Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить эндокринную артериальную гипертензию и почему она развивается

Как лечить эндокринную артериальную гипертензию и почему она развивается

Эндокринная гипертензия — вторичное заболевание, развивающееся на фоне нарушения функций желез внутренней секреции. Причины повышения давления в таком случае часто остаются невыявленными, из-за чего пациент получает неправильное лечение. Развиваются осложнения, нарушающие работу сердца, легких, почек и сосудов головного мозга.

Причина артериальной гипертонии — проблемы с надпочечниками

На этот раз мы будем обсуждать заболевания надпочечников, вызывающих эндокринную гипертонию.

Эндокринные железы вырабатывают специальные сигнальные вещества — гормоны, которые активно участвуют в поддержании целостности внутренней среды организма, в том числе в регуляции артериального давления. Причина артериальной гипертонии при эндокринных заболеваниях связана, прежде всего, с задержкой натрия и воды в организме. Кроме того, действие гормонов увеличивает частоту сердечных сокращений, сокращение мышц и уменьшает просвет кровеносных сосудов.

Эндокринная гипертензия может возникать, когда у пациента диагностируется:

  • развитие артериальной гипертонии до 30 лет;
  • существует семейный анамнез артериальной гипертонии;
  • нарушение формирования надпочечников;
  • низкое содержание калия в крови (гипокалиемия).

Также эндокринная гипертензия возможна, когда пациент плохо лечится 3-мя или более различными антигипертензивными препаратами (резистентная гипертония).

Классификация

По первичному этиологическому звену симптоматические артериальные гипертензии делятся на:

Нейрогенные (обусловленные заболеваниями и поражениями ЦНС):

  • центральные (травмы, опухоли мозга, менингит, энцефалит, инсульт и др.)
  • периферические (полиневропатии)

Нефрогенные (почечные):

  • интерстициальные и паренхиматозные (пиелонефрит хронический, гломерулонефрит, амилоидоз, нефросклероз, гидронефроз, системная красная волчанка, поликистоз)
  • реноваскулярные (атеросклероз, дисплазии сосудов почек, васкулиты, тромбозы, аневризмы почечной артерии, опухоли, сдавливающие почечные сосуды)
  • смешанные (нефроптоз, врожденные аномали почек и сосудов)
  • ренопринные (состояние после удаления почки)

Эндокринные:

  • надпочечниковые (феохромоцитома, синдром Конна, гиперплазия коры надпочечников)
  • тиреоидные (гипотиреоз, тиреотоксикоз) и паратиреоидные
  • гипофизарные (акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга)
  • климактерическая
Читать еще:  Почему чешутся половые губы — что делать чтобы перестали?

Гемодинамические (обусловленные поражением магистральных сосудов и сердца):

  • аортосклероз
  • стеноз вертебробазилярных и сонных артерий
  • каорктация аорты
  • недостаточность аортальных клапанов

Лекарственные формы:

  • при приеме минерало- и глюкокортикоидов,
  • прогестерон- и эстрогенсодержащих контрацептивов,
  • левотироксина,
  • солей тяжелых металлов,
  • индометацина,
  • лакричного порошка и др.

В зависимости от величины и стойкости АД, выраженности гипертрофии левого желудочка, характера изменений глазного дна различают 4 формы симптоматической артериальной гипертензии: транзиторную, лабильную, стабильную и злокачественную.

Транзиторная артериальная гипертензия характеризуется нестойким повышением АД, изменения сосудов глазного дна отсутствуют, левожелудочковая гипертрофия практически не определяется. При лабильной артериальной гипертензии отмечается умеренное и нестойкое повышение АД, не снижающееся самостоятельно. Отмечается слабо выраженная гипертрофия левого желудочка и сужение сосудов сетчатки.

Для стабильной артериальной гипертензии характерны стойкое и высокое АД, гипертрофия миокарда и выраженные сосудистые изменения глазного дна (ангиоретинопатия I — II степени). Злокачественную артериальную гипертензию отличает резко повышенное и стабильное АД (в особенности диастолическое > 120—130 мм рт. ст.), внезапное начало, быстрое развитие, опасность тяжелых сосудистых осложнений со стороны сердца, мозга, глазного дна, определяющих неблагоприятный прогноз.

Гиперпаратиреоз

Так называют синдром, при котором повышается продукция паратгормона, вырабатываемого околощитовидными (паращитовидными) железами. Нарушение развивается в зрелом возрасте. Как показывает статистика, синдром чаще выявляется у женщин в постменапаузе (соотношение женщин и мужчин соответствующего возраста 5:1).

В норме секреция паратгормона повышается в ответ на снижение концентрации ионизированного кальция, но при возникновении некоторых патологий производство гормона повышается, что ведет к постоянно высокому уровню кальция в крови. Отсюда и возникают различные осложнения: остеопения, генерализованный остеопороз, остеодистрофии.

Как и гипертиреоз, этот синдром не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего причиной гиперпаратиреоза становится аденома, на втором месте по распространенности гиперплазия. Рак составляет 1–5% от всех случаев патологии околощитовидных желез.

Читать еще:  Гипоксия или что такое кислородное голодание мозга

Среди прочих причин встречаются такие:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • множественные эндокринные неоплазии;
  • серьезный дефицит витамина D;
  • заболевания кишечника с нарушением всасываемости питательных веществ.

При развитии гиперпаратиреоза пациенты жалуются на постоянную слабость и вялость, нарушение работы кишечника (запор), дискомфорт в ЖКТ. В большей части случаев артериальная гипертензия эндокринного генеза является одним из ведущих симптомов. С развитием синдрома возникают психические отклонения, нарушения памяти, боли в костях и мышцах, патологические изменения со стороны почек, проявляющиеся полиурией, гипоизостенурией. При биохимическом исследовании крови выявляется гиперкальциемия.

В качестве диагностики часто используются тиазидные диуретики – их прием позволяет выявить причину гиперпаратиреоидного состояния.

Лечение синдрома заключается в устранении провоцирующих факторов — рекомендуют хирургическое вмешательство. После операции постепенно исчезает симптоматика за счет снижения уровня кальция в крови, соответственно, нормализуется артериальное давление.

Стадии гипертонической ретинопатии

Выделяется 4 стадии развития этой гипертонической болезни:

  • Первая стадия называется ангиопатией, которая представляет собой поражение кровеносных сосудов. При этом нарушения диагностируются только в небольших капиллярах внутренней оболочки. Все эти изменения являются функциональными, незначительными. Они обратимы, если своевременно начать лечение.
  • Вторая стадия гипертонической ретинопатии — ангиосклероз, при котором происходит органическое перерождение сосудистых стенок. Снижается их эластичность и пропускная способность, так как соединительной ткани становится больше, чем функциональной. Кроме того, наблюдаются холестериновые отложения в сосудах сетчатки.
  • Собственно, гипертоническая ретинопатия, которая сопровождается выраженным изменением сосудов. Во внутренней оболочке образуются патологические очаги. Они окружают капилляры и артериолы, которые подверглись поражению. Центр сетчатки становится мутным. Под офтальмоскопом отчетливо видны кровоизлияния, а также дегенеративно-дистрофические процессы звездообразного типа.
  • Нейроретинопатия, или 4-ая стадия гипертонической ретинопатии. Она является самой тяжелой и опасной, в связи с тем, что патология переходит на зрительный нерв. Это приводит к отмиранию его волокон. Наблюдается отечность и помутнение его диска. На данном этапе зрение стремительно падает. Ухудшаются различные зрительные функции. Такая стадия гипертонической ретинопатии может закончиться полной слепотой.
Читать еще:  Проверенный рецепт от высокого давления – кефир с корицей

Не факт, что гипертоническая ретинопатия пройдет все эти стадии. Если лечить гипертонию и вовремя обнаружить офтальмологические признаки поражения сетчатки, есть возможность остановить патологию на начальном этапе. Но на ранних стадиях пациент может не замечать никаких симптомов. Чтобы их обнаружить, нужно периодически посещать офтальмолога. При наличии артериальной гипертензии рекомендуется делать это раз в 6-8 месяцев.

Профилактика

Для предотвращения развития эндокринной гипертензии рекомендуется следующее:

  • Регулярно проверять функционирование эндокринных органов.
  • Сдавать анализы на гормоны.
  • Своевременно лечить нарушения в работе эндокринной системы и болезни, которые способны их спровоцировать.
  • Вести активный образ жизни.
  • Не курить и не употреблять спиртные напитки.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Правильно питаться.

Таким образом, повышенное давление эндокринного характера возникает по причине нарушения в балансе гормонов организма. При выявлении гипертензии требуется срочно начать лечение во избежание осложнений.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector