Choltry.com

Справочник Родителя
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эндометриоз мочевого пузыря и его лечение

Эндометриоз мочевого пузыря и его лечение

Эндометриоз – одно из самых распространенных заболеваний. По данным медицинской литературы, он встречается у 10-25% женщин. Выявляется преимущественно в репродуктивном возрасте, иногда сохраняется в менопаузу. Характеризуется появлением гетеротопий – клеток слизистой оболочки матки за пределами детородного органа.

Эндометриоз мочевого пузыря – одна из форм заболевания. Он редко бывает первичным и обычно возникает на фоне гетеротопий других локализаций. Чаще всего к поражению мочевыводящих путей приводит эндометриоз матки, яичников, ретроцервикального пространства. Далее в статье разберемся подробнее в нюансах диагностики и лечения данной формы патологии.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз мочевого пузыря – заболевание мочевыделительной системы, при котором эндометрий матки распространяется на мочевой пузырь.

Заболевание может поражать половые органы, если клетки эндометрия проникают в отдаленные участки, врастая в стенки. Болезнь длительное время протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику нарушений на ранней стадии.

При появлении симптоматики важно отличить эндометриоз от других заболеваний, имеющих сходные признаки, и назначить правильное лечения.

Степени развития патологии

Различают четыре степени развития заболевания:

  1. Изменения поверхностной ткани одиночного характера, неглубокие прорастания эндометрии.
  2. Многочисленные очаги, глубоко (до середины) поражающие ткани.
  3. Более глубокие прорастания, появление единичных спаек в полости живота.
  4. Уплотнение спаечных мест, увеличение зон, подвергнутых поражению.

Очаговые поражения могут различаться своими формами и размерами. Есть округлые очаги всего в несколько миллиметров, но встречаются и нетипичные по своим формам разрастания, в диаметре достигающие семи-девяти сантиметров. Им присущ нехарактерный темновато-вишневый оттенок, имеющий по краям беловатые рубцы. Своими особенностями заболевание может спровоцировать образование спаек в области малого таза.

Симптомы эндометриоза мочевого пузыря

Медики отмечают несколько основных симптомов, которые проявляются при любом расположении измененных участков. Течение болезни всегда остается длительным с постоянным прогрессированием. Регресс начинается только в период менопаузы, когда женские гормоны перестают как-либо влиять на организм.

Читать еще:  Информация о лохиях которая будет полезна молодой маме

Главным симптомом эндометриоза всегда остаются болевые ощущения. Перед наступлением месячных за несколько дней боль усиливается и проходит после их окончания. Нередко мочевой пузырь увеличивается в размерах и начинает мешать рядом расположенным органам.

Симптомы поражения при эндометриозе:

  • Моча приобретает мутный оттенок с примесями крови;
  • Боль распространяется в области таза;
  • Ночью происходит недержание мочи;
  • Появляется отечность лица и ног.

Более подробно о симптомах эндометриоза в видео:

Стадии эндометриоза

Как только диагностика эндометриоза будет подтверждена, врач оценит стадию заболевания. Стадии определяют, насколько широко представлены эндометриальные импланты и насколько глубоко он вросли в другие органы.

Эндометриоз имеет четыре стадии.

  • Стадия 1. Минимальная. При первой стадии эндометриоза у женщины наблюдается небольшое количество эндометриальной ткани, которая расположена только на поверхности органов или вблизи них.
  • Стадия 2. Лёгкая. При второй стадии эндометриоза у женщины имеются более обширные поражения, но они также растут только на поверхности органов.
  • Стадия 3. Умеренная. При третьей стадии эндометриоза женщина имеет обширные поражения, которые начинают врастать в ткани органов полости таза.
  • Стадия 4. Тяжёлая. При четвёртой стадии эндометриоза у женщины наблюдается большое количество эндометриальных имплантов, которые вросли в несколько органов тазовой полости.

Лечение

Стратегия лечения зависит от возраста женщины, локализации и распространенности опухолевых изменений. Методы терапии эндометриоза делятся на:

  • медикаментозные;
  • оперативные;
  • комбинированные.

Лечение направлено на устранение не только эндометриоидных новообразований мочевого пузыря, но и спаек. Консервативная терапия показана только при бессимптомном течении болезни, необходимости сохранения репродуктивной функции, пременопаузе.

Медикаменты

Основу лечения составляют гормональные препараты, которые нормализуют уровень эстрогенов в крови или уменьшают чувствительность клеток-мишеней в эндометрии к стероидным гормонам. В схему терапии включаются разные группы медикаментов:

Читать еще:  Валидол состав показания и особенности использования

  • Гестагены (Депо-провера, Дюфастон, Визанна) – подавляют разрастание эндометрия не только в пузыре, но и в матке. Для предотвращения осложнений некоторым женщинам устанавливают гормоносодержащие внутриматочные спирали (Мирена).
  • Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов (Золадекс, Гозерелин) – провоцируют искусственный климакс, что ведет к рассасыванию очагов эндометриоза. В отличие от других гормональных средств, редко вызывают побочные эффекты. При лечении эндометриоза их принимают только 1 раз в месяц.
  • Антигонадотропины (Неместран, Даназол) – подавляют синтез гонадотропинов, влияющих на активность яичников и выработку эстрогенов. Ускоряют рассасывание гормонально-зависимых новообразований, устраняют менструальные расстройства и дисменорею.
  • Комбинированные оральные контрацептивы (Клайра, Силуэт) – нормализуют гормональный фон, угнетают деление клеток эндометрия.

Схему терапии составляет лечащий врач с учетом обширности очагов поражения и наличия осложнений. Лечить такую коварную болезнь самостоятельно нельзя.

Дополнительно пациенткам выписывают лекарства симптоматического действия:

  • противовоспалительные средства (Индометацин, Напроксен) – снимают отечность и воспаление со слизистой мочевого пузыря;
  • спазмолитики (Спазмалгон, Дротаверин) – ликвидируют спазмы в мочевых протоках и мышечном слое пузыря;
  • витамины (Витрум, Центрум) – повышают сопротивляемость микробам, предотвращают инфекционное воспаление мочевика.

Для борьбы с анемией принимают препараты железа – Феррум-лек, Гемостимулин, Эктофер.

Оперативное вмешательство

Операция выполняется при крупных новообразованиях в органах мочевой системы. Выбор хирургической методики зависит от их локализации:

  • Трансуретральная операция. Через уретральный канал врач вводит цистоскоп в пузырь. Режущим концом инструмента он иссекает новообразования.
  • Частичная цистэктомия. Хирургическое удаление части мочевика выполняется лапаротомическим или лапароскопическим методом. В первом случае для доступа к пузырю рассекается кожа в надлобковой зоне, а во втором – в брюшной стенке делаются проколы, в которые вводят необходимые инструменты.

При тяжелом течении эндометриоза проводится радикальная операция по удалению матки и/или ее придатков – гистерэктомия или аднексэктомия.

В послеоперационный период пациентки проходят антибактериальную терапию. Антибиотики нужны, чтобы предотвратить гнойные осложнения.

Читать еще:  Гептрал производитель состав инструкция по применению

Уместны ли средства народной медицины

Народные средства не влияют на скорость прогрессирования эндометриоза. Иногда их используют, чтобы ускорить заживление мочевого пузыря после удаления опухолей:

  • Боровая матка. 5 г травы запаривают 250 мл воды. Спустя четверть часа процеживают через ситечко или марлю. Выпивают по полстакана до 4 раз в день.
  • Ромашка. 1 ст. л. цветков засыпают в термос. Заливают ½ л крутого кипятка. Через 3 часа процеживают. Выпивают по 1 стакану трижды в день.
  • Крапива. 2 ст. л. сырья проваривают в 350 мл воды 2-3 минуты. Остуженный отвар процеживают. Выпивают по 50 мл до 4 раз в сутки.

Продолжительность фитотерапии зависит от самочувствия. Для профилактики цистита отвары и настои принимают не менее 1.5 недель.

Как лечат эндометриоз?

Тем, кто успел вовремя обратиться к врачу, не дав заболеванию зайти далеко, хорошо помогает гормональная терапия. Специалист также может назначить вам физиотерапевтические процедуры. Если же эндометриоз вступил в развернутую стадию, прибегают к щадящей эндоскопической операции. Вместо скальпеля здесь луч лазера, настроенный таким образом, чтобы множественные эндометриоидные включения, в буквальном смысле этого слова, испарились с поверхности брюшины и органов малого таза, а здоровые ткани остались невредимыми.

Вместо лазера можно использовать криохирургию – тем же лапароскопическим путем заморозить островки эндометрия жидким азотом или фреоном. А можно разрушить эктопические ткани электрическим током: этот метод называется электрокоагуляцией.

Когда речь идет об аденомиозе с гиперполименореей и внедрении эндометрия в прямую кишку, тактика такая: провести в течение нескольких месяцев гормональную терапию, чтобы сократить размер и площадь эндометриоидных разрастаний, а затем удалить их остатки хирургическим путем. В сети медицинских клиник «Здоровье» схема лечения разрабатывается индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от тяжести и распространенности заболевания.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector