Choltry.com

Справочник Родителя
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лапароскопия маточных труб показания проведение результат и восстановление после

В отличие от классической операции врачебные манипуляции проводятся не через разрез, а через небольшие проколы. Благодаря этому у человека не остается на коже уродливых шрамов, а заживление происходит легче и без осложнений. Такой метод применяют не только при операции на внутренних органах, но также в диагностических целях.

Особенно целесообразно проведение лапароскопии при различных новообразованиях. Ведь за одну процедуру врач не только может исследовать опухоль, но и взять биоматериал для анализа, а при необходимости произвести ее удаление.

  • бесплодие, причина которого не выявлена при других исследованиях;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • врожденные патологии развития внутренних органов;
  • заболевания женской репродуктивной системы – поликистоз яичников, спайки в маточных трубах, эндометриоз, кисты, полипы, миома и другие;
  • внематочная беременность;
  • хронические воспаления в органах малого таза;
  • внутренние кровотечения;
  • перитонит;
  • кишечная непроходимость;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • травматические повреждения внутренних органов.

Лапароскопический метод применяется практически во всех областях медицины. С его помощью берут ткани для гистологического исследования, проводится детальное изучения состояния органов ЖКТ, мочеполовой и репродуктивной систем. Также успешно его применяют для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Лапароскопия применяется и в экстренных ситуациях. В этом случае нет времени для проведения полного детального исследования для выяснения причины тяжелого состояния человека. Использование лапароскопического оборудования позволяет быстро найти источник кровотечения, устранить его, а также провести удаление поврежденных тканей или органов. При этом не требуется делать большие разрезы, а значит можно избежать кровопотери.

Показания к проведению лапароскопии маточных труб

Основное показание к проведению диагностической лапароскопии — это бесплодие. Этот метод позволят и установить точный диагноз, и в некоторых случаях тут же его устранить. Показаниями к ней являются:

Спайки перитубарные

После воспалительного процесса в придатках, после ИППП, особенно хламидиоза, а также туберкулезного сальпингита, после полостных операций в области малого таза всегда возникает спаечный процесс, который может приводить к бесплодию. Поэтому лапароскопия спаек маточных труб проводится при лечении бесплодия, во время операции спайки коагулируются электрическими щипцами, а потом рассекаются ножницами.

Читать еще:  Какой бывает пульс? — медицинская статья новость лекция

Внематочная беременность

В большинстве случаев это трубная беременность. Это происходит по причине того, что плодное яйцо располагается в просвете маточной трубы. Эта ситуации требует экстренного хирургического вмешательства.

При развитии внематочной беременности используются 2 метода — полное удаление трубы или вариант сохранения органа. При операциях внематочной беременности используется 2 метода -полное удаление маточной трубы, в которой развился эмбрион, или при разрезе трубы — удаление эмбриона из просвета.

Но чаще всего прибегают к первому варианту, поскольку, независимо от сроков беременности, считается, что труба уже серьезно поражена и будущая беременность снова будет внематочной.

Нарушение проходимости маточных труб

Лапароскопия при непроходимости маточных труб также показана, но не во всех случаях. Если закупорка трубы произошла близ яичника, а также спаечный процесс не ярковыраженный, то после операции в 30% случаев может наступить беременность в ближайшие месяцы после операции.

Гидросальпинкс

Это заболевание возникает при накоплении в полости трубы жидкости, что приводит к ее непроходимости, к тому же эта жидкость — отличная среда для развития бактерий. Именно при гидросальпинксе показана лапароскопия с удалением маточной трубы, поскольку при гидросальпинксе пораженная труба постоянно воспаляется, не является функциональной, препятствует наступлению беременности, ухудшает качество эндометрия.

Стерилизация

Для женщин, которые уже не желают иметь детей, возможен такой вид предохранения от нежелательной беременности как хирургический метод контрацепции. Раньше лапароскопический метод применялся чаще всего именно для этого. Поскольку этот метод является надежным, он также является и необратимым, то есть после его проведения, обратного пути нет. Процедура заключается в пересекании и прижигании током маточных труб. Его производят только женщинам после 35 лет, имеющей как минимум 2 детей.

↑ Виды лапароскопического лечения на маточных трубах

В зависимости от цели проведения лапароскопической процедуры различают несколько видов операций на маточных трубах:

  • при внематочной беременности:
  • выдавливание плодного яйца из трубы при трубной беременности (операцию проводят с помощью специальных зажимов);
  • удаление плодного яйца, прикрепленного вне трубы;
  • сальпингэктомия (удаление маточной трубы вместе с плодным яйцом);
  • при наличии спаек в малом тазу:
  • сальпингоовариолизис (рассечение спаек);
  • фимбриолизис (рассоединение ресничек на конце маточной трубы);
  • сальпингостомия (удаление спаек с восстановлением просвета маточной трубы или формированием нового просвета — сальпингонеостомия);
  • для стерилизации (перекрытие просвета маточных труб путем наложения клипсы, пересечения или коагуляции).
  • Выбор препаратов для анестезии при проведении лапароскопической операции зависит от цели и вида вмешательства, сложности его проведения и от того, сколько длится операция.
Читать еще:  Вирус простого герпеса второго типа генитальный герпес

Противопоказания к лапароскопии фаллопиевых труб

Выявление противопоказаний – важный шаг перед проведением операции маточных труб. К абсолютным противопоказаниям следует отнести:

  • злокачественные опухоли придатков и матки, когда операция лишь усугубит ситуацию;
  • тяжёлые патологии важных внутренних органов: острая недостаточность печени, почек, сердца и лёгких;
  • грыжа диафрагмы, создающая риск при нагнетании газа во время проведения процедуры лапароскопии;
  • плохая свёртываемость крови;
  • кома либо сильное истощение больной.

Относительными препятствиями считаются:

  • сильное ожирение;
  • сахарный диабет;
  • менструальный период;
  • повышенное давление;
  • плохое самочувствие: грипп, простуда и другое.

Следует отметить, в некоторых ситуациях врачам приходится игнорировать даже абсолютные противопоказания, поскольку иногда оперативное вмешательство – единственный способ спасти жизнь пациентке.

Когда лапароскопия является наиболее эффективной?

В случае непроходимости маточных труб в особенно тяжелых ситуациях лапароскопия не выступает методом выбора самого лучшего лечения, и пациентке рекомендуется провести ЭКО. Это относится к случаям, когда спаечный процесс протекает внутри трубы. В такой ситуации эффективность лапароскопической операции фаллопиевых труб будет не более 10 процентов. Если же спайки располагаются вокруг трубы, то ее функции восстановить можно в 60 процентах случаев.

Период восстановления после лапароскопии

На второй день надо ограничиться легкими, желательно протертыми супами на курином или овощном бульоне, разрешаются натуральные соки и кисломолочные продукты. Диета после лапароскопии маточных труб на 3—5 день состоит из вареных или, приготовленных на пару продуктов. Необходимо исключить жаренную, острую, газообразующую пищу (мучное, сладости, свежие овощи и фрукты).

Тошнота, рвота, вздутие живота, отсутствие стула на 2—3 день после лапароскопии, говорит о парезе кишечника, нарушении пассажа пищевых масс. Нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит стимуляцию кишечника. Стимуляция после лапароскопии проводится с помощью лекарственных препаратов для повышения тонуса мышц кишечника, в некоторых случаях назначают клизму.

Читать еще:  Применение гормональных препаратов при эндометриозе

Если при проведении лапароскопии были обнаружены воспалительные процессы, спайки, то после нее назначается физиотерапия, которая ускоряет выздоровление, уменьшает болезненность, препятствует образованию спаек. Хороший эффект дает магнитотерапия после лапароскопии маточных труб. Назначают 10—15 сеансов по 20 минут каждый.

Пациентке после эндоскопического вмешательства важно обеспечить адекватное обезболивание, чтобы она могла ходить, это также препятствует образованию спаек. Нужно постараться не переохлаждаться, ограничить физические нагрузки.

Занятия в тренажерном зале лучше отложить на 3—4 недели, и даже после этого постепенно повышать нагрузку. Опасно в первые дни после операции поднимать тяжести, причем имеется в виду вес более 3—4 кг.

Что делать, если беременность после лапароскопии не наступает

Когда после лапароскопии зачать ребенка естественным путем не получается, нужно отправиться на прием к гинекологу. Причины бесплодия могут быть следующими:

  1. Ановуляции.
  2. Дисбаланс гормонов в организме.
  3. Формирование спаек.
  4. Воспаление половых органов.
  5. Непроходимость маточных труб.

Женщине может быть назначены гормоны, антибиотики, рассасывающие препараты. Все зависит от конкретной ситуации. Иногда требуется еще одно оперативное вмешательство. Более подробно о женском бесплодии рассказано здесь.

Если долгожданная беременность так и не наступает, то остается единственный выход – это процедура ЭКО. К ней можно прибегнуть даже в том случае, если были удалены придатки матки. Иногда воспаленные трубы удаляют специально, чтобы была возможность выполнить экстракорпоральное оплодотворение. Это повышает шансы на успешное зачатие.

Обязательно посмотрите это видео. Замечательная девушка делится опытом, как она проходила лапароскопию:

Напишите в комментариях, понравилась ли вам статья? Задавайте вопросы, наши специалисты ответят на них очень быстро и с большим удовольствием. Делитесь опытом. Не забудьте поставить оценку статье, ваши оценки позволяют нам становиться лучше. Спасибо за посещение. Будьте здоровы! Желаем вам, чтобы операция прошла успешно.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector