Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

К какому врачу обратиться с атеросклерозом

Атеросклероз является генерализованной, то есть системной патологией, для которой характерно наличие специфических жировых бляшек на стенках сосудов. Поражаются как крупные и средние артерии, имеющие много ответвлений (аорта, наружная и внутренняя сонные, брахиоцефальный ствол), так и участки небольшого диаметра (коронарные сосуды сердца). Образование «нароста», перекрывающего просвет, происходит в несколько этапов:

  1. Вначале повреждается внутренняя выстилка сосуда. Это может быть спровоцировано действием инфекционного агента (вируса или бактерии). На месте данного дефекта начинает откладываться холестерин и возникает липидное пятно.
  2. По мере прогрессирования объём образования увеличивается, формируется бляшка, выступающая в просвет артерии. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся разрастанием соединительнотканных волокон.

На практике мы наблюдаем два пути дальнейшего существования липидного выпячивания: либо происходит его обызвествление (атерокальциноз), либо поверхность изъязвляется и формируется тромб. Последний может закупорить сосуд на месте или «оторваться» и перенестись током крови (эмболия).

Причины заболевания

Основная причина атеросклероза сосудов давно – это нарушения липидного обмена, которое выражается в увеличении концентрации в крови «вредных» жиров:

  • холестерина,
  • триглицеридов,
  • липидов низкой и очень низкой плотности.

К повышению приводит множество внешних и внутренних факторов, на одни из них человек способен повлиять, другие – изменить невозможно. В таблице ниже я перечислила большинство из них.

Симптомы

К сожалению, заметить симптомы атеросклероза сосудов на первой стадии его развития невозможно. Я советую своим пациентам, достигшим критического возраста, хотя бы раз в год проходить профосмотр и проверять уровень липидов крови. Только так можно вовремя определить проблему, не дожидаясь развития осложнений (инсульта, инфаркта миокарда, аневризмы артерий и т.д.).

Обращаю ваше внимание на следующий факт: признаки заболевания всецело зависят от того, сосуды какого из органов пострадали в большей степени. Излюбленные локализации: головной мозг, сердце, верхние или нижние конечности, почки, грудной и брюшной отделы аорты.

Манифестировать атеросклероз может:

  • головной болью и головокружением, снижением памяти и внимания;
  • болью в ногах во время ходьбы;
  • дискомфортом за грудиной, одышкой;
  • гипертонической болезнью.

Первые симптомы атеросклероза

Атеросклероз – это системное заболевание, которое поражает внутреннюю оболочку сосудистого русла. При повышенном уровне холестерина и сахара в крови на внутренней выстилке сосудов происходит отложение атеросклеротических бляшек. Со временем диаметр сосудов уменьшается, что создаёт препятствие для нормального кровотока. По мере прогрессирования атеросклероза наблюдается нарушение кровообращения в жизненно важных органах человеческого организма. Эта патология коварна тем, что на начальных стадиях не имеет никаких клинических проявлений.

Наиболее часто развиваются такие формы заболевания:

  • атеросклеротическое повреждение сосудов нижних конечностей;
  • атеросклероз церебральных сосудов;
  • атеросклеротическое поражение питающих артерий сердца;
  • мультифокальный атеросклероз, который объединяет в себе все формы болезни.

При наличии патологического процесса в сети коронарных артерий развивается кислородное голодание сердечных тканей, что становится причиной возникновения ишемической болезни сердца. Если это не лечить, то во много раз повышается риск инфаркта миокарда. Основные симптомы заболевания сердца и его сосудистой сети – это давящие боли в области сердца при физической активности или во время полного покоя, одышка, быстрая утомляемость.

Атеросклероз сосудов мозга проявляется снижением когнитивной функции, цефалгией, нарушениями эмоционально-волевой сферы, ухудшением внимания. Симптомами атеросклеротического повреждения сосудов ног являются постоянные отёки, ощущение тяжести и онемения в ногах, кожа становится холодной и сухой при пальпации. Если эту форму заболевания не лечить, оно прогрессирует, вызывая трофические нарушения. Нарушения кровоснабжения проявляются покраснением нижних конечностей, вплоть до образования трофических язв. Если не лечить заболевание на этой стадии, то далее происходит отмирание тканей нижних конечностей.

Чтобы не допустить развития атеросклероза, следует следить за уровнем холестерина крови. При подозрении на развитие данной патологии, нужно обратиться к специалисту, выяснив, кто лечит эту болезнь.

К кому обратиться?

Консультация терапевта

При выявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов, рекомендуется обратиться к этому врачу. Доктор проведет опрос, осмотр пораженных участков. Полученная информация поможет заподозрить атеросклероз сосудов. Терапевт после проведенных исследований направляет пациента на дальнейшее лечение к ангиологу. Для более точного диагноза проводятся такие диагностические мероприятия:

  • клинические и биохимические анализы крови;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ сосудов;
  • КТ.
Читать еще:  ЭКГ для определения ЭОС расшифровка показателей нормы и отклонения

Вернуться к оглавлению

Чем поможет ангиолог?

Консультация терапевта нужна для того, чтобы определить, к какому специалисту обращаться дальше. Ангиолог лечит атеросклероз нижних конечностей, связанный с поражением артериальных сосудов. Врач назначает медикаментозную терапию, которая включает такие группы медикаментов:

  • Лекарства, нормализующие уровень холестерина в крови. Прием этих препаратов необходим для разрушения образовавшихся бляшек и предотвратить образование новых.
  • НПВС. Применяются для обезболивания и предотвращения тромбообразования.
  • Препараты для поддержания работы сердечно-сосудистой системы. Предназначены для улучшения работы сердечной мышцы, нормализации пульса и сердечного ритма.

Вернуться к оглавлению

Другие специалисты

В небольших поликлиниках должность ангиолога совмещает флеболог, который одновременно лечит заболевания вен и артерий.

Если у пациента наблюдается поражение венозных и артериальных сосудов нижних конечностей, этот специалист лечит патологию самостоятельно. В больницах, где имеется два врача, терапия проводится совместно. Атеросклероз параллельно поражает сосуды других органов и систем, поэтому может понадобиться консультация таких специалистов:

  • Кардиолог. Специализируется на поражении коронарных сосудов. Это отклонение может быть осложнением болезней ног.
  • Невролог. При патологиях ног менее выражено поражение сосудистой сетки головного мозга. Поэтому консультация доктора поможет своевременно выявить сужение артерий.
  • Эндокринолог. Часто патология возникает на фоне сахарного диабета или других эндокринных заболеваний. В таких случаях терапия проводится комплексно.
  • Диетолог. Так как причиной болезни является отложение холестерина, правильное питание предотвратит образование новых бляшек и поможет в лечении патологии.
  • Хирург. В тяжелых случаях болезни, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов, проводится оперативное вмешательство, которое выполняет этот доктор.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Отложение в сосудах холестериновых бляшек является опасным отклонением, которое приводит к тяжелым осложнениям и даже частичной ампутации ноги. Поэтому болезнь легче предотвратить, чем лечить. Для этого рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, правильного питания. Избегать употребления алкогольных напитков и табака, а в острый период болезни — отказаться от этих вредных привычек. Регулярная гимнастика, особенно при сидячем образе жизни, поможет предотвратить не только атеросклероз, но и суставные заболевания.

К какому врачу обратится в первую очередь

Первый доктор, которого необходимо посетить, если вы подозреваете у себя атеросклероз – терапевт. Этот врач проведет первичную диагностику, выпишет назначения на анализ крови, другие исследования, которые посчитает важными. Если заболевание находятся на начальной стадии, никаких серьезных осложнений не наблюдается, консультации других специалистов не понадобятся.

Людям, страдающим излишним весом желательно получить рекомендации диетолога. Он составит список желательных, нежелательных продуктов, схему питания. Диетолога можно попросить рассчитать суточный объем калорий, составить типичный рацион.

Тяжелые формы атеросклероза требуют наблюдения у узкопрофильных специалистов: кардиолога, невролога, нефролога, флеболога, сосудистого хирурга.

При атеросклерозе сосудов головного мозга

Образование холестериновых бляшек на поверхности артерий головного мозга существенно нарушает работу мозга. Заболевание опасно возможностью мозгового кровоизлияния – инсульта. Последствия инсульта всегда тяжелы: от временной или постоянно инвалидности до летального исхода.

Читать еще:  Магний — жизненно важный макроэлемент в организме человека

Заболеваниями сосудов головного мозга занимается невролог. Также пациентам с подозрением на церебральный атеросклероз необходимо посетить кардиолога. Врач обследует ваше сердце, определит, справляется ли оно со своими функциями, посмотрит, как работают клапаны, в каком состоянии миокард. Часто недостаточность мозгового кровообращения развивается одновременно с ишемической болезнью сердца. Ее признаки также будет искать кардиолог.

Если есть показания к хирургическому лечению, вам необходимо обращаться за консультацией к нейрохирургу. Он оценит возможные риски, определит тип операции.

Людям, пережившим инсульт, может понадобиться помощь реабилитолога. Такие специалисты помогают восстановить речь, координацию, улучшить работу мозга. После обширных кровоизлияний пациенту может потребоваться длительный курс реабилитации.

При атеросклерозе нижних конечностей

Атеросклероз сосудов ног – распространенное заболевание, особенно среди курильщиков, больных сахарным диабетом. Нарушение кровоснабжения ног существенно ухудшает качество жизни человека. На поздних стадиях боли становятся постоянными, выход за пределы квартиры становится серьезным подвигом. Иногда единственный способ прекратить боли – ампутировать пораженную конечность. Удаление ноги также показано при развитии некроза – самом тяжелом осложнении атеросклероза ног.

Заболеваниями сосудов нижних конечностей занимается сосудистый хирург. Этот врач специализируется на лечении крупных артерий, вен, причем не только хирургическим методом. Многим пациентам добиться скорейшего выздоровления помогает работа с реабилитологами. Эти врачи подберут для вас комплекс упражнений, которые помогут восстановить утраченные функции ног.

Если заболевание осложнено проблемами с венами, необходимо посетить флеболога.

При атеросклерозе сердца

Атеросклероз коронарных артерий – одна из самых опасных и распространенных форм болезни. Здоровье венечных сосудов очень важно для обеспечения нормальной работы сердца. Достаточно одному из них затромбироваться и разовьется инфаркт миокарда. Ранний инфаркт миокарда более типичен для мужчин, чем женщин. Это связано с особенностями гормонального пола различных полов.

Лечением атеросклероза сердца занимается врач кардиолог. Если пациенту требуется операция, необходимо получить консультацию кардиохирурга.

Врач, который поможет при атеросклерозе

Чаще всего атеросклероз диагностируют у мужчин старше 45 лет, которые ведут малоподвижный образ жизни, злоупотребляют алкоголем и пищей повышенной жирности. Также патология сосудов может развиться у диабетиков. Чтобы своевременно выявить заболевание, необходимо в зрелом возрасте раз в год посещать терапевта.

Срочно обратитесь к врачу при появлении следующих патологических симптомов:

  • частые головные боли, головокружения, снижение интеллектуальных способностей, потеря концентрации;
  • психо-эмоциональная нестабильность, раздражительность, агрессивность;
  • усталость, боли в ногах, судороги;
  • жгучие боли в области сердца, живота, лопаток;
  • снижение чувствительности конечностей, появление венозной сеточки и узлов.

Если появляются перечисленные признаки, просвет в сосудах уже сужен на 50-60%. Пациенту срочно требуется пройти лечение, изменить рацион питания и повысить физическую активность.

Первичный прием терапевта

Если у вас есть подозрения на развитие атеросклероза, и вы не знаете, к какому врачу обратиться, посетите терапевта. Именно он проводит первичный осмотр, направляет на проведение общих анализов, рекомендует проконсультироваться у более узких специалистов.

Терапевт обращает внимание на следующие особенности:

  • отклонение от нормы показателей в общем анализе крови, мочи;
  • повышение артериального давления, учащение пульса, шумы в сердце, одышка, затрудненное дыхание;
  • уменьшение количества волос на руках и ногах;
  • повышенное потоотделение;
  • отечность, посинение конечностей;
  • изменение формы и цвета ногтей;
  • наличие долго заживающих царапин, ран, трещин.

Также врач назначает УЗИ сосудов для определения уровня кровоснабжения органов. Для обследования аорты предлагается рентген, на снимках четко видны холестериновые бляшки и пораженные артерии.

Консультация узких специалистов

К узким специалистам пациента направляют после прохождения всех анализов. В зависимости от локализации бляшек терапевт определяет, какой врач лечит атеросклероз сосудов. При патологии нижних конечностей рекомендуется обратиться к ангиологу или флебологу. Если недуг сосредоточен в головном мозгу, лечением занимается невролог. В сложных ситуациях необходимо хирургическое вмешательство.

Читать еще:  Что делать если повышен индекс распределения тромбоцитов?

Ангиолог

Ангиолог специализируется на атеросклерозе нижних и верхних конечностей. Также он может избавить от варикоза или тромбоза. Пациент обращается с жалобами на боль в ногах или руках после физической нагрузки, ходьбы, долгого нахождения в одном положении.

Главным видом обследования является ангиография (рентгенография сосудов). При выявлении патологии врач назначает консервативное лечение: прием препаратов, уменьшающих уровень холестерина, восстановляющих кровообращение. Для снятия болезненного синдрома принимаются анальгетики.

При полном облитерирующем атеросклерозе требуется консультация хирурга и операция. Если поражены не только сосуды, но и вены, пациенту необходимо лечение флеболога.

Кардиолог

При атеросклеротическом повреждении коронарных сосудов и любых сердечных патологиях направляют к кардиологу. Пациент испытывает ноющую боль в груди, которая иррадирует в плечо, руку, шею. После отдыха состояние стабилизируется.

Врач назначает препараты для снижения давления, устранения стенокардии, восстановления нормальной работы сердца. Благодаря своевременно оказанному лечению предотвращается развитие инфаркта и инсульта.

Невролог

Поражение сонной артерии и сосудов головного мозга устраняется врачом-неврологом и ангиологом. Патология проявляется в виде постоянных головных болей, головокружений, нарушений памяти, зрения. Чаще всего пациенты находятся в преклонном возрасте. Если атеросклероз спровоцировал кровоизлияние, необходима срочная помощь нейрохирурга.

Невролог назначает прием стабилизирующих препаратов для снижения холестерина и ЛПНП, укрепления стенок сосудов, улучшения кровообращения и внутричерепного давления. Обязательной частью лечения является диета, отдых, уменьшение физических нагрузок, ограждение от стрессов, отказ от курения и алкоголя.

Хирург

Хирург и нейрохирург подключаются к лечению пациентов на последней стадии атеросклероза. Доктор обследует всю сосудистую сеть на ангиографии, МРТ, допплерографии. Виды оперативного вмешательства:

  • Шунтирование – пораженные артерии присоединяются к здоровым сосудам, возобновляется кровообращение.
  • Протезирование – закупоренный участок или весь сосуд удаляется, заменяется на искусственно-созданный здоровый.
  • Ангиопластика – очищение со стенок артерий с помощью эндоскопа холестериновых бляшек.

Удалению подлежат очаги некроза и все артерии, которые полностью закупорены, истончены, разорваны. При развитии гангрены производят ампутацию конечности. На последней стадии атеросклероз лечит хирург, он работает вместе с врачом ангиологом или флебологом. Поэтому пациент принимает стабилизирующие препараты до и после операции.

Флеболог

Флеболог специализируется на лечении заболеваний вен любой локализации. К нему направляют пациентов с отечностью, выраженным варикозом, болью и судорогами, постоянной усталостью в ногах. Врач проводит лечение в комплексе с ангиологом, неврологом или кардиологом.

Специалист назначает консервативную терапию, ношение компрессионного белья, склеротерапию или лазерную коагуляцию. Также доктор выявляет флебиты, тромбозы или тромбофлебиты. Поэтому врача-флеболога привлекают к лечению при осложненных формах атеросклероза.

Какой врач лечит атеросклероз нижних конечностей

Если проблема локализуется в венах, то атеросклерозом занимается флеболог, если – в сосудах, то ангиолог. При сочетанной форме атеросклероза ног пациентом занимаются оба специалиста.

Врачами проводятся следующие диагностические мероприятия: пальпация, аускультация сосудов, чрескожное изменение напряжения кислорода, дуплексное исследование сосудов, ангиография (рентген-исследование всего сосудистого русла).

Консервативное лечение направлено на восстановление тока крови, снижение уровня холестерина в крови, снятие воспаления и отека (при наличии). Если пациент испытывает боли, то назначаются анальгетики.

При тяжелых нарушениях тока крови назначается операция по восстановлению проходимости вен и сосудов. При отсутствии адекватного лечения может произойти полная закупорка сосудов, остановка питания и снабжения кислородом конечности, некроз ткани. Это показания для ампутации конечности.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector