Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Современная классификация сахарного диабета: типы и формы недуга

Современная классификация сахарного диабета: типы и формы недуга

Сахарный диабет (СД) представляет особую проблему, которая не дает вести привычный образ жизни многим современным людям. От нее страдают как взрослые, так и дети.

При этом распространенность и количество заболевших с течением каждых 10-15 лет увеличивается практически вдвое, а сам недуг значительно молодеет.

Согласно прогнозам ученых, уже к 2030 году практически каждый 20-й житель нашей планеты будет страдать от СД разных степеней.

Диагностирование

Чаще всего диагностируют диабет 1 и 2 типа. Легче всего поддается установлению СД 1 типа. Его можно определить по проявлению характерных симптомов. Недостаток инсулина в организме проявляется в самом начале и при анализе крови показатель сахара будет составлять больше 11 ммоль. По этим показателя и будет установлен сахарный диабет.

Диабет 2 типа имеет длительный период развития. Признаки будут проявляться постепенно, но после употребления в пищу углеводов станут заметнее. Чтобы провести правильную диагностику нужно употребить глюкозу, перед исследованиями, которые можно будет проводить через 2 часа. Недостаток инсулина в организме начинает проявляться в течение нескольких лет. Выявить уровень сахара в крови можно с помощью гликозилированного гемоглобина – это биохимический анализ крови.

В медицине встречаются случаи, когда усложняется диагностика диабета. Поэтому ученые разрабатывают новую классификацию СД, но она еще не представлена на утверждение экспертам ВОЗ. Диабет относят к болезням, которые имеют генетическую зависимость. Но методы выявления заболевания различного типа отличаются. Диагностирование может затруднять количеством осложнений.

В международной системе классификации СД имеет определённый код, в зависимости от типа.

Классификация сахарного диабета из-за проявления гликемии утверждена в 1999 году ВОЗ. В ней определены происхождения различных видов сахарного диабета.

Симптомы диабета

Обоим типам заболевания присущи частые приступы голода, постоянное ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Все это – признаки гипергликемии. Это значит, что в крови больного много сахара. Его нельзя ограничивать в жидкости во избежание обезвоживания.

Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами:

Читать еще:  Черные выделения месячные черного цвета темная кровь причины
  • ухудшение зрения;
  • онемение конечностей;
  • усиленное потоотделение;
  • повышенная утомляемость;
  • мышечная слабость;
  • долгое заживление ран;
  • кожный зуд.

    При диабете первого типа возможно ночное недержание мочи. Второй тип нередко проявляется черным акантозом – темными кожными уплотнениями на шее, в подмышках, в паху, на локтях.

    Инсулин подавляет расщепление жировой ткани. Поэтому больные сахарным диабетом второго типа страдают от лишнего веса на фоне инсулинорезистентности. Первый тип, напротив, может провоцировать стремительное похудение на фоне клеточного голодания.

    Другие специфические типы диабета

    Существует целая группа типов сахарного диабета, связанных с другими причинами. Всемирная Организация Здравоохранения выделяет следующие типы:

    • генетические дефекты функций клеток поджелудочной железы и действия инсулина;
    • заболевания экзокринной части поджелудочной железы;
    • эндокринопатии;
    • сахарный диабет, вызванный лекарственными препаратами или химическими веществами;
    • инфекции;
    • необычные формы иммунного диабета;
    • генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом.

    Генетические дефекты функций клеток поджелудочной железы и действия инсулина

    Это так называемый МОДУ-диабет (моди) или диабет взрослого типа у молодых. Развивается в результате мутации генов, ответственных за нормальную работу поджелудочной железы и действие инсулина.

    Заболевают МОДУ-диабетом люди детского и юношеского возраста, чем он похож на сахарный диабет 1 типа, однако течение болезни напоминает диабет 2 типа (малосимптомный, нет антител к поджелудочной железе, часто для лечения достаточно диеты и дополнительной физической нагрузки).

    Заболевания экзокринной части поджелудочной железы

    Поджелудочная железа состоит из 2 типов клеток:

    1. Эндокринных, выделяющих гормоны, одним из которых является инсулин.
    2. Экзокринных, вырабатывающих сок поджелудочной железы с ферментами.

    Эти клетки расположены рядом друг с другом. Поэтому при поражении части органа (воспаление поджелудочной железы, травма, опухоли и др.) страдает и выработка инсулина, что приводит к развитию сахарного диабета.

    Лечится такой диабет замещением функции, т. е. введением инсулина.

    Эндокринопатия

    При некоторых эндокринных заболеваниях происходит выработка гормонов в избыточных количествах (например, гормона роста при акромегалии, тироксина при болезни Грейвса, кортизола при синдроме Кушинга). Эти гормоны оказывают неблагоприятное влияние на обмен глюкозы:

    • повышают уровень глюкозы в крови;
    • вызывают инсулинорезистентность;
    • подавляют действие инсулина.
    Читать еще:  Как берут мазок на ВПЧ и насколько информативно исследование

    В результате развивается специфический тип сахарного диабета.

    Сахарный диабет, вызванный лекарственными препаратами или химическими веществами

    Доказано, что некоторые лекарственные препараты повышают уровень глюкозы в крови и вызывают инсулинорезистентность, способствуя развитию сахарного диабета. К таким относятся:

    • никотиновая кислота;
    • тироксин;
    • глюкокортикоиды;
    • некоторые мочегонные препараты;
    • α-интерферон;
    • β-блокаторы (атенолол, бисопролол и др.);
    • иммуносупрессанты;
    • препараты для лечения ВИЧ-инфекции.

    Инфекции

    Часто сахарный диабет впервые выявляется после перенесённой вирусной инфекции. Дело в том, что вирусы способны повреждать клетки поджелудочной железы и вызывать «поломки» в иммунитете, запуская процесс, напоминающий развитие сахарного диабета 1 типа.

    К таким вирусам относятся следующие:

    • аденовирус;
    • цитомегаловирус;
    • вирус коксаки В;
    • врождённая краснуха;
    • вирус паротита («свинки»).

    Необычные формы иммунного диабета

    Крайне редко встречаются типы диабета, вызванные образованием антител к инсулину и его рецептору. Рецептор – это «мишень» инсулина, через которую клетка воспринимает его действие. При нарушении этих процессов инсулин не может нормально выполнять свои функции в организме, и развивается сахарный диабет.

    Генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом

    У людей, рождённых с генетическими синдромами (синдромы Дауна, Тернера, Кляйнфельтера) наряду с другими патологиями встречается и сахарный диабет. Он связан с недостаточной выработкой инсулина, а также с неправильным его действием.

    Латентность

    Классификация диабета подразумевает наличие латентной (скрытой) формы заболевания. Определить ее признаки бывает очень сложно, так как симптомы не проявляют себя до определенного времени. Однако уровень сахара в крови постепенно и неумолимо начинает превышать здоровые показатели. Некоторые медики называют такой вид преддиабетом.

    Для того чтобы исключить прогрессирование заболевания, в некоторых случаях достаточно вовремя скорректировать питание и образ жизни. Если же наступает явная форма, то болезнь становится неизлечимой. В данном случае важную роль играют регулярные профилактически обследования человека даже в том случае, если он чувствует себя хорошо.

    Причиной возникновения латентной формы могут быть сильные стрессы и переживания, плохое недостаточное питание, ожирение, наследственные факторы.

    Таким образом, по общепринятой классификации существуют основные типы диабета, которые различаются как симптомами, так и схемой лечения. Кроме того, выделяется множество специфических типов, связанных с аутоиммунными и генетическими синдромами. Встречаются они довольно редко. В отдельную группу отнесены гестационный диабет у беременных и латентная форма (преддиабет).

    Читать еще:  Пульсовое давление — норма причины повышения и понижения

    Гестационная форма при беременности

    Данный тип заболевания, который еще называют гестационном диабетом, встречается у женщин в период вынашивания ребенка и проявляется в виде повышения уровня глюкозы в крови. Если соблюдать все меры профилактики, гестационный диабет после того, как ребенок родится, полностью исчезает.

    Между тем повышенный сахар в крови может нанести вред здоровью будущей мамы и разувающегося плода. Нередко такой ребенок рождается слишком крупным, добавляя проблем во время родов. К тому же, находясь еще в утробе, он может испытывать недостаток кислорода.

    Считается, если женщина во время беременности болела гестационным диабетом, это сигнал к тому, что она предрасположена к развитию сахарного диабета в будущем. Поэтому женщине важно следить за своим весом, питаться правильно и не забывать о легких физических упражнениях.

    У беременных может повышаться уровень глюкозы в крови из-за гормональных изменений в организме. При этом поджелудочная железа сильно нагружена и часто не справляется в нужной задачей. Это приводит к нарушению обмена веществ у женщины и плода.

    У малыша происходит двойная выработка инсулина, из-за чего глюкоза превращается в жир, сказываясь на массе плода. При этом плоду требуется повышенное количество кислорода, которое он не может восполнить, что становится причиной кислородного голодании.

    Гестационный диабет чаще всего развивается у определенных людей:

    1. Женщин с излишней массой тела;
    2. Пациенток, которые в прошлую беременность болели диабетом;
    3. Женщин с повышенными показателями сахара в моче;
    4. При синдроме поликистозных яичников;
    5. Женщин, в роду которых имеются люди с диагнозом сахарный диабет.

    В целом гестационный диабет диагностируется у 3-10 процентов беременных. Менее всего подвержены заболеванию женщины:

    • В возрасте младше 25 лет;
    • С нормальными показателями массы тела;
    • С отсутствием генетической предрасположенности к сахарному диабету;
    • Не имеющие завышенные показатели сахара в крови;
    • Не испытывающие осложнений в ходе беременности.

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector