние больного, врачи назначают симптоматическую терапию. Правильное питание, посильные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе помогают выздоровлению.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×