Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гормонотерапия при раке молочной железы

Гормонотерапия при раке молочной железы

Гормонозависимая опухоль молочной железы требует специфического лечения, так как на поверхности ее клеток расположены рецепторы, чувствительные к женскому гормону, под действием которого происходит рост новообразования.

Для лечения гормонозависимых новообразований молочной железы врачи клиники онкологи Юсуповской больницы применяют эффективнейшие гормональные препараты. Все они зарегистрированы и разрешены к применению в РФ. Иногда этот метод лечения называют антиэстрогеновой терапией, поскольку она направлена на снижение уровня женских половых гормонов в организме пациентки.

Онкологи Юсуповской больницы проводят гормональную терапию препаратами, которые обладают минимальным спектром побочных эффектов. Врачи придерживаются европейских протоколов лечения рака молочных желез. В то же время они индивидуально подходят к выбору лекарственных средств и доз препаратов каждой пациентке.

Что такое гормонотерапия?

Гормонотерапия при раке молочной железы предполагает применение в лечебных или профилактических целях похожих на половые гормоны лекарственных средств для «обмана» раковой клетки или полное прекращение воспроизводства эндокринных субстанций яичниками, а также синтеза гормонов в жировой ткани.

Конечная цель гормонотерапии — не допустить поступления половых гормонов в раковую клетку молочной железы, чем нарушается синтез необходимых для её жизни веществ и вынужденно включается программа клеточной гибели — апоптоз.

В качестве гормональных (эндокринных) лекарственных средств при раке молочной железы используют:

  • натуральные гормоны и их синтетические аналоги — эстрогены, андрогены и прогестины;
  • блокирующие связывание естественного гормона с рецептором опухолевой клетки антигормоны — антиэстрогены;
  • нарушающие локальный синтез гормонов в жировой ткани ингибиторы ароматазы;
  • гонадотропин-релизинг-гормон — химическое вещество, подменяющее естественный гормон гипоталамуса, который блокирует синтез яичниками собственных половых гормонов.

Аналогично гонадотропин-релизинг-гормону действуют хирургическое удаление придатков или облучение яичников, без них невозможно лечение менструирующих женщин ингибиторами ароматазы.

Читать еще:  Распространенные препараты для нормализации гормонального фона у женщин

Препараты химиотерапии

Несмотря на все недостатки, химиотерапия является самым эффективным способом лечения рака молочной железы.

К данной категории относятся:

  • алкилирующие агенты;
  • препараты платины;
  • антиметаболиты;
  • антрациклины;
  • таксаны;
  • винкалкалоиды.

Минусом химиотерапии является уничтожение нормальных клеток наряду с патогенными. Из-за этого пациентки тяжело переносят лечение, страдают от побочных эффектов.

Выраженные осложнения бывают причиной увеличения перерывов между курсами химиотерапии, замены или отмены назначенного препарата.

Гормонотерапия

РМЖ часто является гормонозависимой опухолью, на рост которой влияют различные железы внутренней секреции. В ходе клинических наблюдений выявилось, что некоторые гормоны, в первую очередь эстрогены, прямо или опосредованно влияют на появление и дальнейшую скорость роста. Поэтому еще недавно самым популярным лечением рака молочной железы была овариоэктомия (удаление яичников), хотя полное излечение при этом наступало лишь у трети женщин.

Впоследствии были более досконально изучены механизмы воздействия гормонов на опухолевую ткань, включая действие по принципу положительной и обратной отрицательной связи. И с начала семидесятых годов прошлого столетия наступил прорыв в лечении рака молочной железы: были созданы и протестированы различные новые лекарственные препараты, обеспечивающие блокирование рецепторов гормонозависимых опухолей (тамоксифен, торемифен) или подавляющие производство эстрогенов (аримидекс, фемара).

Достаточно успешной альтернативой удалению яичников стал препарат госерилин (золадекс), который успешно подавляет образование эстрогенов на строго определенное время. Создавая таким образом состояние медикаментозного климакса и применяя комплексную терапию можно добиться успеха в лечении рака молочной железы. А после завершения терапевтического курса и при прекращении приема золадекса, яичники начинают функционировать снова.

Цитотоксические антибиотики

Препараты этой группы ограничивают или блокируют образование белковых структур, необходимых для жизни раковой клетки. Активные компоненты лекарств встраиваются в молекулу ДНК, что приводит к нарушению ее синтеза. По мере накапливания действующего вещества процесс апоптоза злокачественных клеток ускоряется.

Читать еще:  Фитолизин Пренатал капсулы инструкция по применению и описание

Попутно препараты оказывают антибактериальное действие на сопутствующие воспалительные процессы в организме. Лекарства могут вызвать угнетение функции костного мозга вплоть до апластической анемии. Кроме того, от их применения могут наступить анафилактический шок, лихорадка, респираторные расстройства. К этой группе относятся:

  • Антрациклин;
  • Эпирубицин;
  • Доксициклин (Доксирубицин);
  • Актиномицин.

Антибиотики уменьшают скорость деления раковых клеток, вызывая нарушения вторичной спирализации ДНК. Вещества вступают в химические реакции с липидами мембран раковых клеток, препятствуя транспорту макромолекул и ионов. Синтез клеточных структур останавливается, прекращается митотическая активность клеток опухоли.

Традиционный метод лечения рака груди — гормонотерапия, которая применяется после выявления рецепторного статуса опухоли. Помимо средств, подавляющих продукцию эстрогенов, применяются препараты, снижающие выработку прогестеронов, андрогенов. Лечение проводится гормональными контрацептивами (Мегестролом, Норэтистероном), тестостероном, гестонорона капроатом, гидроксипрогестерона капроатом, медроксипрогестероном.

Анаболики используются в сочетании с другими препаратами в качестве химиотерапевтических средств. Они могут быть применены только на протяжении пременопаузного периода. Анаболические стероидные средства представлены монопрепаратами, производными эстрена-нандролона — Ретаболилом, Декадураболином, Феноболином.

Противоопухолевые антибиотики

Действие направлено на препятствие создания нуклеиновой кислоты, которая хранит, передает наследственную информацию в ДНК, развитие злокачественных клеток прекращается, что останавливает онкологический процесс. Тяжело переносятся организмом из-за высокой токсичности. К осложнениям после применения относятся: сердечная недостаточность, аллергия, тошнота и др.

  • Эпирубицин;
  • Доксорубицин;
  • Идарубицин и др.

Лечение должен выбирать только доктор, исходя из показаний обследования и состояния здоровья. Таблетки должны быть в комплексе с основным лечением, поэтому их можно считать дополнительной терапией.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector