Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Этапы пересадки сердца

Обследование перед трансплантацией сердца проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Стандартная диагностика назначается лечащим врачом. В нее входит:

  1. Общеклинические исследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи,развернутый биохимический анализ крови, коагулограмма).
  2. Группа крови и резус фактор.
  3. Тканевое типирование, анализ крови на аллели (HLA).
  4. Обследование на инфекции (гепатит С, В, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, кожная туберкулиновая проба, серологические пробы на грибки).
  5. Скрининг на онкопатологию (ПСА для мужчин; маммография и мазок из шейки матки для женщин).
  6. Гормональный профиль (ТТГ, свободный Т4, свободный Т3).
  7. Измерение давления в лёгочной артерии (Сван — Ганз).
  8. Инструментальное обследование (ЭХО-кардиография, суточное мониторирование аппаратом ЭКГ, рентгенография грудной клетки, спирометрия, анализ артериальной крови на газы).
  9. Инвазивное обследование (эндомиокардиальная биопсия миокарда, катетеризацию правых отделов сердца по показаниям).

Донор сердца должен удовлетворять универсальным критериям:

  1. Зафиксированная смерть мозга.
  2. Возраст младше 65 лет.
  3. Нормальная функция сердца (фракция выброса более 50%).
  4. Отсутствие ишемической болезни и другой выраженной патологии сердца.

Если найден подходящий донор, то проводится подбор пары донор-реципиент по группе крови и анатомическим размерам.

Хирург после стернотомии принимает окончательное решение о состоянии сердца. Перед удалением сердце обрабатывается кардиоплегическим раствором. Перевозят донорское сердце в специальном контейнере, поддерживающем низкую температуру. Во время транспортировки сердце должно находится в кристаллоидной жидкости.

Перед началом трансплантации хирург осматривает донорское сердце. Если имеется открытое овальное окно, то чаще выполняется его закрытие. Существуют и рекомендации по пластике трикуспидального клапана (на кольце).

2. Реабилитация после операции

Что ожидать после операции по пересадке сердца?

После операции по пересадке сердца процесс восстановления схож с другими операциями на сердце.

Скорее всего, вы проведёте пару недель в больнице. В некоторых случаях вам понадобиться больше времени в зависимости от того, как будет оценено состояние вашего здоровья и будут ли осложнения после операции. В больнице вы начнёте программу реабилитации при болезнях сердца. Ваши лечащие врачи будут проверять, приживается ли донорское сердце в вашем организме.

Читать еще:  Циклоферон таблетки — официальная инструкция по применению

Реабилитация после пересадки сердца

Программа реабилитации поможет вам восстановиться после пересадки сердца и вновь стать активным.

Донорское сердце может реагировать на нагрузку по-разному. Пульс не будет расти так, как раньше. Сердцебиение будет приходить в норму также по-другому. Это происходит потому, что некоторые нервные связи, отвечавшие за контроль сердца, были разрезаны в ходе операции.

Противопоказания

Противопоказания к пересадке сердца включают в себя следующее:

Возраст старше 65 лет – это относительное противопоказание; больные старше 65 лет оцениваются индивидуально

Фиксированное легочное сосудистое сопротивление более 4 единиц

Активная системная инфекция

Активное системное заболевание, например, коллагеново-сосудистое заболевание или серповидно-клеточная анемия

Активное злокачественное новообразование. больные со злокачественными новообразованиями, у которых отмечен 3–5-летний период без заболевания, могут рассматриваться в зависимости от типа опухоли и программы оценки.

Текущая история злоупотребления психоактивными веществами (например, алкоголь, наркотики или табак)

Невозможность иметь медицинское наблюдение

Существует ряд факторов риска, могущих поставить под удар успех операции, это:

  • Возраст старше 60 лет.
  • Если пациент находится на искусственной вентиляции легких.
  • Когда у больного высокий показатель уровня С-реактивного белка в крови.
  • Если уже были пересадки сердца.
  • В анамнезе отмечается гипертония.

Однако даже в таких неблагоприятных условиях 95 операций из 100 проходит успешно. И если больной переживет первые 30 дней, то шанс того, что он проживет еще год, приближается к 90%.

7 пересадок сердца у человека!

Несомненным рекордсменом по количеству перенесенных операций по замене сердца является покойный миллиардер Дэвид Рокфеллер. Первую операцию по замене этого жизненно важного органа Рокфеллер перенес еще в 1976 году. С тех пор ему пришлось пережить еще шесть подобных операций. Последний раз миллиардеру поменяли сердце в возрасте 99-ти лет, в 2015-ом году. С ним Рокфеллер прожил еще два года, скончавшись в возрасте 101-го года.

Читать еще:  ТОП 6 самых недорогих аналогов и заменителей лекарства Банеоцин®

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Жизнь после трансплантации сердца

После операции на сердце, уход за пациентом со стороны медицинских специалистов не заканчивается, даже наоборот. Требуется строгое соблюдение определенной диеты, физической активности, поддержания хорошего здоровья, контроля других основных заболеваний, регулярного мониторинга сердечно-сосудистой функции.

Пациенты обычно включаются в программу реабилитации, где у них есть необходимые знания и навыки для поддержания здоровой жизни после операции.

Пациенты, как правило, испытывают трудности в возвращении к нормальной деятельности (в зависимости от профессии) и выполнением семейных обязанностей, но изменения необходимы в рационе питания (за исключением жареной, жирной и нездоровой пищи, чтобы снизить риск развития атеросклероза, ожирения и других заболеваний ущерб сердечно-сосудистая деятельность), умеренность, подходят для здорового состояния физической активности (гиподинамия повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений), прием препаратов.

Произвольное изменение режима лечения, прекращение приема лекарств, прием более высоких или более низких, чем рекомендуемые дозы, или прием лекарств, не одобренных лечащим врачом, представляют серьезный риск для здоровья пациентов.

Тестирование и применение различных альтернативных методов лечения, которые не согласуются с лечащим врачом, не рекомендуется из-за непредсказуемых рисков.

Здоровый образ жизни и оптимальный уход за физическим, эмоциональным и психологическим благополучием обеспечивают долгосрочные хорошие результаты, улучшают качество и продлевают жизнь после трансплантации сердца.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector