Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стеноз цервикального канала

Стеноз цервикального канала

Стеноз цервикального канала — врожденное или приобретенное анатомическое сужение канала шейки матки с нарушением его проходимости. В репродуктивном возрасте проявляется олигоменореей, аменореей, альгоменореей, бесплодием, диспареунией. В менопаузе и постменопаузе может протекать бессимптомно. Диагностируется с помощью гинекологического осмотра, зондирования маточной полости, УЗИ органов малого таза, МРТ, КТ. Для восстановления проходимости эндоцервикса выполняют его бужирование, лазерную или радиоволновую реканализацию, конизацию шейки, другие трахелопластические операции.

  • Причины стеноза цервикального канала
  • Патогенез
  • Симптомы стеноза цервикального канала
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение стеноза цервикального канала
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Причины заращения цервикального канала

Цервикальный канал находится внутри шейки матки. Он защищает полость матки от проникновения болезнетворных бактерий, отвечает за транспортировку спермы и является родовым путем. Цервикальный канал хорошо растягивается, но вследствие отека и набухания слизистой оболочки может сужаться, а в результате рубцевания или разрастания соединительной ткани — зарастать.

Для женщины заращение цервикального канала опасно, так как увеличивается риск хронических воспалительных процессов и даже онкопатологии. Кроме того, женщина, с узким просветом цервикального канала не сможет забеременеть.

Канал шейки матки может сужаться у женщин разного возраста. При этом причины возникновения патологии будут разные: у девочек подростков стеноз может быть врожденным, у молодых женщин — возникнуть в результате травм слизистой оболочки шейки матки. У пациенток старше 40-летнего возраста причиной могут стать новообразования или возрастные изменения, характерные для менопаузы: в связи со снижением производства эстрогенов увеличивается фолликулостимулирующий гормон, но уменьшается чувствительность к нему и цервикальный канал становится более коротким, тонким и уязвимым.

Основными причинами заращения цервикального канала принято считать:

  1. Хронический эндоцервицит — воспалительный процесс в слизистой оболочке шеечного канала, который длится более двух месяцев. Чаще им страдают молодые женщины, которые ведут активную половую жизнь и часто меняют половых партнеров. Главные возбудители заболевания — хламидии, мико- и уреаплазмы, генитальный герпес, гонококки и другие патогенные микроорганизмы. При длительном воспалительном процессе отек слизистой оболочки осложняется фиброзными изменениями шейки матки. Из-за этого сужается просвет цервикального канала.
  2. Травмы цервикального канала. Сужение просвета может стать следствием разрывов шейки матки при родах, повреждения в ходе абортов, неосторожного зондирования, выскабливания, которые проводят в диагностических целях. Шеечный канал может пострадать в результате разных видов операций на шейке матки: криодеструкции, петлевой электроэксцизии, радиоволновой коагуляции, диатеромокаугуляции, лазерной вапоризации.
  3. Рост новообразований. В этом случае канал будет перекрыт в результате механического воздействия. Критичным может оказаться рост полипов и миом, злокачественных опухолей. Если онкологические образования лечат при помощи лучевой терапии, это дополнительно увеличивают опасность стеноза.
  4. Инволюция шейки матки. В этом случае сужение просвета происходит как следствие дистрофических изменений половых органов в период менопаузы.
  5. Отсутствие беременностей и физиологически естественных родов.
Читать еще:  Спирулина польза для здоровья доза приема и побочные эффекты

Почему патология дает о себе знать

В медицинской практике известны случаи, когда первоисточником атрезии становились проблемы, которые к списку стандартным причин не имели отношения. В результате они блокировали репродуктивную деятельность, хотя внешне отклонения могут длительный период не давать о себе знать.

Среди основных причин, которые провоцируют аномалию, особенно выделяют развитие эндоцервицита. Если опустить пункт о некачественно исполненном диагностическом или лечебном выскабливании, то остается еще классический медицинский аборт. Также высоки риски осложнения такого рода, если ранее пострадавшая пользовалась услугами прижигания слизистой цервикального канала электрическим током. Заключительной распространенной причиной числится конизация.

Последствия образованной непроходимости шейки матки зачастую аукаются ложной аменореей. Причем на периодичность менструального цикла неполадки здоровья никак не влияют. Вместо этого девушку преследует отслойка эндометрия, которая провоцирует дальнейшее кровотечение.

Но из-за того, что просвет частично перекрыт, либо вообще закрыт наглухо, запускается механизм заброса содержимого матки в маточные трубы. При самом запущенном состоянии возможен даже заброс содержимого в брюшную полость. Далее у потерпевшей развивается эндометриоз, который характеризуется сильным болевым синдромом и обширным воспалительным процессом.

Отдельно выделяют стеноз шейки матки, который тоже является побочным эффектом от выскабливания. Многие женщины потом жалуются на плохое самочувствие, которое объясняется гематометрой. Так называют скопление крови в маточной полости. Если на этом этапе попытаться перетерпеть, то можно дотянуть до серьезного воспаления, локализированного в области матки. Завершается картина традиционным перитонитом.

На фоне этого медики рекомендуют при первых же подозрениях сразу записываться на прием, в противном случае пациентку ожидает стационарная гинекология с госпитализацией в реанимацию и последующей длительной восстановительной терапией.

Как проводится бужирование цервикального канала

Операция проходит в условиях стационара с применением наиболее целесообразного типа анестезии: местного препарата или общего наркоза. Время проведения — около 30 минут. В случае полного закрытия цервикального канала процесс бужирования производится под общим наркозом, если же его сужение незначительно, то достаточно местной анестезии.

Читать еще:  Проба Шиллера интерпретация результатов и способ выполнения процедуры

Во время операции пациентка находится в гинекологическом кресле. Половые органы обрабатывают антисептическим раствором, после чего на них распыляют обезболивающее средство для безболезненного укола и делают три инъекции анестезирующего препарата. Общий наркоз дается путем инъекции или ингаляции.

Бужирование цервикального канала представляет собой механическое расширение цервикального канала для усиления его проходимости. Для этого используется специальный инструмент — буж, что и дало название операции. Первоначально в ходе бужирования вводят самую узкую насадку прибора. После истечения срока, подобранного врачом, насадку меняют на вторую — более широкую. На завершающем этапе вводят самую широкую насадку бужа и оставляют ее на несколько минут внутри цервикального хода.

Постепенное расширение канала необходимо для минимизирования травм при операции. Эта методика позволяет достичь быстрой регенерации после вмешательства. Как правило, при незначительном закрытии канала и бужировании с использованием местной анестезии, пациентку выписывают на домашнее лечение уже через несколько часов. Если же применяется общий наркоз, выписку после бужирования цервикального хода проводят на следующий день.

Последствия бужирования шейки матки – могут ли быть осложнения, и как их избежать?

  • Прободение стенки матки. Сопровождается кровотечением, а в дальнейшем может образоваться рубец.
  • Разрыв шейки. В будущем может стать причиной развития истмико-цервикальной недостаточности. Еще одно вероятное последствие – обширная рубцовая стриктура цервикального канала. Это требует повторного вмешательства.

Если, параллельно с рассматриваемой манипуляцией, было проведено выскабливание патологически разросшегося эндометрия, пациентке нужно быть готовой к кровотечению. По характеру оно напоминает менструальное: длится несколько дней, сопровождается тянущими болями внизу живота, и постепенно уменьшается.

  1. Обильные выделения алого цвета, при которых нужно сменять прокладку чаще, чем 1 раз в 2 часа.
  2. Нестерпимые боли в районе матки через сутки и более после операции.
  3. Повышение температуры тела.

Описанные явления – повод для немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью!

Не следует делать акцент на низкой — либо чрезмерно высокой — стоимости процедуры, это не является гарантом успеха данной манипуляции.

При выборе гинеколога следует принять во внимание опыт его работы, частоту выполнения таких процедур в течение месяца, а также ознакомиться с отзывами о его работе.

Последствия и возможные осложнения бужирования

Возможными последствиями бужирования могут быть:

  • воспалительные патологии в области малого таза;
  • кровотечения из матки;
  • нарушение целостности шейки (перфорация);
  • воспалительные процессы.
Читать еще:  Физические упражнения при пролапсе митрального клапана 1 степени

Все эти явления вызывают повторное сужение цервикального канала и необходимость проводить новую операцию. Вот почему женщине советуют остаться после операции еще на несколько дней, чтобы можно было отследить возможные риски и вовремя принять меры про устранению осложнения.

Использование лазера при бужировании позволяет значительно сократить вероятность развития осложнений, снизить продолжительность пребывания женщины в стационаре и повысить результативность лечения.

Иногда в полости матки может образовываться гематометра — накопление крови из-за нарушения ее оттока в период менструации. Это очень редкое и опасное явление. Без терапии оно приводит к летальному исходу.

Скопление крови в полости матки

При гематометре появляется очень сильная боль, бледность кожи, падение АД. Лечение обычно хирургическое. Врач удаляет анатомическое препятствие для обеспечения выхода крови. При тяжелых осложнениях полностью удаляют матку.

Операция бужирования канала шейки матки — вмешательство, назначающееся для восстановления нормальной его ширины и не допущения полного заращения.

Если операцию делают в соответствии с медицинскими назначениями, с применением последних технологий, то вероятность осложнений будет очень низкой. Женщине необходимо следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться к врачу при появлении первых признаков гинекологических патологий.

На представленном видео вы можете ознакомиться с тем, как выглядит цервикальный канал после проведенного бужирования.

Как выбрать врача и клинику

На портале представлено 55 клиник, в которых вы можете пройти расширение цервикального канала. Как выбрать правильную?

  • Шаг 1. Опираемся на отзывы

Для объективности предварительной оценки клиники читайте и положительные, и отрицательные отзывы.

  • Шаг 2. Исследуем цены

Многие клиники проводят акции и делают специальные предложения, благодаря которым вы сможете сэкономить деньги.

  • Шаг 3. Выбираем выгодное местоположение

Сортировка по локации поможет вам выбрать наиболее доступную в плане близости клинику. Так вы сбережете время и силы, которые затратили бы на утомительный путь.

  • Шаг 4. Оцениваем оборудование клиники

Современные клиники оснащены качественным высокотехнологичным оборудованием и инструментарием. В них применяются эффективные препараты от известных мировых концернов.

  • Шаг 5. Находим лучшее

Вам удалось найти достойную клинику и врача, который вылечил вас? Помогите другим пользователям – оставьте аргументированное мнение на портале.

Выбирая врача для проведения процедуры, опирайтесь на отзывы пациентов о конкретном специалисте.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector