Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Саркома матки

Саркома матки

Саркома матки – злокачественное новообразование тела или шейки матки, исходящее из недифференцированных соединительнотканных элементов миометрия или стромы эндометрия. Саркома матки проявляется циклическими и ациклическими кровотечениями, болями в животе, упорными белями с гнилостным запахом, общим недомоганием. Саркома матки диагностируется с помощью бимануального исследования, гистероскопии, УЗИ, диагностического выскабливания, цитологии и гистологии биоптатов, лапароскопии. При саркоме матки производится расширенная пангистерэктомия, комбинированная с лучевой и химиотерапией.

  • Причины развития саркомы матки
  • Характеристика
  • Классификация сарком
  • Симптомы саркомы матки
  • Диагностика
  • Лечение саркомы матки
  • Прогноз при саркоме матки
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Что такое саркома матки?

Локализация опухолевых образований проявляется в различных морфологических структурах. Саркома может развиваться в миотических тканях матки или соединительных. Последний вариант представлен саркомой каркасного происхождения эндометрия.

Для саркомы миотических стенок матки характерно образование круглой формы, не имеющие четких границ от прилегающих тканей. При выскабливании опухолевого образования на разрезе виден секрет. Жидкость окрашена в белый цвет с розово-серыми прожилками внутри. По консистенции — крошка, мягкая на ощупь. В некоторых случаях внутренность опухоли напоминает вареное мясо. Также саркома может иметь более яркие ало-красные тона. Это связано с кровоизлияниями в полость образования.

При эндометриоидной саркоме матки видно разращение тканей, наличие полипов и узлов. В редких случаях — локализация рассеяна.

По мере разрастания очагов саркомы, она проникает в миометрий матки, в отдельных случаях даже достигает париметрия. Поражаются внутренние органы: мочевой пузырь, кишка. При заражении клетчатки матки может возникнуть параметрит.

Для саркомы характерно стремительное разрастание с последующим стремительным распадом. При диструкци саркомы происходит образование кист.

Во время диагностики саркомы видна локализация клеточных метастаз в печени, легких, почках, яичниках, костях и позвоночнике.

Читать еще:  Что обозначают кистозноглиозные изменения в головном мозге

Как выглядит саркома

Саркома обычно имеет круглую форму. Она плохо отличается от окружающих тканей. На разрезе имеет вид вареного мяса или тканей мозга розово-серого цвета. На ощупь мягкой консистенции. На опухоли часто могут наблюдаться участки полипов или узлов, редко имеет гладкую поверхность. Данное новообразование прорастает в окружающие ткани и может достигать даже стенок таза, мочевого пузыря и других структур.

Лечение

Основным методом лечения сарком матки является хирургический. Оптимальным доступом является лапаротомный. Объем оперативного вмешательства включает в себя экстирпацию матки с придатками или циторедуктивную операцию в случае выхода поражения за пределы матки.

При ранней стадии лейомиосаркомы в репродуктивном возрасте аднексэктомия является необязательной. На дальнейший прогноз и выживаемость оставление яичников не влияет.

Эндометриальная стромальная саркома гормоночувствительна, в связи с этим сохранение яичников повышает риски развития рецидива заболевания практически до 100%.

Удаление тазовых и парааортальных лимфатических узлов нецелесообразно, так как их поражение наблюдается менее чем в 3% случаев. Исключением является карциносаркома поскольку частота метастазирования в тазовые лимфатические узлы крайне высокая.

В качестве адъювантного лечения в зависимости от типа опухоли проводится лучевая терапия и/или системная лекарственная терапия.

Рис. 3 Макропрепарат после экстирпации матки (эндометриальная стромальная саркома)

Саркома матки: диагностика

Часто саркому матки обнаруживает врач-гинеколог при проведении планового осмотра либо на поздних стадиях развития при наличии уже выраженной симптоматики, появление которой обусловлено разрастанием онкологического процесса в смежные органы. Первые признаки заболевания должны стать поводом немедленного обращения к врачу.

В первую очередь врач собирает анамнез, также женщине назначается проведение гинекологического осмотра, клинико-лабораторных анализов и инструментальных исследований:

  • ультразвукового исследования матки;
  • аспирированной биопсии;
  • гистологического анализа полученного биоптата;
  • соскоба эндометрия;
  • гистероскопии;
  • лимфографии;
  • ангиографии;
  • урографии;
  • ренографии;
  • хромоцистоскопии;
  • ирригоскопии;
  • рентгенографии легких;
  • ультразвукового исследования печени;
  • ректороманоскопии.
Читать еще:  Стимуляция овуляции Как стимулировать овуляцию препаратами

Какие факторы влияют на прогноз при саркоме матки?

Прогноз (вероятность выздоровления) и выбор методов лечения зависят от следующих факторов:

  • стадия рака;
  • вид и размер опухоли;
  • общее состояние здоровья женщины;
  • характер онкологического заболевания (впервые диагностированный рак или рецидив).

Ассоциация Врачей Израиля предоставляет вам возможность записаться бесплатно на диагностику и лечение саркомы матки в Израиле, для этого вам необходимо оставить свои контактные данные в форме, расположенной ниже.

Прогноз и профилактика

Пятилетняя выживаемость зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание:

  • на первой стадии она достигает 46-47%;
  • на второй 43-44%;
  • на третьей не более 40%;
  • на 4 стадии лишь 10%.

Имеет значение возраст пациентки, выбранная тактика лечения, состояние иммунной системы организма. Относительно благоприятной можно считать ситуацию, когда эндометриальная саркома образовалась из фиброматозного узла и процесс метастазирования еще не начался.

Профилактика заболевания заключается в своевременной диагностике нейроэндокринных патологий:

  • несахарный диабет;
  • болезнь Иценго-Кушинга;
  • синдром персистирующей галактореи-аменореи.

Необходимо 1 раз в 6–12 месяцев проходить профилактические осмотры у гинеколога. Это позволит на ранней стадии выявить заболевания, поражающие эндометрий матки:

  • эндометрит;
  • эндометриоз;
  • фибромиома;
  • полипы.

К врачу следует обращаться незамедлительно при появлении следующих симптомов:

  • острые и тянущие боли внизу живота;
  • выделения с неприятным запахом;
  • межменструальные кровотечения.

Также следует подобрать для себя оптимальный и максимально надежный метод контрацепции. Это позволит избежать абортов и связанных с ними осложнений.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector