Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Клебсиелла пневмонии влагалища, лечить обязательно

Вообще то клебсиелла пневмонии относится к условно патогенным микробам. В обычном состоянии она присутствует чаще всего в кишечники. При определенных условиях активируется. Способна вызывать в первую очередь пневмонии, расстройства функции желудочно кишечного тракта. Но может распространяться по организму. В частности паразитировать в мочевыводящих путях. Причем как у мужчин. Так и у женщин. Вызывая при этом проявления простатита у сильного пола. И цистита у хранительниц домашнего очага.

Бактерия Клебсиелла Пневмония – общие сведения

Клебсиелла была открыта в конце позапрошлого века микробиологом из Германии Карлом Фридлендером. Именно по этой причине разновидность пневмонии, которую вызывает бактерия, называют пневмонией Фридлендера.

Клебсиелла представляет собой палочковидный микроорганизм, который в норме всегда присутствует в кишечнике любого здорового человека. Относится бактерия к классу анаэробов: она размножается в условиях отсутствия кислорода. Клебсиелла заселяет желудочно-кишечный тракт ребенка уже в первую неделю после его появления на свет. При нормальном иммунитете бактерия не вызывает никаких неприятных симптомов.

В том случае, если по каким-либо причинам скорость размножения Клебсиелл увеличивается, может развиться патологический процесс (пневмония, воспаления мочеполовых органов и т.д). Пневмония развивается при внутрибольничном заражении, при этом в группе риска — пациенты с ослабленной иммунной системой, дети, а также люди пожилого возраста.

Помимо сниженного иммунитета, активацию бактерии могут провоцировать следующие факторы:

  • хронические заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • дистрофия;
  • прием иммунодепрессантов, практикуемый после пересадки донорских органов или при аутоиммунных заболеваниях;
  • курс приема антибиотиков.

Причины

Самыми восприимчивыми к заражению являются люди с иммунодефицитными состояниями. К ним относятся:

  • серьезные онкологические болезни;
  • ВИЧ-инфекция;
  • обширные ожоги;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • пациенты после трансплантации.

Клебсиеллы опасны для детей до года, особенно грудных, и для беременных женщин. Источником инфекции становится, как правило, больной человек либо бессимптомный носитель. Пути передачи – воздушно-капельный, фекально-оральный, контактно-бытовой.

Бактерия может попадать в организм через пищу и воду, особенно при отсутствии термической обработки, то есть наибольшую опасность представляют сырые продукты и вода. Инкубационный период длится от нескольких часов до 5-6 дней.

Лидирующий механизм передачи инфекции – воздушно-капельный. Зараженный человек может выделять ее в окружающую среду вместе с кашлем, чиханием, а также во время разговора и смеха. Особую опасность представляют больные с острой формой клебсиеллезной пневмонии, по мере выздоровления риск передачи инфекции другим людям снижается.

Почему клебсиелла становится все более устойчивой к антибиотикам?

Бактерии все чаще приспосабливаются к антибиотикам и передают ген устойчивости другим бактериям, таким образом появляются супербактерии. Это возбудители инфекционных болезней, которые устойчивы сразу к нескольким антибиотикам, традиционно использующимся для лечения данных заболеваний. Способность супербактерий противостоять антибиотикам вызывает озабоченность в мировом сообществе, проблему даже обсуждают на уровне Генеральной Ассамблеи ООН.

Читать еще:  Тромбоциты понижены средний объем тромбоцитов повышен

«Так, к сожалению, происходит, что все микробы, которые обитают в стационарах, становятся более устойчивыми и резистентными, поскольку в медицинских организациях при лечении часто назначают антибиотики. Микробы от этого становятся более устойчивыми к различным воздействиям, и врачам приходится применять больше сил, больше затрат, связанных с лечением такой инфекции», — говорит Зырянов.

В отличие от других бактерий Klebsiella обладает способностью образовывать капсулу, что делает ее устойчивой во внешней среде. Такая капсула предохраняет возбудителя от высыхания, поэтому клебсиеллы могут долгое время сохраняться при комнатной температуре. Большинство штаммов Klebsiella pneumoniaе невосприимчивы к пенициллинам, цефалоспоринам III-IV поколений, аминогликозидам, фторхинолонам.

Как ранее отмечали американские врачи, особая проблема заключается в том, что некоторые штаммы клебсиеллы также стали более устойчивы к антибиотикам группы карбапенемов. Эти лекарства ранее считались наиболее эффективными при лечении инфекций, вызванных Klebsiella pneumoniae, но в последние годы стали терять эффективность.

Клебсиелла в мазке: провоцирующие факторы

Если клебсиеллы обнаруживаются в мазке на флору, то скорее всего они попали во влагалище из-за несоблюдения правил личной гигиены.

На самом деле подобное явление редкостью не является, так как область промежности назвать стерильной нельзя.

Но при нормальном состоянии здоровья, эти возбудители во влагалище быстро погибают.

Сохранить жизнеспособность и начать активное размножение, им позволяют:

  • Ослабление иммунитета.
  • Нарушение кислотности влагалища.
  • Сопутствующая инфекция.
  • Постоянное «подсевание» новых клебсиелл – суперинфекция.
  • Личная нечистоплотность пациентки.

Особого внимания требуют женщины с беременностью.

Их обследуют на клебсиеллу несколько раз, и если находят в мазке возбудителя, то назначается санация влагалища.

Клебсиелла в мазке у женщин
рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

НаименованиеСрокЦена
Прием уролога900.00 руб.
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков7 д.940.00 руб.

Как диагностировать клебсиеллу

Мазок сам по себе является диагностическим мероприятием.

Критерием положительного результата служит визуальное обнаружение патогенных микробов в окрашенном по Граму образце.

В окуляре микроскопа они выглядят как грамотрицательные (красные) неподвижные палочки.

Обычно располагаются парами и потому называются диплобациллами.

То есть микроскопия мазка-отпечатка из влагалища – вполне достаточный метод для выявления инфекции.

Если результат расценивается как положительный, то скорее всего потребуются дополнительные анализы.

Тем, у кого отмечается плохое общее самочувствие или иммунодефицит, проводятся:

  • Прицельный мазокизцервикальногоканала и поиск в нем клебсиелл.
  • Тесты образцов мокроты, мочи и кала.
  • Культуральное исследование – бакпосев биологического материла.
  • Изучение биологических свойств микроорганизма.
  • Оценка профиля медикаментозной резистентности.

Наибольшую диагностическую ценность для клинической практики имеют результаты посева.

В частности – колониеобразующие единицы (КОЕ).

Это – количество жизнеспособных микроорганизмов в определенной единице объема исследуемого образца.

Обычно – в 1 мл диагностического материала.

Показания к исследованию на клебсиеллу

Часто выявление клебсиеллеза производится при профилактических осмотрах.

Им планово подлежат беременные, определенные категории работающих женщин.

В норме в мазке клебсиелл видно не должно быть.

Поводом к внеочередному обращению для обследования являются:

  • Незащищенные (без использования презервативов) половые связи.
  • Появление неприятного запаха из половых путей.
  • Бели – выделения из влагалища.
  • Зуд и жжение там же.
  • Диспареуния – дискомфорт и боль при половом акте.

Все это – признаки вагиноза или вагинита.

При таких симптомах вероятность найти клебсиеллу пневмония в мазке из влагалища очень велика.

Визит к доктору нельзя откладывать, если эти симптомы отмечаются на фоне общего ухудшения состояния организма:

  1. I. Повышается температура тела.
  2. II. Выделения из вагины приобретают гнилостный запах, обильные.
  3. III. Кашель.
  4. IV. Сильная ломота в теле и слабость.
  5. V. Головокружение.

Подобная симптоматика может свидетельствовать о генерализации инфекции, развитии сепсиса (заражения крови).

В зоне риска находятся недавно родившие женщины.

Особенно те, у кого ранее клебсиелла пневмония на этапе наблюдения в женской консультации выявлялась в цервикальном канале.

У таких пациенток очень высока вероятность послеродового эндометрита и сепсиса.

Лечение клебсиеллы в мазке

Единственный способ борьбы с инфекцией – адекватно подобранная схема антибиотикотерапии.

Первой линией назначаются препараты широкого спектра действия:

  • Защищенные пенициллины.
  • Цефалоспорины последнего поколения.
  • Аминогликозиды.
  • Современные фторхинолоны.
  • Карбапенемы.

В случае правильно подобранной схемы лечения, количество клебсиелл в мазке начинает снижаться.

Одновременно отступают и другие симптомы инфекции.

Статистика последних лет показывает, что этот возбудитель развил в себе стойкость ко многим антибиотикам.

Поэтому назначать нужно не менее двух препаратов из разных групп.

Следует комбинировать парентеральные, таблетированные и формы для местного применения.

Тем пациенткам, у кого клебсиеллы в гинекологическом мазке сочетаются с признаками пневмонии, лечение нужно стартовать с инъекционных антибиотиков.

Одновременно с началом терапии сеется образец на культуру для точного определения лекарств, к которым сохранена чувствительность.

Лечить генитальный клебсиеллез сложно.

Поэтому намного проще его предупредить.

Для этого важно соблюдать правила личной и половой гигиены.

Есть еще один момент, который упускают многие пациентки: необходимость обследования и лечения полового партнера.

Очень часто в урологическом мазке у внешне здоровых мужчин находят клебсиеллу.

Тогда они являются источником рецидивов инфекции и естественно, нуждаются в лечении.

При выявлении клебсиеллы в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Лечение клебсиеллеза

Как уже отмечалось, лечение клебсиеллеза – сложный процесс с применением бактериофагов и пробиотиков. Многое зависит от степени протекания болезни.

К примеру, если клебсиелла локализована в органах ЖКТ и инфекция протекает в легкой форме, лечение может проводиться амбулаторно.

Если клебсиеллами поражены другие системы, лечение больного осуществляется в стационарных условиях.

Основная методика при легкой форме заболевания – гидратация (восполнение жидкости в организме). Антибиотики при клебсиеллезе применяются очень редко в тяжелых случаях. Малышам в любом случае показана госпитализация.

Осложнения и профилактика клебсиеллеза

После пневмонии или сепсиса, вызванных клебсиеллой, могут развиться такие осложнения:

  • геморрагический синдром;
  • токсический шок;
  • отек головного мозга;
  • отек легких.

ВАЖНО! Клебсиеллез очень ослабляет иммунитет, поэтому бактерия способна вызвать рецидив заболевания.

Профилактика клебсиеллеза очень проста:

  1. частое мытье рук с мылом;
  2. тщательное мытье овощей и фруктов;
  3. использование антибиотиков только по показаниям врача и только, когда в этом действительно есть необходимость.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Klebsiella pneumoniae – как лечить?

Тактика терапии подбирается только врачом на основании анамнеза, результатов лабораторных анализов, имеющихся симптомов и предварительного диагноза. В отдельных ситуациях клебсиелла пневмония лечение не предполагает, только динамическое наблюдение. Стандартный способ избавиться от инфекции – прием противомикробных препаратов, но есть и менее сильнодействующие медикаменты, помогающие от бактериального заражения.

Klebsiella pneumoniae – антибиотик

Оптимальным методом подбора таких средств считается тест на чувствительность. Он определяет, как реагирует на разные препараты клебсиелла пневмония, лечение антибиотиками разрабатывается на основе тех медикаментов, которые максимально воздействуют на бактерии. Если такой тест не выполнен, назначаются противомикробные средства широкого спектра активности.

Палочка Фридлендера лечение предполагает следующими медикаментами:

  • Офлоксацин;
  • Грамокс;
  • Амоксициллин;
  • Цефалекс;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Амикацин;
  • Моксифлоксацин и другие.

Klebsiella pneumoniae – бактериофаг

Этот препарат разработан специально для лечения палочек Фридлендера. Жидкий бактериофаг клебсиелл пневмонии представляет собой стерильный очищенный фильтрат с фаголизатами рассматриваемых микроорганизмов. Он избирательно воздействует на микрофлору слизистых оболочек, уничтожая только патогенные колонии Klebsiella pneumoniae. Бактериофаг можно принимать внутрь, делать с ним клизмы, спринцевания, промывания и полоскания.

Klebsiella pneumoniae – лечение народными средствами

Альтернативная медицина является слабым «противником» для указанных микроорганизмов. Палочка Фридлендера быстро вырабатывает устойчивость даже к сильнодействующим антибиотикам, поэтому народные средства малоэффективны при клебсиеллезе. В качестве поддерживающей терапии можно пить гвоздичный чай, просто добавляя в напиток несколько соцветий этой ароматной специи.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector