Choltry.com

Справочник Родителя
18 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анализы на сахарный диабет: какие тесты нужно сдать, как провериться на наличие болезни

Анализ, позволяющий определить содержание глюкозы в крови, доступен каждому – его можно сдать абсолютно в любом медицинском учреждении как платном, так и государственном.

Симптомы, которые указывают на то, что обратиться к врачу стоит незамедлительно:

  • существенный скачок веса (набор или потеря) без серьезных изменений в диете;
  • сухость во рту, частая жажда;
  • медленное заживление ран, ссадин и порезов;
  • слабость и/или сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота (реже – рвота);
  • кожный зуд;
  • снижение остроты зрения;
  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • частые позывы к мочеиспусканию, увеличение суточного объема выделяемой мочи.

Выраженность симптомов зависит от длительности заболевания, индивидуальных особенностей организма человека, а также типа диабета.

Например, для самой распространенной его формы, которую называют второй, характерно постепенное ухудшение состояния, поэтому многие люди замечают неполадки в своем организме уже на запущенной стадии.

Основные типы исследования крови на состав глюкозы

Чтобы вовремя определить степень заболевания и составить план терапии, специалисты могут назначать своим пациентами такие виды анализов:

  • Общий анализ крови, при котором можно узнать лишь общее количество декстрозы в крови. Этот анализ больше относится к профилактическим мерам, поэтому при явных отклонениях, врач может назначать и другие, более точные исследования.
  • Забор крови для исследования концентрации фруктозамина. Он позволяет узнать точные показатели глюкозы, которые были в организме за 14-20 дней до анализа.
  • Изучение уровня дестрозы, при заборе крови на голодный желудок и после употребления глюкозы – глюкозотолерантный текст. Помогает узнать количество глюкозы в плазме и определить нарушения, связанные с метаболизмом.
  • Тест, позволяющий определить С-пептид, подсчитать клетки, продуцирующие горомон инсулин.
  • Определение уровня концентрации молочной кислоты, который может изменяться из-за развития сахарного диабета.
  • Ультразвуковое обследование почек. Позволяет определить диабетическую нефропатию или другие патологии почек.
  • Обследование состояния глазного дна. Во время заболевания сахарным диабетом, у человека происходит нарушение зрения, поэтому данная процедура имеет важное значение при диагностике СД.

Беременным девушкам назначают сдачу глюкозотолерантного теста, чтобы устранить вероятность увеличения веса тела плода.

Сахар в моче (глюкозурия)

Какие анализы нужно сдать на сахарный диабет

Осмотр включает как привычные анализы, так и специфические. Первые требуются, чтобы дифференцировать заболевание от сопутствующих или уже имеющихся. Вторые позволяют детально изучить расстройство и установить его тип. Базой при обследовании выступают различные анализы крови.

Анализ крови на диабет

Уровень сахара в крови меняется. Под действием различных гормонов, после приема пищи, после спортивных занятий или отдыха концентрация вещества изменяется и весьма заметно. Чтобы каким-то образом стандартизировать результат обследования и получить достоверную информацию, был создан стандарт обследования.

Какие же анализы сдают на сахарный диабет?

В первую очередь это кровь на сахар. Выполняется проба только на пустой желудок, после пробуждения. Поесть перед этим можно не позднее чем за 8–10 часов до обследования. Нормой является:

  • 3,3-5,5 ммоль/л, если забор брали из пальца;
  • 3,3-6,1 ммоль/л, если из вены.

Если цифры превышают указанные значения, подозревают сахарный диабет.

Глюкозо-толерантный тест – проводится он и при обычных показателях сахара, и при повышенных. С помощью теста оценивают возможность поджелудочной железы переносить нагрузку. Таким образом выявляют скрытые расстройства.

Кровь берут из пальца на пустой желудок и дают пациенту раствор сахара определенной концентрации. Спустя 2 часа анализ повторяют и интерпретируют результаты:

  • если вначале показатель сахара менее 5,6 ммоль/л, а после нагрузки уровень меньше 7,8 ммоль/л, подозрение снимается;
  • если начальный уровень больше 5,6 ммоль/литр, а после приема сахара вырос больше 7,8 ммоль/л, но меньше 11 ммоль/л, констатируют нарушение толерантности к глюкозе;
  • если спустя 2 часа показатель глюкозы в крови выше 11,1 моль/л, ставят диагноз сахарный диабет.
Читать еще:  В чем опасность симбиоза миомы матки и аденомиоза?

Как сдавать кровь на диабет, обязательно объясняет врач. Для выполнения теста следует 3 дня до него придерживаться низкоуглеводной диеты, отказаться от кофе и алкоголя. Сбор крови выполняется натощак.

Оценка гликированного гемоглобина – новый информационный метод, позволяющий установить колебание глюкозы в крови за 3 месяца. Гемоглобин осуществляет транспорт кислорода. Часть его соединяется с глюкозой, находящейся именно в крови. Гемоглобин получил название гликированного. Связь не разрушается в результате других реакций, что и позволяет оценить, какое количество эритроцитов оказалось соединенным с глюкозой.

Чем выше такой показатель, тем тяжелее течение болезни. Нормой выступает величина гликированного гемоглобина не более 6,0% от общего. При величине до 6,4% диагностируют преддиабет, если доля гликированного гемоглобина выше 6,5% – это сахарный диабет. Доля выше 8% указывает на фазу декомпенсации. Пациент нуждается в срочном лечении.

Анализ крови на диабет выполняют 4 раза в год. 3 месяца – это обычный срок «жизни» эритроцитов. При 2 типе обследование осуществляют раз в полгода.

Общие анализы

Анализы при подозрении на сахарный диабет комбинируются с общим обследованием. Состав крови чутко реагирует на любые изменения и по этим данным можно определить практически все патологические процессы.

Общий анализ – самый простой, отражает наиболее значимые параметры:

  • гемоглобин – чрезмерная концентрация свидетельствует об обезвоживании, что обуславливает устойчивую жажду;
  • тромбоциты – чрезмерное количество говорит о тромбоцитопении. Показатель свидетельствует о нарушении гемодинамики;
  • лейкоциты – увеличение их выступает признаком воспалений;
  • гематокрит – количество эритроцитов описывает способность крови доставлять кислород.

ОАК сдают хотя бы 1 раз в год. При тяжелом течении болезни – 1-2 раза в месяц.

Биохимия крови позволяет точнее определить характер недомоганий, сопровождающий сахарный диабет:

  • белок – отклонения указывают на патологии печени;
  • фруктозамин – гликированный белок. Как и гемоглобин информирует о концентрации глюкозы за 2-3 недели;
  • липидный спектр – триглицериды и холестерин высокой и низкой плотности. При эндокринном расстройстве резко повышается вероятность недомоганий сердца и сосудов. Повышенный холестерин усугубляет положение;
  • креатинин – самый красноречивый маркер функциональности почек. Для последних избыток глюкозы тоже становится большой нагрузкой и приводит к разрушению.

Специальные анализы

Особые анализы для определения сахарного диабета назначают, чтобы оценить работу механизма углеводного обмена. Так можно увереннее дифференцировать формы диабета.

C-пептид – белок, который остается после трансформации проинсулина в инсулин. Если белок находят в крови, значит поджелудочная железа еще способна самостоятельно продуцировать гормон. Чем выше концентрация C-пептида, тем лучше функционирует орган. Норма – 0,781,89 нг/мл. отклонения оцениваются следующим образом:

  • повышение концентрации блока при нормальном сахаре говорит об инсулинорезистентности. Может выступать признаком гиперинсулизма, который бывает на раннем этапе;
  • одновременное повышение C-пептида и глюкозы свидетельствует о развитие инсулиннезависимого диабета;
  • низкий уровень белка и высокий сахар подтверждают дисфункцию поджелудочной. Это симптом запущенного диабета как 1 и 2 типа.

Анализ выполняют на ранних этапах, позднее в нем нет смысла.

Сывороточный ферритин – анализ проводится при подозрении на анемию. Она приводит к тахикардии, сильной слабости из-за кислородного голодания, болезненности суставов. Анемия заметно ухудшает состояние диабетика и требует лечения.

Нормой считается показатель в 22–180 и 30–300 мкг/л для женщин и мужчин соответственно.

Другие исследования

Чтобы выявить сахарный диабет, анализы сдают и другого рода. Вторым по информативности носителем выступает моча. Состав ее позволяет оценить работу выделительной системы.

При сахарном диабете под постоянным наблюдением находится показатель сахара в моче, кетоновых тел и кислотность. Пробы нужно сдавать и во время диагностики, и в период лечения.

Общий анализ мочи – при диагностике важно не только установить уровень сахар, но и оценить другие параметры. Почки достаточно быстро становятся «жертвой» расстройства углеводного обмена и состав мочи помогает узнать о тяжести повреждения. На ОАМ сдают утреннюю первую мочу.

Читать еще:  Артериальное давление при почечной недостаточности

Нормой является полное отсутствие сахара. Допускается некоторое его количество – не больше 8 ммоль/л. Если он превышен, можно заподозрить диабет. Гликозурия абсолютным параметром не является, но при исключении других причин, свидетельствует о сбоях эндокринной системы.

Чтобы дифференцировать возможные заболевания, приведшие к гликозурии, нужно сдать суточный анализ мочи. Урину собирают в течение суток в одну и ту же емкость. Суточный анализ позволяет точнее оценить уровень креатинина, мочевины, белка и глюкозы, то есть определить степень повреждения почек. Нормальное содержание сахара не превышает 1,6 ммоль/л.

Кетоновые тела – в норме отсутствуют. Их появление явственно указывает на патологию. ОАМ ацетон не выявляет, для этого требуются специальные тесты.

Какие анализы сдают на сахарный диабет при этом:

  • нитропруссидные тесты – на базе нитропруссида натрия. Если кетоновые тела есть, моча окрашивается в красный или фиолетовый цвет;
  • метод Нельсона – мочу обрабатывают концентрированной серной кислотой и салициловым альдегидом. Жидкость становится красной при обнаружении ацетона;
  • проба Герхардта – добавление хлористого железа в присутствии ацетона окрашивает мочу в винно-красный цвет.

При патологии поджелудочной часто формируется диабетическая нефропатия. Для диагностики осложнения сдают пробу на микроальбумин. В норме его содержится менее 15 мг/л. Если величина возрастает, это свидетельствует о повреждении почек. Для обследования используют утреннюю мочу.

Специфические анализы

Клиническая картина сахарного диабета совпадает с другими эндокринными расстройствами и заболеваниями совсем другого характера. Чтобы полностью исключить другие факторы, выполняют и более специфические тесты, и пробы:

  • измерение инсулина – норма составляет весьма широкий диапазон от 15 до 180 ммоль/л. Если ниже – констатируют диабет 1 типа, если выше – подозревают 2 тип;
  • анализ антитела к бета-клеткам – тест помогает выявить начальные стадии, когда симптомы, по сути, еще отсутствуют. Кроме того, так определяют предрасположенность к недугу;
  • наличие антител к инсулину определяется при преддиабете и диабете 1 типа;
  • маркер заболевания – антитела к GAD. Это вещество появляется в крови задолго до развития самой болезни и помогает предупредить ее развитие.

Лабораторное обследование – обязательный элемент лечения. Только по результатам анализа можно диагностировать форму и фазу заболевания, рассчитать необходимые дозы лекарства и контролировать собственно лечение. А периодическая проверка сахара в крови и моче – лучшая профилактическая мера.

Диагностика сахарного диабета

Для диагностики сахарного диабета в основном используют 3 анализа. Давайте разберем по порядку.

Анализ крови на глюкозу

Самый первый и самый простой анализ – это анализ на концентрацию глюкозы в крови при СД НАТОЩАК. Неважно в капиллярной крови или в венозной, просто показатели нормы будут немного отличаться. Анализ крови при СД сдается обычно утром после 8-ми часового сна, употребление каких-либо продуктов запрещено. И если натощак определяется высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), можно заподозрить сахарный диабет, который должен быть подтвержден на основании повторного анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови больше 7 ммоль/л ДВАЖДЫ, то врач ставит диагноз сахарный диабет. Если цифра колеблется от нормы до 7, то проводят второй анализ.

Пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ)

Время определенияНарушение толерантности к глюкозеСахарный диабетНорма
Капиллярная кровьВенозная кровьКапиллярная кровьВенозная кровьКапиллярная кровьВенозная кровь
Натощак= 6,1>= 7,0= 7,8 и = 7,8 и = 11,1>= 11,1=11,1). При концентрации глюкозы >=7,8 и Кстати, рекомендуем прочитать статью Ацетон в моче при сахарном диабете: причины, профилактика, симптомы
  • Неразумно проводить тест, если гликемия натощак больше 7,0 ммоль/л ДВАЖДЫ.
  • Исключаются лекарства, повышающие или снижающие уровень сахара в крови.
  • Тест не проводится больным, принимающим курс глюкокортикоидов, диуретиков или других препаратов, которые снижают чувствительность тканей к инсулину.
  • Больной не должен иметь острых заболеваний.
  • Больной не должен находится на постельном режиме.
  • Не проводить тест детям.

Гликированный гемоглобин (гемоглобин, связанный с глюкозой, А1с)

Этот анализ редко используется как отдельный анализ на сахарный диабет, но он является важным критерием для оценки тяжести СД и показывает, как эффективны сахароснижающие препараты. Это исследование необязательно проводится натощак. Гликированный гемоглобин отражает среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца. В норме А1с не больше 6,0%.

При сахарном диабете уровень не должен превышать 7,0% – это целевое значение, что снижает риск развития хронических осложнений. Соответственно, чем выше гликированный гемоглобин, тем выше степень декомпенсации. Повышенный ДВАЖДЫ гликированный гемоглобин свидетельствует о сахарном диабете.

Кетонурия

Кетонурия (содержание в моче ацетона, ацетоуксусной кислоты) не является диагностическим тестом на СД. Ацетон и ацетоуксусная кислота в моче могут появиться и при других состояниях (например, когда больной худеет и «сидит на диете»). Но кетонурия используется для диагностики диабетического кетоацидоза. Исследование проводится с помощью тест-полосок, что позволяет больному провести его самому дома.

Глюкозурия

Глюкозурия (содержание глюкозы в крови) так же не основной показатель СД. В норме у здорового человека в моче глюкозы нет совсем и почечный порог составляет 10 ммоль/л, т. е. концентрация глюкозы в крови >=10 ммоль/л. Соответственно СД может быть у пациента, но глюкозы в моче не будет.

Если подвести итог, то для постановки диагноза СД или его опровержения используются первые 3 теста.

Первые признаки диабета

Эксперты в области диабета считают бесконтрольное потребление жидкости самым важным симптомом, на который нужно обратить внимание. Мучительная жажда — главный признак того, что необходимо сдать анализы на диабет. К другим важным аспектам относятся усталость и общая слабость, повышенная сонливость после продолжительного отдыха, отсутствие сил и прибавка в весе. Как правило, не все препараты могут облегчить симптомы диабета: шелушение стоп и пяток, зуд и раздражение, выпадение волос, длительное заживление ссадин и порезов.

Возможно ощущение запаха ацетона на выдохе или при частом мочеиспускании. Диагностировать причину недомогания и обратиться к специалистам важно в срочном порядке, при выявлении двух и более симптомов, снижающих качество жизни. Врач сможет точно сообщить, какие анализы сдать на сахарный диабет, и дать необходимые рекомендации.

Что нужно знать пациентам

Постоянным спутником больных, страдающих от заболевания 1 и 2 типа, должен быть глюкометр. Именно с его помощью можно быстро определить уровень сахара, не обращаясь в специализированные лечебно-профилактические учреждения.

Тест проводится в домашних условиях ежедневно. Утром перед едой, через 2 часа после каждого приема пищи и перед сном. Все показатели должны фиксироваться в специальный дневник, чтобы специалист на приеме мог оценить данные и определить эффективность проводимого лечения.

Кроме того, врач периодически назначает дополнительные методы исследования, позволяющие оценить динамику болезни и состояние органов-мишеней:

  • постоянный контроль давления;
  • электрокардиография и эхокардиография;
  • реновазография;
  • осмотр сосудистого хирурга и ангиография нижних конечностей;
  • консультация офтальмолога и осмотр глазного дна;
  • велоэргометрия;
  • обследования головного мозга (в случае тяжелых осложнений).

Диабетиков периодически осматривают нефролог, кардиолог, окулист, нейро- и ангиохирург, невропатолог.

После того как эндокринолог ставит такой серьезный диагноз, нужно ответственно подойти к вопросам соблюдения рекомендаций и инструкций специалистов. Это позволит поддерживать нормальный уровень сахара в крови, долго жить и не допустить развития осложнений болезни.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector