Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гинекологическое обследование

Гинекологическое обследование

  • Статья обновлена:18.06.2020

Задавая общие вопросы об условиях работы, сексуальных отношениях, партнере, стаже и характере месячных, врач выбирает методы диагностики.

К гинекологу необходимо обращаться:

  • для регулярного профилактического осмотра один-два раза в год, чтобы обнаружить и предотвратить возможные болезни;
  • при нарушениях менструаций;
  • при вагинальных кровотечениях, а также необычных выделениях;
  • при появлении болей в нижней части живота;
  • при появлении жжения, зуда в половых органах;
  • при планировании беременности.

В начале осмотра врач определяет особенности фигуры пациентки, количество волос на теле, что может рассказать о гормональном статусе организма или же его нарушении. Задавая общие вопросы об условиях работы, сексуальных отношениях, партнере, стаже и характере месячных, врач выбирает методы диагностики. Вот почему важно четко сформулировать цель визита — плановый осмотр, послеродовой прием, анализы на инфекции и т.д.

Мазок у гинеколога

Микроскопическое исследование цервикального канала и отделяемого из влагалища у женщин является необходимым методом в скрининге и диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний половых путей (цервицит, вагинит). Анализ мазка позволяет гинекологу оценить степень воспалительного процесса (лейкоцитарную реакцию) и состояние микрофлоры, а также выявить элементы грибов рода Candida, трихомонады, внутриклеточные грам-отрицательные диплококки.

Взятие мазка на инфекции у женщин проводится в манипуляционном кабинете на гинекологическом кресле или медицинской кушетке. Пациентка раздевается ниже пояса, садится на кресло и принимает необходимое положение (см. фото). Либо, раздевшись, ложится на кушетку, сгибает ноги в коленях, подтягивает их к животу и разводит в стороны. Во влагалище женщины врачом вводится зеркало (одноразовое пластиковое или стерильное металлическое) и осуществляется взятие материала (выделений) из всех предполагаемых очагов инфекции с помощью одноразового зондика. Как берут мазок, если девушка — девственница, мы раскажем ниже.

Откуда берут мазок

Обычно мазок у женщин гинекологом берётся из трех точек — из наружного отверстия уретры, влагалища и шейки матки. Одноразовый шпатель представляет собой пластмассовую палочку с расширенным концом, которым, делая мазки, гинеколог равномерно распределяет взятый материал по специальному чистому предметному стеклу. При этом взятым мазкам, в зависимости откуда получен материал, присваивают специальные буквенные обозначения:

«U» — уретра,
«C» — шейка матки,
«V» — влагалище,
«R» — прямая кишка,
«O» — ротоглотка.

Если мазок у женщины берут на ПЦР диагностику инфекций, то образец помещается в специальную пробирку с реактивом, а для бактериологического посева используют специальные контейнеры с питательной средой.

Процедуре взятия мазка у девушек, не живших половой жизнью, а также девочек и подростков, мы посвятили отдельную главу, читайте ниже.

Что касается мужчин, берут мазок из одного места — уретры. Рекомендуется сдавать его не ранее, чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.

Мазок у девственниц

Берут ли мазки у девственниц и как, не повредится ли девственная плева?

У девушек — девственниц мазок у гинеколога берется таким же образом, как и у женщин, имевших интимные сношения (вагинальный секс). Основное отличие взятия мазка у девушки, не живущей половой жизнью — гинекологическое зеркало не используется, взятие материала для мазка из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве. Процедура, проводимая врачом нашей клиники, абсолютно безболезненна, повреждение плевы исключено. Таким же образом детские гинекологи берут мазки и у самых маленьких пациенток.

По особым показаниям гинеколог берет мазок у девочек и подростков с шейки матки для диагностики клеточного состава и исключения серьезной патологии. В этом случае иногда приходится прибегать к хирургической дефлорации по медицинским показаниям. Кстати, в нашей клинике такой мазок на цитологию / онкоцитологию в большинстве случаев девственница может сдать без разрушения гимена, т.к. мы располагаем специальными гинекологическими зеркалами маленького размера (№1 и №0).

Взятие мазка у девственницы гинекологом сопровождается записью в медицинской карте, где отображается статус девушки — «virgo» (т.е. девственна) и с какого участка был получен мазок (из уретры, ануса, влагалища, ротоглотки), и назначение теста — на гонорею, гарднереллез, молочницу, флору в расширенном составе и т.д.

После взятия мазка

После сдачи мазка на флору полученный и нанесенный на специальное стекло материал высушивается и направляется на микроскопию в медицинскую лабораторию. Затем производится так называемая окраска стёкол специальными красителями, и затем микроскопическое исследование — мазок кладут под микроскоп и смотрят под большим увеличением. Разные части клеток и бактерии окрашиваются в разные цвета, что позволяет оценить состав выделений из влагалища, уретры и шейки матки. При правильно осуществленном взятии мазка у женщины и у мужчины, результаты отличаются друг от друга по своему клеточному составу.

Читать еще:  Кеторолак уколы инструкция по применению показания состав аналоги отзывы

Таким образом, урогенитальный мазок у гинеколога — безболезненная процедура для здоровой женщины, забор которого может вызвать лишь легкие неприятные ощущения. Сопровождающая взятие мазка боль свидетельствует о нарушениях, которые могут происходить при различных воспалительных заболеваниях, или вследствие половых инфекций. Чем сильнее дискомфорт во время взятия мазка на флору, тем сильнее повреждены ткани.

Следует обратить внимание, что пара супругов (половых партнеров) после посещения гинеколога и уролога и сдачи мазков на флору позже всегда сравнивает свои результаты. В принципе эти мазки не могут быть совершенно одинаковыми. Мужчина и женщина это совершенно два разных организма с индивидуальными особенностями и иммунитетом. Условия для микроорганизмов в уретре мужчины и влагалище женщины — совершенно разные. Разница в условиях способствуют и различному проявлению клинической картины инфекции.

Какие анализы в какой день цикла сдать?

Давайте разберемся подробнее.

  1. На какой день идти к гинекологу? Посетить гинеколога Вы можете в любой день цикла, но (если не назначено иначе), то лучше это сделать в первой фазе менструального цикла. Дело в том, что после овуляции может появиться физиологическое увеличение размера яичника (киста желтого тела), что может затруднить диагностику.
  2. Мазок на цитологию нужно сдать не позднее, чем за три дня до начала месячных и не ранее, чем через 3 дня после окончания их.
  3. Колькоскопию надо делать в те же дни, что и цитологию.
  4. Биопсию шейки матки хорошо взять до восьмого дня, чтобы ранка на шейке матки успела зажить до следующего цикла. Некоторые врачи берут биопсию непосредственно перед месячными и это тоже не является ошибкой.
  5. Биопсию эндометрия лучше всего брать перед месячными (если врачом не назначено иначе), так как в эти дни слизистая матки наиболее пышная.
  6. Удаление полипов также лучше делать перед месячными.
  7. Фолликулометрию при 28-ми дневном цикле надо начинать на восьмой день.
  8. Гистеросальпингографию делают с 8 по 12 день менструального цикла. Но если женщина не живет половой жизнью, то можно провести данное обследование и на 16-й.
  9. Онкомаркеры, гормоны щитовидной железы можно сдать независимо от цикла.

Перед гинекологом

Что нужно делать перед походом к гинекологу, как правильно подготовиться к визиту в клинику, а отчего лучше воздержаться, чтобы результаты осмотра и обследования были достоверными?

Секс перед гинекологом

Перед походом лучше день или два не заниматься сексом. На результаты исследований может повлиять не только сперма, оставшаяся во влагалище после полового акта, но и искусственная смазка, спермициды с презерватива. Эта рекомендация касается не только полового акта во влагалище, но и анального сношения, т.к. даже кратковременный контакт полового члена, побывавшего в глубине прямой кишки, со слизистой наружных гениталий может повлять на картину результатов лабораторных исследований, например, мазка на флору.

Единственное исключение, которое допускается в подобных случаях: перед гинекологом можно заниматься сексом оральным, и только в том случае, если не планируется сдача анализов на инфекции из ротоглотки.

Водные процедуры

Непосредственно перед выходом из дома лучше принять душ или ванну и надеть свежее белье. Вместе с тем вымывать у входа во влагалище не стоит, так как врач должен увидеть его состояние в нормальном, «повседневном» состоянии. Категорически не рекомендуется спринцеваться. Не следует пользоваться интимными дезодорантами или духами.

В случае, когда девушка направляется на осмотр после учебного или рабочего дня и у нее не было возможности принять душ, перед заходом в смотровой кабинет можно воспользоваться влажными салфетками для интимной гигиены (не антибактериальными) и протереть ими наружные половые органы и область заднего прохода.

Бриться ли перед гинекологом?

Надо ли сбривать волосы в интимном месте, собираясь идти на осмотр к врачу, каждый решает самостоятельно. Если пациентку волнует эстетическая сторона вопроса, то гинекологу, безусловно, все равно, насколько выражена растительность между ног и сбривать волосы на лобке также необязательно.

Однако под короткой интимной стрижкой или на гладкой коже гораздо проще рассмотреть раздражения, покраснения, кожные высыпания и прочие проявления нездоровья. Однако, если после депиляции или бритья кожа гениталий долго остается покрасневшей и воспаленной, лучше воздержаться от них, чтобы не получить ложный диагноз.

Читать еще:  Какие витамины пить при мастопатии основные комплексы

Брить перед гинекологом можно:

  • лобковую зону,
  • большие и малые половые губы,
  • область промежности,
  • возле клитора,
  • вокруг заднего прохода (особенно, если предстоит ректальное исследование).

Таким образом, бриться перед гинекологом нужно и можно, но соблюдая определенную разумность.

Что взять с собой на прием к гинекологу?

Это первый и, бесспорно, важный вопрос, возникает у девушки, отправляющейся на осмотр к врачу впервые. В зависимости от статуса медицинского центра, перечень требований может варьироваться. В базовый набор для визита к гинекологу могут входить:

  1. Одноразовая или тканевая пеленка на кресло / кушетку;
  2. Индивидуальный гинекологический набор (включает зеркало, перчатки, зондик для взятия мазка);
  3. Бахилы или чистые носочки;
  4. Менструальный календарь;
  5. Предыдущие схемы лечения или назначения (если они были).

В нашей медицинской клинике всё вышеперечисленное предоставляется каждой пациентке бесплатно. То есть Вам не нужно ничего покупать и приносить с собой (кроме п.п. 4 и 5), необходимые предметы будут выданы на месте. Если Вы идете впервые к гинекологу в поликлиннику или женскую консультацию, то подготовьте эти преметы заранее и возьмите их с собой.

Гинеколог без родителей

«Можно ли пойти к гинекологу без родителей, принимает ли врач несовершеннолетних? Хочу посетить врача в 15 лет (скоро будет 16). » Ходить к гинекологу самостоятельно, т.е. одной и без сопровождения мамы, папы или иного законного представителя, несовершеннолетняя девушка может с 15 лет.

Вопросы — ответы по теме

С какого возраста ходят к гинекологу?
Когда сходить к гинекологу впервые? Чаще всего в первый раз на прием к гинекологу девушки приходят в 14-15-16 лет при диспансеризации в школах. Отдельно стоит отметить, что осмотр и обследование необходимы, если вы планируете начать или, тем более, уже начали половую жизнь. После дефлорации медосмотры и сдача анализов должны стать регулярными.

Боюсь идти к гинекологу.
Первый раз испытывать некоторый страх перед визитом к врачу вполне естествено. Желательно подготовить себя в психологическом плане, по большей части это касается молодых девушек и тех, кто приходит на осмотр к гинекологу впервые. Стесняться и испытывать неловкость при первом осмотре вполне естественно, поэтому Необходимо понимать, что вопросы интимного плана и ваши откровенные ответы помогают доктору разобраться в проблемах и грамотно поставить диагноз. Опасаться докторов не нужно, в основном женские врачи — доброжелательные и адекватные люди. Хотя, к сожалению, встречаются исключения.

Таким образом, бояться хорошего гинеколога не нужно. Необходимо помнить, что регулярное посещение специалиста помогает женщинам следить за своим здоровьем, а в случае заболевания вовремя его обнаружить и провести своевременное лечение.

С какого возраста можно пойти к гинекологу и сделать аборт без согласия родителей?
По российскому законодательству решение об аборте, как и о любом медицинском вмешательстве, можно принимать самостоятельно, без участия родителей, с 15 лет, наркозависимым подросткам — с 16 лет. Это право гарантировано статьей 54 закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» от 22 ноября 2011 года. Подробнее по теме можно почитать в материале «Аборты в возрасте 15-16-17 лет».

Когда идти к гинекологу для общего осмотра?

Не стоит думать, что к гинекологу нужно идти, когда появились какие-либо проблемы. Обязательно посещайте доктора в целях профилактики. Делать это нужно 1 раз в 6 месяцев.

Обязательно следует посещать гинеколога в такие моменты:

  1. В осенне-зимний период, когда из-за холодов может снизиться иммунитет и создается риск для развития различных инфекций. На плановом осмотре врач пропишет укрепляющие иммунную систему препараты, тогда организм справится со многими вирусами и бактериями.
  2. При нарушении цикла. Обычно об этом сигнализируют длительные месячные, которые присутствуют более 8 дней. При этом нередко присутствует боль в животе и поясничном отделе. Все это указывает на определенные неполадки, которые нужно решать.
  3. При воспалительных и инфекционных процессах. Симптомами такого состояния являются зуд, жжение в области половых органов и характерные выделения. Не стоит ждать, пока проблема пройдет самостоятельно, инфекционные заболевания обязательно нужно лечить.
  4. Для предотвращения развития миомы матки. По статистике, данное состояние диагностируется у каждой пятой женщины. Иногда под воздействием благоприятных факторов новообразование растет быстро, достигая внушительных размеров.
  5. При патологических процессах в молочных железах. В особенности это важно, если женщина обнаружила у себя в груди участок уплотнения.
  6. В случае обнаружения раковых опухолей.
  7. При дискомфорте во время полового акта.
Читать еще:  Как оказать первую помощь при венозном кровотечении?

Можно ли сдавать в критические дни

Необходимость сдавать анализ на микрофлору в определенные дни вызвана несколькими моментами:

  • Невозможность подготовиться к исследованию. Если брать клетки слизистой оболочки во время месячных, соблюсти некоторые условия нереально. Невозможно не помыться утром в день анализа, да еще без использования геля. Некоторые женщины в это время не обходятся без обезболивающих таблеток, что перед сдачей анализа запрещено.
  • Трудности при заборе материала. Прежде всего этому мешают выделения. Доктор практически не видит, откуда берет материал. Это же обстоятельство определяет, можно ли сдавать мазок перед месячными. Незадолго до них секреторная функция влагалища и шейки матки активизируется, так что слизи в половых путях тоже бывает немало. И это может затруднить процедуру. Но все же прозрачные выделения не так мешают увидеть врачу рабочее пространство, поэтому в данном периоде проведение анализа допустимо. Тем более если сдать мазок перед месячными, это даст расширенную информацию о микрофлоре. Ведь ее принято изучать в разные периоды цикла, особенно при сомнениях в постановке диагноза.
  • Некорректность получаемого результата. В критические дни к мазку неизбежно примешивание крови. Это не только затрудняет изучение материала в лаборатории, но может привести к установлению ложного диагноза.

Взятие мазка проводит гинеколог при осмотре.

Это безболезненная процедура, во время которой проводится соскоб со слизистой оболочки женских внутренних половых органов.

Чтобы результат был максимально точным, необходима предварительная подготовка.

Анализ мазка у гинеколога даёт возможность оценить состояние влагалища, шейки матки, уретры.

Он проводится профилактически с целью предупреждения развития воспалительных явлений, а также для диагностики.

Если женщину ничто не беспокоит, мазок на микробиологию достаточно сдавать раз в полгода, на цитологию – ежегодно.

Если выявлены те или иные заболевания, после лечения анализ проводится повторно.

Беременным цитологическое исследование не проводят, а мазок на флору в этот период нужно сдать минимум три раза.

Это позволяет избежать развития воспалительных заболеваний.

Также микробиологическое исследование дополнительно назначают при планировании беременности.

Целесообразно его пройти и после лечения антибиотиками, а также любых длительных заболеваний, ослабевающих иммунную систему.

Чаще мазок на флору назначается, если у женщины есть хронические болезни.

А частота цитологического исследования увеличивается при наличии эрозий и других заболеваний шейки матки.

О том, как сдать мазок
у гинеколога
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

НаименованиеСрокЦена
Микроскопическое исследование отделяемого уретры1 д.500.00 руб.

На что берут мазок у гинеколога?

Как еще называется мазок у гинеколога, что выявляет наличие или отсутствие тех или иных микробов?

Такое исследование называется бактериоскопией (общим мазком, анализом на чистоту влагалища, мазком на флору).

С его помощью определяется характер микрофлоры влагалища, шеечного канала и уретры.

Этот анализ позволяет выявить возбудителей:

  • грибковой инфекции;
  • кольпита;
  • дисбиоза влагалища;
  • трихомониаза;
  • гонореи;
  • микоплазмоза;
  • других заболеваний, распространяющихся половым путем.

Цитологическое исследование (другие названия – Пап-тест, мазок на атипичные клетки, мазок по Папаниколау) позволяет определить, в каком состоянии находятся клетки шейки матки.

А также диагностировать дисплазию или рак.

Также цитология показывает наличие воспалительного процесса.

Если он есть, то дополнительно назначается мазок на флору, чтобы выявить возбудителя.

Что показывает мазок у гинеколога?

Микробиологическое исследование обнаруживает в мазке плоский эпителий, лейкоциты, грамположительные палочки, слизь.

На основе количества этих элементов делается вывод о состоянии половых органов.

Так, например, повышенное количество лейкоцитов и плоского эпителия указывают, что развивается воспалительный процесс.

Если эпителия слишком мало, это свидетельствует о недостаточности половых гормонов.

Уменьшение количества грамположительных палочек – один из важных критериев бактериального вагиноза.

Также анализ покажет присутствие микроорганизмов, «ответственных» за болезни (трихомонада, гонококки, кандида и пр.)

Мазок на цитологию определяет в соскобе количество клеток, их размеры, форму, расположение.

Если при проведении исследования обнаружены атипичные клетки (имеющие неправильный размер или форму), назначается повторное обследование с биопсией тканей.

На основании которого ставится диагноз дисплазии или ракового поражения шейки матки.

Таким образом, мазок у гинеколога – это простой, доступный и эффективный способ предупредить многие заболевания женской половой сферы и вовремя начать лечение.

При необходимости сдать мазок у гинеколога обращайтесь в нашу клинику.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector