Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Флебэктомия: что это, как проводится и для чего она нужна

  • Что такое флебэктомия нижних конечностей?
  • Показания
  • Противопоказания
  • Виды и техника операций
  • Подготовка к флебэктомии нижних конечностей
  • Как проводится флебэктомия: ход операции
  • Послеоперационный период: рекомендации по реабилитации
  • Комбинированная флебэктомия: осложнения и рецидивы

Медикаментозное и консервативное лечение варикоза дает положительные результаты в основном на начальной стадии развития заболевания. Если же речь идет о более сложных и запущенных случаях, использования венотоников и ношения компрессионного белья может быть недостаточно. Тогда оптимальным решением становится проведение хирургических манипуляций. Одним из возможных методов борьбы с варикозным расширением вен является флебэктомия – операция по удалению варикозных вен.

В каких случаях назначается?

Флебэктомия направлена на иссечение повреждённой вены или её части для прекращения тока крови по ней. Перед назначением операции проводится ряд диагностических мер, предназначенных для определения точной локализации варикозных вен и оценки состояния здоровья пациента, так как проведение флебэктомии связано с определёнными противопоказаниями. Диагностика при варикозной болезни осуществляется с помощью ультразвукового исследования, которое позволяет определить расположение и состояние изменённых вен. Ультразвуковое сканирование также проводится непосредственно перед хирургическим вмешательством, чтобы нанести разметку вен с патологическим расширением. Такая процедура повышает эффективность операции и уменьшает риски осложнений для пациента.

Операции на венах нижних конечностей назначается во избежание опасных последствий варикоза — образования тромбов. К основным показаниям, которые учитываются при выборе хирургического метода лечения варикоза, относятся:

  • обширное распространение варикоза;
  • образование трофических язв;
  • рефлюкс крови;
  • сильная отёчность ног;
  • ощущение жжения в области повреждённых вен;
  • расширенные подкожные сосуды большого диаметра.

Следует также учитывать наличие у пациента противопоказаний для проведения флебэктомии:

  1. заболевания сердца;
  2. повышенное давление;
  3. беременность и период лактации;
  4. повышенную чувствительность к анестезии;
  5. выраженный атеросклероз артерий;
  6. текущий тромбофлебит;
  7. воспалительные процессы на коже в области проведения операции;
  8. ожирение и неспособность к двигательной активности после проведения операции.
Читать еще:  Насколько эффективна чага для женщин при гинекологических заболеваниях

Современные способы флебэктомии

В настоящее время при совершенной системе диагностики есть возможность подобрать каждому пациенту индивидуальную методику хирургического вмешательства или их комбинирование в интересах прогнозируемого результата. Задача комбинированной флебэктомии одна — нормализовать кровоток для предотвращения риска необратимых патологий.

Сначала непременно проводят ультразвуковое дуплексное сканирование вен с одновременной разметкой пораженных участков и (по ситуации) флебографию — диагностику с использованием контрастного вещества. Существенную информацию о состоянии вен пациента дают биохимические анализы мочи и крови, что положительно сказывается на последствиях флебэктомии.

Удаление вены крючком

Кроме минифлебэктомии, о которой уже выше шла речь, в арсенале специалистов сосудистой медицины есть еще несколько хирургических способов удаления пораженных вен. В комбинированной флебэктомии хирург выделяет несколько последовательных этапов, опираясь на результаты обследования. Таким образом, максимально эффективно используются знания индивидуальных особенностей оперируемого.

Стриппинг

Использование короткого стриппинга — щадящей операции при варикозном расширении вен позволяет убрать только пораженный участок вены. Поскольку он выполняется тоже через прокол в коже, то может быть отнесен к минифлебэктомии со всеми достоинствами этого метода.

Флебэктомия методом стриппинга

Лазерная флебэктомия

Лазерная флебэктомия — новое слово в этой области сосудистой медицины, когда операция производится без хирургических инструментов за счет лазерной коагуляции внутри сосуда. В ходе операции в прокол под местной анестезией вводится в вену лазерный световод под контролем допплерографии. Ожог стенок вены, произведенный лазерным импульсом, приводит к её зарастанию. Место ввода— прокол минимальных размеров, заклеивается специальным пластырем. По сути, лазерная флебэктомия как лазерная терапия варикоза становится альтернативой хирургического вмешательства в нашем представлении.

Лазерная флебэктомия (лазерная коагуляция)

Радиочастотная облитерация

Еще более точным воздействием на стенки сосудов располагает оборудование радиочастотной облитерации (РАО). Для него используются одноразовые катетеры, а контроль температуры нагрева и извлечения ведется по обратной связи. Эта процедура минимизирует болевые ощущения, позволяет выполнить в один заход весь объем реконструкций вен на обеих ногах, делает восстановление после флебэктомии скорым и прекрасно рекомендует себя с позиции эстетичности результата.

Читать еще:  Доктор Мясников о гипертонии как лечить какие средства применять?

Процесс радиочастотной облитерации пораженных вен

Кому нельзя делать операцию?

При определенных обстоятельствах хирургическое вмешательство исключается. В число таких ситуаций входят:

  • крайняя степень варикозного расширения вен конечностей;
  • некоторые изменения в работе сердца;
  • декомпенсированные стадии и обострения хронических заболеваний;
  • течение острого инфекционного процесса;
  • беременность (особенно вторая половина срока);
  • ряд кожных патологий в месте предполагаемого вмешательства (рожистое воспаление, пиодермия, экзема);
  • пожилой возраст пациента.

Почему нельзя делать флебэктомию на поздних стадиях варикозного расширения вен нижних конечностей? Как правило, на данном этапе в патологический процесс вовлечена большая часть сосудов. Поэтому прогноз после операции в данном случае является весьма сомнительным.

Возможные осложнения

Встречаются следующие осложнения после флебэктомии:

  • Гематома в виде уплотнения.
  • Образование свищей.
  • Кровотечение и тромбирование глубокой системы вен.
  • Лимфоцеле – скопление лимфы из-за пересечения лимфатических сосудов.
  • Инфицирование раны и значительный отек.
  • Нарушение чувствительности в результате пересечения веток нервов.
  • Рецидив варикоза.

Последствия флебэктомии могут быть связаны и с проведением наркоза. В таком случае в отзывах больных об операции можно встретить жалобы на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту.

Рекомендации после флебэктомии

Сразу после операции пациент помещается в стационар. На этапе постельного режима ноги располагаются в приподнятом положении, чуть выше корпуса. Подвижность конечности в положении лежа разрешена в первые же сутки после флебэктомии. На следующий день можно вставать и ходить. Физическая активность после флебэктомии необходима, но все нагрузки должны тщательно контролироваться. Первые дни после флебэктомии — самые важные для реабилитации и заживления. От того, насколько точно пациент будет выполнять рекомендации врача, зависит конечный результат и косметический эффект флебэктомии.

Примерно через 8-9 суток после флебэктомии назначаются физиопроцедуры, включающие выполнение упражнений лечебной физкультуры, массаж, водные процедуры.

Читать еще:  Какая взаимосвязь между молочницей и учащенным мочеиспусканием

Кроме перечисленных восстановительных процедур назначается обязательное использование средств эластической компрессии — бинтования или компрессионного белья. Компрессия вен необходима в течение полутора-двух месяцев после флебэктомии. Кроме того, необходимо принимать венотонизирующие препараты.

Вся послеоперационная терапия флебэктомии предназначена для восстановления прооперированной конечности, нормализации перераспределенного венозного кровотока и предупреждения повторного тромбообразования.

Стоимость флебэктомии в Москве зависит от тяжести клинических проявлений болезни, стадии патологического изменения вен и их притоков, индивидуальных показателей пациента. Узнать точную стоимость флебэктомии подкожных вен можно после предварительного обследования. В коммерческих центрах к стоимости флебологии удаления добавляются расходы на пребывание в стационаре.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector