Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Показания к проведению маммографии молочных желез

Показания к проведению маммографии молочных желез

Заболевания молочных желез – наиболее часто встречаемая патология, с которой сталкивается женщина среднего и старшего возраста. Практически 15% из них составляет рак. Это означает, что необходим эффективный профилактический скрининг населения для выявления болезни на ранней стадии развития. Основным из них является маммография.

Заболевания молочных желез – наиболее часто встречаемая патология, с которой сталкивается женщина среднего и старшего возраста.

Маммография молочных желез — это рентгеновский метод исследования, обладающий высоким показателем чувствительности и специфичности. Данное обследование доступно для всех слоев женского населения, организовывается массово в лечебно-профилактических учреждениях и является «золотым стандартом» обнаружения опухолей.

Что показывает маммография, сущность метода, разновидности

Маммография — это тип специального медицинского обследования, проводящего с применением системы рентгена с малыми дозами облучения, при котором исследуется грудь женщины. Аппарат, на котором врач проводит данное исследование, называется — маммограф. Исследование женщины на нем позволяет выявить болезни молочных желез на ранних стадиях, в том числе и такие опасные, как рак молочных желез.

Что может показать маммография молочных желез?

Маммография позволяет доктору диагностировать у женщины наличие или отсутствие различных заболеваний груди.

Зачастую посредством указанного метода выявляют доброкачественные образования, например на маммографии могут обнаружить фиброаденому, или более серьезные злокачественные опухоли, самым серьезным из которых является рак молочных желез (рак груди).

Врач-маммолог не всегда методом пальпации может обнаружить у пациентки серьезное заболевание и при малейшем подозрении о наличии какого-нибудь недуга обязательно направит ее пройти маммографию. Маммографу видны даже небольшие скопления солей кальция в тканях, называемые кальцитами. При наличии скоплений небольших размеров, врач может диагностировать раннюю стадию рака.

Кроме того, маммография позволяет выявлять наличие кисты в молочных железах женщины, устанавливать их размер и примерное содержимое.

Однако, к сожалению, рассматриваемый метод обследования не позволяет с точностью отличить кисту от опухоли.

Как делают маммографию молочных желез, и разновидности маммографов?

Сразу следует уточнить, что маммография является безболезненной процедурой обследования груди, тем не менее, наличие самого заболевания может доставлять дискомфорт обследуемой пациентке.

Сущность самого обследования состоит в том, что грудь женщины зажимается между пластинами маммографа. На одну пластину женщина кладет свою грудь, а другую пластину опускает врач, как бы сжимая грудь между ними. Далее, грудь подвергается рентгеновскому исследованию, посредством попадающего на нее специального луча, в этот момент производятся снимки молочных желез с разных сторон.

В современной медицине существует несколько методик, так сказать, разновидностей проведения маммографического обследования.

Самый широко распространенный и старейший метод обследования — рентгеновская маммография молочных желез. Данный метод является наиболее дешевым, поскольку цена специального аппаратного приспособления относительно низкая, ввиду давности его изобретения. В муниципальных больницах обычно установлен такой маммограф.

К более современным способам обследования следует отнести цифровую маммографию. В таком аппарате рентгеновская пленка заменена на неподвижные детекторы. Данные детекторы действуют по методу преобразования лучей рентгена в цифровые сигналы. Сигналы позволяют увидеть на компьютере изображение молочной железы. При необходимости указанное изображение можно распечатать на пленке.

Читать еще:  Что вызывает синдром сдавления верхней полой вены — определимся

Применяется также метод цифрового томосинтеза молочной железы, также называемый З-Д визуализацией. Сущность метода сведена к тому, что трубки рентгена и пластина меняют свое положение во время обследования. Указанный механизм дает возможность исследовать тонкие секторы желез, а также с большей точностью позволяет диагностировать рак груди у женщин.

Как часто нужно делать

Процедура информативна для женщин старше 40 лет, потому что риск рака молочной железы в этом возрасте увеличивается. Также это связано с особенностью строения женской груди. В молодом возрасте в груди преобладает железистая ткань, исследовать которую лучше с помощью УЗИ.

После 40 лет происходит инволюция железистой ткани, которая заменяется на жировую. На рентгене она не видна, поэтому патологические образования визуализируются и врачу удается определить их расположение.

Согласно рекомендациям врачей обследование следует проходить:

  • всем женщинам однократно в возрасте 35-40 лет даже при отсутствующей симптоматике;
  • один раз в два года женщинам старше 40 лет;
  • после завершения грудного вскармливания однократно;
  • при наличие других показаний: травмы, болезни груди, применение гормональных препаратов;
  • отягощенная наследственность.

Врач может назначить исследование женщинам с ожирением, эндокринными патологиями, аутоиммунными болезнями, при наличии признаков рака молочной железы.

Как проводится процедура?

Процедуру проводят в течение 10–15 минут. Пациентка встаёт перед аппаратом, маммолог фиксирует грудь и иногда просит ненадолго задержать дыхание.

Фиксация груди делается по нескольким причинам:

  • чтобы выровнять неровности;
  • чтобы получить более чёткое изображение;
  • чтобы увеличить чёткость изображения уплотнений;
  • чем меньше слой ткани — тем меньше излучения нужно, чтобы её просканировать.

Каждую грудь проверяют отдельно, чтобы была возможность сравнить их анатомическое строение. Снимки делаются в двух проекциях, иногда приходится сделать снимки в дополнительных проекциях, чтобы уточнить диагноз.

На видео показано как делают маммографию с помощью различной техники. Видео предоставлено каналом Health& Life.

Плёночная

Пленочная маммография — первый, появившийся в 60-х годах прошлого века, способ рентгена груди. Полученное изображение записывается на плёнку, и оно и не может быть приведено в цифровой вид. Кроме того, этот способ на 20% уступает в точности цифровой маммографии. Такие аппараты сохранились только в государственных учреждениях, так как переход на цифровое оборудование стоит больших денег.

Цифровая

Для записи изображения используется не плёнка, а детекторы. Они преобразуют рентгеновское излучение в электрический импульс и передают изображение на компьютер.

Этот тип маммографии оптимально подходит:

  • пациенткам с плотной грудью;
  • пациенткам моложе 40 лет;
  • пациенткам до менопаузы.

Микроволновая

Микроволновая маммография использует интенсивность собственного излучения тканей пациента. При этом рентгеновское излучение не применяется. Суть методики в том, что уплотнения и очаги заболевания отличаются по температуре от здоровых тканей. Это позволяет их выявить с высокой точностью на ранних стадиях.

Преимущества этого метода:

  • безопасность;
  • неинвазивность;
  • диагностика на ранних стадиях заболевания;
  • определение скорости роста опухоли;
  • выявление пациентов с высоким риском развития рака груди.

Оптическая

Этот метод использует инфракрасное облучение, проходящее через ткани груди. Каждый тип имеет свои отличия и выбирается врачом в зависимости от ситуцаии.

Читать еще:  Для чего назначают Атаракс? Инструкция по медицинскому применению

Может быть трёх типов:

  • проекционная — снимки в двух проекциях с помощью безвредного инфракрасного излучения;
  • томографическая — делается несколько десятков снимков и накладываются, образуя трёхмерное изображение;
  • люминесцентная — пациентка принимает препараты, накапливающиеся в новообразованиях, что делает их чёткими на снимках.

Позволяет выявить несколько видов новообразований:

  • кальцинаты;
  • мастопатия;
  • доброкачественная опухоль;
  • раковая опухоль.

Преимущества этого типа обследования:

  • безопасность;
  • возможность цифровой обработки результатов;
  • лучше подходит для пациенток моложе 40;
  • высокая степень обнаружения заболеваний.

Электроимпедансная маммография

Обследование проводится с помощью многочастотного электроимпенданстного маммографа (МЭМ). Метод основан на том, что ткани обладают разной электропроводностью в зависимости от угла наблюдения. Пациентка ложится на кушетку, врач наносит увлажняющую мазь и накладывает датчик. Вся процедура безболезненна и занимает не больше пяти минут.

Преимущества этого типа обследования

  • безопасность;
  • отсутствие противопоказаний;
  • возможность повторять процедуру в любое время;
  • быстрота обследования;
  • безболезненность;
  • высокая точность результатов.

Магнитно-резонансная маммография (МРТ)

Дополнительный метод исследования. Не заменяет маммографию или УЗИ. Подходит для контроля за грудными имплантами и дополнения поставленного диагноза.

Преимущества этого типа обследования:

  • подходи для всех типов пациенток;
  • диагностика выявленных образований на доброкачественность и злокачественность;
  • выявление рецидива онкологии молочных желез.

Расшифровка результатов

Интересно узнать и о том, какими могут быть результаты маммографии в вопросе: маммография: когда и зачем нужно обследование.

Снимок груди производят в двух вариантах, то есть проекциях для полноты картины. Существует семь критериев, согласно которым проводят оценку состояния здоровья груди, это:

  • Наиболее нежелательная — нулевая оценка, после получения такого итога требуется повторное прохождение маммографии, потому что первым было в силу некоторых причин не информативным, и врач не может прийти к заключению;
  • Оценка первая — самая радостная, которая свидетельствует о здоровье молочных желез;
  • Оценка вторая равна тому, что есть наличие образований, но они не носят злокачественный характер;
  • Третья — ее результаты схожи со второй, однако возникает необходимость в дополнительных исследованиях.
  • При подобных итогах традиционно назначают повторную маммографию через полгода;
  • Четвертая оценка. Такая степень утверждает наличие новообразования, но для подтверждения нужна пункция или же биопсия. Согласно такой оценке рак обычно исключают;
  • Оценка под номером пять подразумевает наличие рака, подтвердить это должна только биопсия;
  • Степень шесть — это подтвержденный рак молочной железы, например, сделанной ранее биопсией. В дальнейшем, после проведенного лечения таким пациентам рекомендовано проходить маммографию раз в полгода.

Помимо введенных семи степеней оценки состояния молочных желез, есть еще и такие понятия, как ложноположительные и ложноотрицательные значения.

Разберемся в том, что обозначают они. Итак, ложноположительные значения — это те образования, которые могут быть видны, как рак, но таковым не являться. Это может произойти у молодых женщин, у тех, кто пьет гормональные препараты, а также у тех, кому назначали биопсию молочных желез.

Бывают и ложноотрицательные результаты, когда в действительности такой недуг, как рак присутствует, а маммография показывает его отсутствие. Такое может произойти из-за маленького размера новообразования, когда аппаратура его еще не может распознать, неважной квалификации медицинских работников, течения роста образования и повышенного гормонального уровня.

Читать еще:  Тромб который может вас убить мгновенно 15 опасных признаков

Как правило, расшифровкой итогов маммографии занимается такой специалист, как врач-маммолог, он оценивает плотность ткани молочных желез по четырем показателям, это:

  • Когда в молочных тканях преобладает жировая ткань, а процент включения волокнистой и железистой ткани минимален, поэтому, и риск развития рака минимален;
  • Есть включения железистой и фиброзной ткани;
  • Ткань молочных желез настолько неоднородно, что выявить на ее фоне новообразования затруднительно;
  • Ткань молочных желез настолько плотная, что увидеть в ней новообразования также невозможно. Как и в предыдущем случае, необходимы дополнительные обследования.

Комментарии пользователей

Сегодня хочу обсудить эту процедуру, маммографию- которую гинекологи настоятельно рекомендуют делать после 35 лет ( а некоторые врачи после 30 лет) ежегодно.

Эта процедура вроде бы как позволяет осуществлять преждевременное обнаружение различных ( в том числе злокачественных) образований в тканях груди и якобы, снижает риск смертности среди женщин с онкологией груди за счёт этого самого раннего обнаружения.

Девочки, скажите честно, сколько из вас потратили время, чтобы изучить все, что связано с этой процедурой- статистику, риски, исследования безопасности и другое- до того, как на неё согласиться? Наверное ни один человек. Потому что если бы вы это сделали- вы бы отказались от этого метода. И вот почему.

НЕЭФФЕКТИВНО. В 2014 году British Meedical Jornal опубликовал результаты 25 летнего канадского исследования эффективности маммографии как метода по раннему обнаружению онкологии груди и снижению смертности. Вывод этого исследования- ежегодная маммография среди женщин в возрасте 40-59 лет не снижает смертности от рака груди более эффективно, чем обычный осмотр груди на ощупь, при условии доступа к лечению в обоих случаях. 22% снимков, показывающих онкологию по этому методу оказываются ложными и женщины получают неверный диагноз, что ведёт к ненужному лечению ( химиотерапия, радиотерапия, хирургия)

Единственное, что может обнаружить маммография ( или не обнаружить, как показывает статистика) это сформировавшуюся опухоль. Опухоль- это уже финальная стадия онко-процесса.

ОПАСНО. Радиация, повышающая риск онкологических процессов в тканях груди вследствие мутаций. Смысл этого заключения в том, что низкоэнергетические рентген лучи, применяемые в маммография, в 4-6 раз сильнее провоцируют мутации в клетках облучаемой ткани, чем жесткие лучи, и это в свою очередь может явиться причиной неоплазии этих тканей (рак).

За одну сессию маммографии ткани груди могут получить уровень радиации до 40 раз выше обычного рентгена грудной клетки ( и это с учётом большей чувствительности этих тканей и эффекта накопления от снимка к снимку). За 10 лет ежегодных маммография женщина получает уровень радиации атомного взрыва в Хиросиме, если бы она находилась в 2,5 км от эпицентра взрыва.

Риск распространения онкологических клеток по организму. Если на момент сжатия груди прессом маммография в ней уже есть сформировавшееся образование, то чрезвычайно сильная компрессия тканей часто приводит к разрыву мембраны опухоли, приводя к разнесению онкологических клеток по организму.

АЛЬТЕРНАТИВА. Ежегодная термография и ежемесячные обследования груди в домашних условиях+ обследования вручную на приеме у гинеколога.

Напишите свой опыт, делаете ли вы маммографию?

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector