Choltry.com

Справочник Родителя
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Противовоспалительные свечи в гинекологии; при аднексите, эндометриозе, эрозии

Противовоспалительные свечи в гинекологии — при аднексите, эндометриозе, эрозии

Практически ни одно заболевание, касающееся органов женской репродуктивной сферы, не обходится без назначения свечей, которые используют либо вагинально, либо ректально.

Особенно это важно при лечении воспалительных гинекологических процессов. Противовоспалительные свечи в гинекологии применяются широко, но имеют помимо достоинств и ряд недостатков, как впрочем, все другие лекарственные препараты.

Фармакологическая группа

В гинекологической практике местным лечением не заменяют системной терапии, а дополняют ее, поскольку при некоторых заболеваниях именно эффективные свечи от воспаления дают возможность быстро и с минимальными побочными эффектами подавить развитие локального очага инфекции.

Клинические показания к применению свечей включают:

  • неспецифический вагинит (или кольпит, при котором воспаление слизистых оболочек влагалища вызывается условно-патогенными микроорганизмами, в частности, Staphylococcus spp., Streptococcus B, Citrobacter spp., Proteus, Klebsiella spp., Pseudomonas, Schigellae и т.д.);
  • хламидийный вагинит (урогенитальный хламидиоз);
  • кандидозный вульвовагинит (молочницу);
  • бактериальный вагиноз (воспаление слизистой оболочки влагалища, чаще всего вызываемое Gardnerella vaginalis и бактериями-анаэробами);
  • цервицит при эрозии шейки матки;
  • эндоцервицит (воспаление эндоцервикальных желез и эпителия шейки матки, вызываемое стафилококками, кишечной палочкой, хламидиями, трихомонадой и др.);
  • воспаление яичников (оофорит или аднексит);
  • воспаление маточных труб (сальпингит), маточных труб и яичников (сальпингооофорит);
  • воспаление слизистой матки (эндометрит).

К воспалениям, вызываемым специфическими возбудителями, медики относят молочницу или кандидоз (вызываемый дрожжеподобным грибом Candida albicans), хламидиоз (Chlamydia trachomatis)¸ трихомониаз (Trichomonas vaginalis), гонорею (Neisseria gonorrhoeae), микоплазмоз (Mycoplasma spp., Ureaplasma spp.).

[8], [9], [10], [11], [12]

Преимущества лечения воспаления шейки матки свечами

Цервицит несовместим со здоровой микрофлорой влагалища. И чаще всего заболевание провоцирует не один, а группа микроорганизмов. При этом само присутствие патогенных микробов в среде влагалища не означает, что воспалительный процесс непременно возникнет. Пагубное размножение болезнетворных бактерий может прогрессировать только при наличии одного или обеих патологий:

  • дисбактериозе влагалища
  • повреждении эпителия слизистой шейки матки

С учетом того, что за редким исключением наиболее распространенный путь проникновения инфекции — снизу вверх, момент, пока микроорганизмы локализуются местно, наиболее подходящий для того, чтобы остановить развитие болезни. В этом случае вагинальные суппозитории — наиболее оптимальный метод лечения. Применение свечей имеет еще ряд преимуществ для организма:

  1. Слизистая ткань влагалища обладает отличной пропускающей способностью, сопоставимой с оральным приемом препарата. Но не вызывает проблем с проглатыванием, не влияет на слизистую желудка и не дает нагрузки на печень.
  2. Максимальная концентрация вещества приходится непосредственно на область воспаления.
  3. Суппозитории вызывают гораздо меньше побочных эффектов, чем средства орального применения.

В случаях серьезного нарушения роста и развития клеток эпителия (дисплазия), а также врожденной или приобретенной РШДМ (повреждения слизистой и образование рубцов на эпителии), при наличии ИППП (инфекционные заболевания, передающиеся половым путем) лечение суппозиториями дополняется рядом оральных препаратов и специальных процедур. Чаще всего это: антибиотики, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы или пробиотики, а также ванночки и спринцевания.

Вагинальные свечи

При поражении шейки матки используют разные лекарства. Отличаются они составом, эффектом, названиями, показаниями к применению, стоимостью. По действию средства, которые помогают вылечить воспаление в матке, бывают:

  • Противовирусными. При вирусной природе цервицита назначают применение средств для повышения иммунитета, уничтожения патогена: Виферона, Ацикловира. Свечи выписывают также при генитальном герпесе и вирусе папилломы в составе комплексного лечения.
  • Противогрибковыми. При бактериальном, вирусном цервиците отмечается разрастание во влагалище условно-патогенной микрофлоры, в частности грибка Кандида. Для устранения неприятных симптомов назначают применение Ливарола, Пимафуцина, Гинезола.
  • Антибактериальными. При проникновении на шейку матки патогенной микрофлоры, после проведения бакпосева и определения чувствительности назначают использование: Тержинана, Гексикона, Бетадина.
  • Иммуномодулирующими (Генферон, Лаферобион). Такие свечи способствуют подавлению репликации вирусов, укреплению иммунной системы.
Читать еще:  Полный обзор успокоительных препаратов и народных методов

Также суппозитории бывают болеутоляющими, заживляющими. Различают свечи от воспаления шейки матки однокомпонентные и комбинированные. Последние состоят из нескольких активных веществ. Часто они обладают разнонаправленным воздействием, а также усиливают совокупный эффект от использования.

Таблица 1 — Комбинированные

Их назначают чтобы быстрее достичь терапевтического эффекта. Помогают в устранении воспаления шейки, угнетении роста патогенов, регенерации тканей, восстановлении микрофлоры. Курс лечения свечами — неделя.

Название препаратаСвойства, состав
Клион-ДНаделен миконазолом, метронидазолом. Обладает противогрибковым, болеутоляющим действием
ТержинанСостоит из тернидазола, неомицина, преднизолона, нистатита. Способствует угнетению размножения кандидозных грибков, устранению признаков воспаления, зуда
МикожинаксОбладает метронидазолом, хлорамфениколом, нистатином, дексаметазоном. Известно о противовоспалительном, противогрибковом эффекте. Убирает отечность, зуд
МакмирорВ составе нифурател, нистатин. Наделен противогрибковым, противомикробным действием
ПолижинаксАктивные компоненты свечей: неомицин, нистатин. Помогает в уничтожении бактерий
ГинокапсДействующие вещества: метронидазол, миконазол. Обладает антимикробными, противогрибковыми свойствами
МератинНаделен орнидазолом, неомицином, преднизолоном, нистатином. Действенное противомикробное средство. Помогает в устранении жжения, зуда, воспаления.

Многокомпонентные свечи назначают зачастую при цервиците, протекающем вместе с эрозией, но только в самом начале заболевания, когда исключен риск малигнизации.

Таблица 2 — С эстриолом

Применяются при атрофическом цервиците и кольпите у пациенток в период климакса или после операции по удалению яичников. Главная причина воспаления в шейке — недостаток женских гормонов. Из-за этого происходит истончение слизистой, а еще ее атрофия, понижение количества лактобактерий.

ПрепаратЭффект/состав
ОвестинДейственное средство на основе эстриола. Способствует стабилизации гормонального фона, восстановлению слизистой шейки матки
ГинофлорЛекарство наделено лактобактериями и эстриолом. Восстанавливает рН, обеспечивают укрепление естественного барьера, что понижает вероятность рецидива воспаления.

Использовать такие свечи нужно длительно, так как их активное вещество наделено краткосрочным действием и не может накапливаться в эпителиальных клетках.

Таблица 3 — Монокомпонентные

Используются для терапии неспецифического воспаления в шейке, при отсутствии половых инфекций или как вспомогательную терапию на фоне лечения таблетками.

НазваниеОписание
Свечи облепиховыеПрименяются для терапии цервицита, кандидоза. Препарата наделен натуральным составом. В основе масло облепихи. Регенерирует слизистую, ускоряет заживление, повышает местный иммунитет. Нередко суппозитории используют при атрофическом кольпите (вместо гормональных лекарств)
ТрихополОбладают метронидазолом. Эффективны свечи при любом воспалении в шейке. Способствуют уничтожению патогенов, ускорению заживления слизистой
БетадинАктивное вещество — йодсодержащий повидон. Свечи действенны в борьбе как с неспецифическими условно-патогенными микроорганизмами, так и хламидиями, трихомонадами
ГексиконДействующий компонент — хлоргексидин. Известно об антисептических свойствах препарата. Активно лекарство по отношению ко всем патогенным микроорганизмам.

Таблица 4 — Нормализующие микрофлору

После терапии патологии матки часто приходится восстанавливать биоценоз. Для этого рекомендовано использование свечей с лактобактериями.

Таблица 5 — Для иммунитета, против вирусов

Терапию воспаления шейки почти всегда дополняют свечами с интерфероном, особенно при обнаружении в организме ВПЧ.

Виды и представители

Свечи от воспаления шейки матки зачастую обладают сильнодействующим эффектом, поэтому их назначением должен заниматься исключительно специалист, который принимает во внимание не только степень тяжести патологии и вид инфекционного агента, но и общее состояние пациентки.

Рассмотрим основные фармакологические группы препаратов в форме суппозиториев, которые могут назначать при цервиците, а также перечислим названия их основных представителей.

Противогрибковые

Часто на фоне бактериального или вирусного цервицита у женщины во влагалище начинает разрастаться условно патогенная микрофлора, о чем свидетельствуют результаты ПЦР соскоба.

Читать еще:  Продолжительность нормального цикла менструации в днях

Симптоматика кандидоза может полностью отсутствовать, но даже в этом случае врач может назначить противогрибковые препараты на основе миконазола, эконазола, иконазола, циклопирокса, сертаконазола и клотримазола. К ним относятся:

  • Гинезол;
  • Дафнеджин;
  • Ирунин;
  • Кандид;
  • Кадизол;
  • Ломенсин;
  • Ливарол;
  • Залаин;
  • Гино-певарил;
  • Экофуцин;
  • Примафунгин;
  • Пимафуцин.

В некоторых случаях препараты назначают в профилактических целях на фоне антибактериальной терапии, чтобы предотвратить развитие молочницы. Применять суппозитории нужно не менее недели.

Противовирусные

Если воспаление имеет вирусную природу, в обязательном порядке назначают препараты, которые будут повышать иммунитет женщины и тем самым способствовать уничтожению вирусных возбудителей. Представителями являются свечи Ацикловир и Виферон, их нужно использовать минимум 2 недели подряд. Препараты прописываются при обнаружении генитального герпеса и ВПЧ в составе комплексной терапии.

Гормональные

Если воспалительный процесс перешел в хроническую форму, слизистая шейки матки может истончиться и полностью атрофироваться. Справиться с проблемой помогают гормональные свечи на основе эстрогена. Они способствуют быстрому заживлению слизистой маточной шейки и восстановлению гормонального фона. Используются препараты на гормональной основе Эстриол и Овестин.

Свечи, содержащие эстрадиол, восстанавливают уровень рН во влагалище и укрепляют естественный барьер, что снижает риск рецидивирования воспалительного процесса.

Применять гормональные свечи нужно длительный период, поскольку их основной компонент имеет краткосрочное действие и не способен скапливаться в эпителиальных клетках, что способствует предотвращению гиперпластических процессов, особенно во время устранения воспаления у женщин в менопаузу.

Антибактериальные

Если цервицит вызвали болезнетворные микробы, то по результатам бакпосева с определением чувствительности к антибиотикам могут быть назначены:

  • Тержинан;
  • Гексикон;
  • Бетадин;
  • Метронадазол и т.д.

Длительность лечения будет зависеть от степени тяжести патологии и составляет от 7 до 14 недель.

Обезболивающие

Основным препаратом, который при цервиците назначают для купирования болевого синдром, является Тержинан, он не только оказывает анальгезирующее действие, но и снимает воспаление. Назначать средство самостоятельно нельзя, можно ухудшить свое состояние.

Заживляющие

Чтобы завершить лечение цервицита или ускорить процесс восстановления тканей после оперативного вмешательства, гинеколог может назначить заживляющие свечи на основе растительных или синтетических компонентов. Чаще всего назначают препараты на основе пантенола. Это регенерирующий и противовоспалительный компонент, являющийся витамином группы В. Представителем являются свечи Депантол, они активно действуют даже при кровянисто-гнойных выделениях.

Природным заживляющим эффектом обладают облепиховые свечи. В этих ягодах содержится большой запас каротиноидов, способствующих активному заживлению тканей и снятию воспаления. Свечи с облепихой принимаются курсами по 8-12 штук.

Восстанавливающие микрофлору

Чтобы не допустить повторного разрастания патогенной микрофлоры и активизации вирусов, курс лечения цервицита в обязательном порядке должен содержать препараты нормализующие микрофлору влагалища. Чтобы во влагалище было достаточное количество бифидо и лактобактерий, формирующих природный барьер между внешней средой и половыми путями для внедряющихся инфекционных агентов, при лечении цервицита назначают следующие препараты:

  • Ацилакт;
  • Бифилиз;
  • Бифидумбактерин;
  • Вагинорм;
  • Лактобактерин;
  • Лактонорм;
  • Лактожиналь;
  • Экофемин;
  • Фемидекс;
  • Лактриол.

Чтобы нормализовать состояние влагалищной микрофлоры, в среднем может понадобиться порядка двух недель.

Иммуномодулирующие

Препараты подавляют репликацию вирусов и повышают местный иммунитет. Их часто назначают при генитальном герпесе и ВПЧ. К сожалению, лечить подобную патологию сложно, поскольку такие вирусы способны встраиваться в геном человеческих клеток, но с помощью свечей этих возбудителей можно подавить и отправить в своеобразную спячку. Вирусный цервицит характерен для женщин с ослабленным иммунитетом, хроническими гинекологическими проблемами и вагинальным дисбактериозом.

Поскольку ВПЧ опасен и может спровоцировать развитие рака, при обнаружении вирусной формы цервицита в обязательном порядке назначают препараты корректирующие процесс изменения и регулирования звеньев иммунитета и активизирующие иммунокомпетентные клетки. Для достижения этих целей назначают свечи:

  • Генферон;
  • Руферон;
  • Лаферобион;
  • Циклоферон;
  • Кипферон;
  • Виферон.
Читать еще:  Менструальная чаша преимущества недостатки и правила использования

Это иммуномодулирующие препараты, что касается иммуностимулирующих свечей, то их ярким представителем является Полиоксидоний, который применяется 10-20 дней, а затем курс приема повторяется еще через 3-4 месяца.

Препараты можно использовать ректально и вагинально.

Комбинированные

Для достижения быстрого эффекта в лечении воспалений часто назначают лекарства комбинированного действия, которые одновременно устраняют воспалительный процесс, угнетают рост болезнетворных микроорганизмов, способствуют регенерации ткани и нормализации уровня микрофлоры. Основные действующие вещества препаратов:

  • Полимиксин, Неомицин – антибактериальное средство широкого спектра действия, показывает хорошие результаты в борьбе с подавляющим большинством микробов, обеззараживает и способствует не просто угнетению болезнетворной микрофлоры, а ее полному устранению;
  • Орнидазол, Теридазол. Компоненты борются с грибками и простейшими, их назначают при воспалительных процессах, спровоцированных гарднереллами и трихомонадами;
  • Преднизолон. Компонент показывает хорошие результаты при лечении хронического цервицита;
  • Нистатин – средство, препятствующее размножению грибка из рода Кандида;
  • Хлоргексидин – противомикробное средство, быстро уничтожающее практически все группы болезнетворных организмов.

Концентрация компонентов в комбинированных препаратах может быть различной, они входят в состав следующих лекарств:

  • Тержинан;
  • Аминтакс;
  • Полижинакс;
  • Гексикон;
  • Депантол.

Курс терапии может длиться от 6 до 9 дней, причем количество приемов может быть как 1 суппозиторий в сутки, так и 2, все зависит от степени тяжести патологии.

Чаще всего комбинированные средства прописывают для лечения воспаления на фоне эрозии, но лишь на ранних ее стадиях, когда исключается вероятность развития онкологии.

Виды суппозиториев при цервиците

Большинство свечей относится к числу сильнодействующих препаратов. Лечение с применением суппозиториев допускается только по назначению врача, который учитывает общее состояние пациентки, данные о степени тяжести заболевания и характере возбудителя. Для терапии воспаления шейки матки могут быть назначены свечи:

  1. Антибактериальные. Активны в отношении большинства микробов и бактерий. Курс лечения — от 5 дней. При сильном воспалении назначают Тержинан. Незначительное воспаление лечат с применением Бетадина и Гексикона.
  2. Противогрибковые. Популярным представителем является Нистатин, Пимафуцин, Клотримазол. Препараты эффективны в борьбе с грибами рода Кандида. Курс лечения — от 7 дней. В зависимости от тяжести заболевания суппозиторий вводят 1 или 2 раза в день. Действие лекарства подавляет активность возбудителя, способствует быстрому облегчению симптомов.
  3. Противовирусные. Их действие направлено на повышение местного иммунитета, что является дополнительным методом борьбы с вирусной инфекцией. Курс лечения составляет 14 дней. Популярным представителем группы является Ацикловир, Виферон.
  4. Гормональные. Назначаются для лечения хронического воспаления шейки матки, вызвавшего истощение ее слизистой. Лекарственные средства содержат эстрогены, способные восстановить естественное состояние поверхности органа. Прием Овестина или Эстриола на протяжении нескольких месяцев позволяет восстановить гормональный баланс и подавить воспалительный процесс.
  5. Обезболивающие. Тержинан принято использовать в качестве не только противовоспалительного, но и обезболивающего средства. Самолечение в этом случае опасно усугублением состояния пациентки.
  6. Восстанавливающие микрофлору влагалища. Использование сильнодействующих препаратов губительно и для бактерий, необходимых влагалищу. Для нормализации популяции полезных микроорганизмов используют Ацилакт и Бифидумбактерин.

При необходимости терапия может быть дополнена ректальными свечами, позволяющими снять боль, отечность тканей. Ускорить регенерацию позволяют облепиховые свечи. Также их используют в качестве лечебного средства при легких формах болезни.

Купить препараты можно в физической или интернет-аптеке. Они достаточно сильно различаются по цене. Примерные цены на перечисленные типы препаратов приведены в таблице ниже.

НазваниеЦена, руб.
Бетадин135
Тержинан360
Ацикловир70
Овестин515
Нистатин94

На стоимость большое влияние оказывает состав препарата, дозировки и объем средства.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector