Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тромбоциты — их роль в организме и чем грозит отклонение от нормы (повышение или понижение тромбоцитов)

Тромбоциты — их роль в организме и чем грозит отклонение от нормы (повышение или понижение тромбоцитов)

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Людей, с нормально функционирующей системой кровообращения можно смело выделить из общей толпы.

Именно слаженное функционирование и необходимый баланс всех многочисленных компонентов, входящих в состав крови, обеспечивают человеку отличный настрой, бодрость, активность, полноту сил и энергии.

Рассмотрим особенности тромбоцитов, входящих в тройку основных форменных компонентов в составе крови – зачем они ей нужны и к чему может привести их дисбаланс.

Норма тромбоцитов по возрасту у мужчин и женщин

Норма тромбоцитовМинимум, г/лМаксимум, г/л
У новорожденных150420
У грудничков150350
У детей после года180400
До 16 лет160390
16-15180380
26-35180400
36-60180340
Старше 61180320
У женщин при беременности100420
У женщин у постменструальном периоде100350
У взрослых мужчин и женщин180400

Как проводят анализ

Берут кровь 3 раза через каждые 4 дня.

Если выявлен повышенный тромбоцитарный уровень, а при проведении коагулограммы выявлен предельный протромбиновый индекс, у пациента есть склонность к образованию сгустков.

Ознакомиться с результатами, можно уже через 2-3 часа. Такое тестирование проводится в рамках комплексного обследования организма.

Перед исследованием нельзя употреблять пищу на протяжении 2 часов.

Также делают биопсию костного мозга, УЗИ брюшной полости и малого таза. Назначают молекулярные исследования.

Классификация

Повышенное количество тромбоцитов принято делить в зависимости от механизма формирования. Нарушение бывает:

  • первичное — когда происходит активный синтез мелких пластинок крови причины: поражение стволовых клеток спинного мозга;
  • вторичное — как ответ на протекание того или иного патологического процесса во внутренних органах;
  • относительное — возрастание параметра по причине снижения объемов плазмы крови, а их истинное количество находится в пределах нормы.
Читать еще:  Изза чего возникает кишечная непроходимость и как её лечить?

В последнем случае причины повышения тромбоцитов в крови включают интоксикацию, обильную рвоту или диарею, потребление недостаточного количества жидкости в сутки.

Заболевания, сопровождающиеся тромбоцитозом

Патологически обусловленными причинами, при которых диагностируются высокие значения тромбоцитов, чаще всего являются следующие:

  • Воспалительные заболевания инфекционного характера, вызванные грибками, паразитами, вирусами или бактериями (пневмония, энцефалит, менингит, гепатит, кандидоз и т. д).
  • Саркоидоз – системная патология воспалительной природы, поражающая различные органы (чаще всего легкие) с формированием в них гранулем (узелковых образований).
  • Удаление селезенки – органа, ответственного за утилизацию отживших тромбоцитов, в котором их также хранится около 30 %.
  • Обширные поражения тканевых структур при некрозе или панкреатите.
  • Травматические поражения органов или тканей и хирургические операции.
  • Внутренние кровотечения различной этиологии.
  • Различные онкологические заболевания.
  • Нехватка в организме железа.

Кроме того, повышенные тромбоциты могут определяться при приеме определенного ряда препаратов, вот почему в отдельных ситуациях, особенно если у пациента есть склонность к тромбоцитозу, следует во время терапии регулярно мониторить состояние крови.

Но все же самой частой причиной роста показателя является пожилой возраст, но в таком случае довольно успешно удается его контролировать при помощи ежедневного приема Аспирина и других лекарств, разжижающих кровь.

Тромбоцитопения при онкологических заболеваниях

Тромбоцитопения — распространенная проблема у онкологических больных. Чаще всего ее причиной становится химиотерапия. Вероятность развития тромбоцитопении зависит от типа химиопрепаратов, она наиболее высока при применении гемцитабина и препаратов платины (цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин и др.).

Механизмы развития тромбоцитопении различаются у разных химиопрепаратов:

  • Алкилирующие агенты (к которым также относят препараты платины) оказывают влияние на стволовые клетки, дающие начало не только тромбоцитам, но и эритроцитам, лейкоцитам.
  • Циклофосфамид влияет на более поздние клетки-предшественники мегакариоцитов — гигантски клеток с большим ядром, от которых отшнуровываются тромбоциты.
  • Бортезомиб нарушает отшнуровывание тромбоцитов от мегакариоцитов.
  • Некоторые лекарственные препараты способствуют апоптозу (гибели) тромбоцитов [1] .
Читать еще:  Топ10 самых высоких женских и мужских голосов в мире

Лучевая терапия также способна приводить к миелосупрессии — подавлению функции красного костного мозга и снижению уровня разных видов кровяных телец, в том числе тромбоцитов. Риск данного осложнения высок при облучении области таза.

При химиолучевой терапии — когда одновременно применяется лучевая терапия и химиотерапия — риск тромбоцитопении еще более высок [2] .
Некоторые виды онкологических заболеваний могут сами стать причиной тромбоцитопении. Например, при лимфоме и лейкемии опухолевые клетки поражают красный костный мозг и вытесняют его нормальную ткань. Редкие причины — поражение костей при раке простаты и молочной железы, злокачественные опухоли селезенки [3] .

Когда у онкологического пациента снижается количество тромбоцитов в крови и повышается кровоточивость, врач должен учесть все возможные причины, в том числе вышеперечисленные в этой статье патологии, не связанные с онкологическим заболеванием, лучевой терапией и химиотерапией.

Как тромбоцитопения мешает лечению онкологических больных?

  • При снижении уровня тромбоцитов ухудшается состояние пациента и возникают некоторые сложности с лечением:
  • При снижении менее 100*109 на литр приходится с осторожностью проводить химиотерапию и лучевую терапию, так как тромбоцитопения может стать более серьезной, усиливается риск кровотечений.
  • При снижении менее 50*109 на литр повышается риск серьезного кровотечения во время хирургического вмешательства.
  • При снижении менее 10*109 на литр сильно повышается риск спонтанных кровотечений.

Как лечить тромбоцитопению у онкологических больных?

Стандартные методы борьбы с тромбоцитопенией при онкологических заболеваниях:

  • Изменение программы терапии. Врач может изменить дозы препаратов, заменить их на другие, увеличить продолжительность перерывов между циклами химиотерапии, назначить вместо комбинации препаратов только один препарат.
  • Переливание тромбоцитарной массы показано при снижении уровня тромбоцитов менее чем до 20*109/л, а если есть угроза сильного кровотечения, или пациенту предстоит курс химиотерапии — до 30*109/л и ниже.
Читать еще:  Имудон инструкция по применению показания отзывы и аналоги

Переливание тромбоцитарной массы приравнивается к хирургическому вмешательству. До, во время и после процедуры больного должен осмотреть врач-гемотрансфузиолог. В ходе переливания состояние пациента контролирует медицинская сестра. Тромбоцитарную массу вводят через одноразовую стерильную систему, либо через центральный венозный катетер или инфузионную порт-систему. Обычно переливают 1–2 дозы тромбоцитарной массы по 50–60 мл в течение 0,5–1 часа.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector