Choltry.com

Справочник Родителя
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Субэндокардиальная ишемия

Субэндокардиальная ишемия

  • Понятие «ишемия миокарда» и ее виды
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение и профилактика
  • Видео по теме

Заболеваемость сердечно-сосудистой патологией стремительно растет, приобретая характер эпидемии. Также повышаются показатели смертности от данных проблем, что делает вопрос лечения и особенно профилактики важнейшим в современном обществе. Ишемическая болезнь сердца, как одно из проявлений атеросклероза сосудов, имеет несколько форм. Одна из них носит название субэндокардиальной ишемии. Какое же значение несет в себе замысловатый термин и что делать, если врач поставил такой диагноз?

Классификация

При установлении диагноза ишемической болезни сердца мои коллеги до сих пор пользуются классификацией, которая была принята еще в 80-х годах прошлого столетия.

  • Внезапная сердечная смерть. Относится ко всем летальным исходам в течение первых 60 минут после начала приступа, которым предшествовала потеря сознания, острые симптомы ишемии и остановка сердца.
  • Стенокардия.
    • Напряжения. Возникает в результате физической или психоэмоциональной нагрузки.
      • Впервые возникшая.
      • Стабильная.
  1. Первый класс проявляется только при выраженных перегрузках и никогда не бывает во время обычной работы;
  2. Второй ставится у тех, кто не может без боли пройти быстро 500 и более метров, а также подняться на 6 этаж и выше;
  3. Третий класс характеризует развитие приступа при незначительном напряжении (условно принято, что при ходьбе до 100 метров и подъеме на первый пролет);
  4. Четвертому классу соответствует появление загрудинной боли при условии полного покоя, при этом человек не может совершать никакого движения без того, чтобы не развивалась сердечная острая ишемия с характерными для нее признаками.
    • Прогрессирующая (нестабильная). При такой форме происходит ухудшение состояния и снижение эффективности лечения при ведении обычного образа жизни.
  • Спонтанная (Принцметалла). Особая форма ишемии, при которой происходит вазоспазм, вызывающий болевой синдром. Внешние причины при этом роли не играют. Протекает тяжело, плохо купируется нитроглицерином.
  • Безболевая ишемия. Была внесена в общий список гораздо позднее. Выявляется случайно после ЭКГ и нагрузочных проб.
  • Инфаркт миокарда.
    • Крупноочаговый (трансмуральный) с зубцом Q. Протекает с поражением большой площади и (или) всех слоев миокарда. Хорошо определяется с помощью ЭКГ.
    • Мелкоочаговый, без зубца Q. Ишемия и некроз миокарда затрагивают небольшие участки и не всегда проявляются на кардиограмме.
  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Сердечная недостаточность.
  • Нарушения сердечного ритма.
Читать еще:  Фталазол от чего помогает и инструкция по применению

Виды ишемии миокарда

В зависимости от расположения участка сердца, который не получает кровь, ишемия всего миокарда делится на субэпикардиальную и субэндокардиальную формы.

Субэпикардиальная ишемия миокарда локализуется непосредственно под наружным слоем сердечной мышцы – под эпикардом. Зона повреждения имеет достаточную величину и протяжённость от эпикарда до эндокарда, задевая все слои передней и задней стенки.

При субэндокардиальной ишемии повреждается внутренняя часть сердечной мышцы – эндокард. Эндокард содержит большое количество мелких капилляров и кровеносных сосудов, обеспечивающих питание сердца, поэтому его повреждение переносится особенно тяжело.

Лечение

Лечение субэпикардиальной ишемии передней или задней стенки является комплексным. Методы направлены на устранение факторов, которые способны спровоцировать развитие данной болезни, и на восстановление кровообращения в миокарде.

Пациентам в период терапии требуется соблюдать следующие рекомендации врачей:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Придерживаться определенной диеты, чтобы привести в норму уровень холестерина в крови.Для этого в рацион вводят овощи, фрукты, молочные продукты, нежирное мясо и рыбу.
  • Избегать стрессовых ситуаций, получать больше положительных эмоций.
  • Не напрягать организм физически. Для пациентов отлично подойдет ежедневная зарядка и пешие прогулки.

В качестве основного метода лечения доктора назначают медикаментозный или хирургический.

Медикаментозное лечение

В целях устранения приступа ишемии миокарда применяют нитроглицерин. Людям, страдающим пониженным давлением, данные препараты необходимо принимать с особой осторожностью, так как они способствуют снижению давления.

Также назначают средства, относящиеся к группе адреноблокаторов. Они помогают предупредить сужение сосудов, нормализовать кровообращение в сердце. Если у пациента выявлена аритмия, требуется пить аритмические лекарства.

Рекомендуется принимать медикаменты, позволяющие восстановить обменные процессы веществ в клетках, адаптировать ткани к существованию с недостаточным количеством кислорода.

Также доктора советуют прием статинов в течение всей жизни. Эти препараты снижают концентрацию холестерина в крови, что помогает предотвратить развитие атеросклероза.

Читать еще:  Может ли повышаться температура при инфаркте миокарда?

Аспирин пациенты принимают для разжижения крови, снижения ее свертываемости, предупреждения тромбообразования в сосудах.

Хирургия

Оперативное вмешательство при ишемии назначается в крайних случаях, если медикаментами проблему устранить невозможно. Благодаря современной кардиохирургии удается нормализовать кровообращение в сердечной мышце, восстановить полноценную деятельность органа.

Самой популярной операцией при ишемии миокарда является установка стента в сосуд, что позволяет расширить его просвет. Назначение оперативного вмешательства лечащий врач делает после полного обследования сердца.

Как патология влияет на работу организма?

Гипертрофические изменения в миокарде происходят не за один день, этот процесс способен длиться годами. Когда патология находится еще на начальной стадии формирования, человек может не испытывать дискомфорта и жить обычной жизнью. Но постепенно нарушения набирают обороты, оказывая ощутимое влияние на общее самочувствие и негативно отражаясь на работоспособности отдельных органов. Вот перечень наиболее характерных симптомов сердечной патологии:

  • Периодически возникают трудности с дыханием, одышка при любом физическом напряжении.
  • Болевые ощущения в области груди или головы.
  • Когда человек находится в горизонтальном положении, его одолевает неожиданный кашель, а также ощущение нехватки воздуха.
  • Кружится голова, человек может упасть в обморок.
  • Артериальное давление колеблется от высокого – к низкому.
  • Постоянная беспричинная усталость.
  • Все время хочется спать днем и трудно уснуть ночью.
  • Приступы гипертензии плохо сбиваются медикаментозными методами.
  • Руки, ноги и лицо отекают к концу дня.
  • Может наблюдаться цианоз кончиков пальцев, губ, области вокруг рта.
  • Сердечный ритм нарушается.

Последствия нижнего инфаркта миокарда

Перенесенный инфаркт миокарда всегда крайне негативно сказывается на общем состоянии здоровья пациента. На месте некротического поражения сердечной мышцы образуется рубцовое образование, состоящее из соединительной ткани. Этот участок миокарда навсегда теряет свои рабочие качества и функции. Даже после проведения реабилитационной терапии и длительного курса лечения, врачам не удается полностью восстановить организм пациента. Часто в качестве последствий заболевания развиваются разнообразные аритмии, тахикардии.

Читать еще:  Можно ли вылечить рак шейки матки народной медициной?

Для предотвращения осложнений тяжелого характера больному после пережитого инфаркта нужно тщательно пересмотреть свой образ жизни, изменить привычки, рацион, распорядок дня и физические нагрузки.

После обширного инфаркта миокарда у больных часто выявляется образование аневризмы сердца. Такое состояние угрожает пациенту и требует срочного хирургического вмешательства.

Понятие о нижнем инфаркте миокарда, то, что это такое и чем грозят последствия, лежит в основе правильного подхода к лечению острого состояния и последующей реабилитационной терапии.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector