Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Методы профилактики сахарного диабета 1 и 2 типа

Методы профилактики сахарного диабета 1 и 2 типа

Сахарный диабет – тяжелое заболевание, которое характеризуется нарушением метаболизма глюкозы и приводит к опасным осложнениям. Долгое время считалось, что предотвратить болезнь невозможно. Однако медицина активно развивается, разработан комплекс мер, позволяющих избежать патологии или снизить риск возникновения осложнений. При этом важно понимать: механизм развития и проявления сахарного диабета 1 типа отличается от диабета 2 типа, поэтому и меры профилактики будут отличаться.

Профилактика различных типов заболевания

Вследствие того, что могут наблюдаться различные типы болезни, направление профилактики обязано различаться. Когда практикуется профилактика сахарного диабета 2 типа, отдельное внимание обращается на риски, связанные с развитием болезни. Первичные профилактические процедуры направлены на недопущение даже начала болезни, а вторичные процедуры – это, в первую очередь, предупреждение дальнейших осложнений, когда сама болезнь уже выявлена.

В сущности, эти процедуры мало чем отличаются между собой, так как пытаются достигнуть общей цели – нормализовать и удержать нормальное содержание сахара в кровяных потоках. Только при удержании нормального содержания сахара, появляется возможность избежать дальнейших осложнений. Если говорить о деталях таких профилактических мер, то они, в основном, касаются ликвидации потенциальных факторов риска данной болезни.

ВАЖНО: В целом, профилактика осложнений сахарного диабета должна проводиться только при наличии определенных методик и сведений, которые Вы, уважаемые посетители портала, сможете получить на нашем сайте.

Народные средства

Справиться с задачей профилактики диабета под силу не только аптечным препаратам, но и рецептам народной медицины. Натуральные средства помогают контролировать уровень сахара в кровеносной системе, не нанося вреда организму. Предварительная консультация с врачом обязательна, это поможет избежать аллергических реакций.

Топинамбур

Употребление этого средства оказывает профилактическое действие при риске развития диабета. Его целебные свойства положительно влияют на поджелудочную железу в целом.

Рецепт использования плода прост – каждое утро натирать топинамбур на мелкой терке, добавить в полученную массу каплю сока лимона и растительного масла. Предпочтение отдавать оливковому или кукурузному.

Это блюдо в ежедневном рационе позволит поддерживать заданный уровень инсулина в организме.

Специи

Самыми эффективными натуральными добавками к пище является куркума и корица. Последняя помогает усвоению углеводов, стабилизируя постепенно уровень инсулина в организме.

Куркума обладает аналогичными свойствами, параллельно положительно влияет на состояние системы кровоснабжения.

Применять специи можно любыми способом, самый простой – добавлять в пищу при готовке. Эффективен напиток из куркумы: маленькую ложку растворить в стакане кипятка. Принимать за полчаса до еды не менее 3-х раз в день.

Семена льна

Льняное семя считается противодиабетическим средством.

Рецепт приготовления народного лекарства следующий:

  1. 2 столовых ложки семян перемолоть в мелкую фракцию,
  2. залить половиной литра кипятка,
  3. поварить на медленном огне 5 минут,
  4. остудить под крышкой, процедить.

Принимать народное средство по утрам за полчаса до утреннего приема пищи.

Фасоль

Крупа применяется в любом виде. Эффект против диабета сохраняется и при обычном способе варки, и при замачивании пары фасолин на ночь.

Утром натощак можно съесть размягченную крупу и выпить воду, в которой она находилась.

В составе фасоли присутствуют лектины, способные нормализовать жировой обмен в организме, что позволяет стабилизировать сахарный уровень.

Отвар из пшена

Еще одно средство народной медицины готовится следующим способом:

  1. горсть зерна промыть,
  2. залить литром горячей воды и оставить на ночь,
  3. выпить настой целиком утром натощак.

Повторять прием настоя из пшена следует не менее 3-х дней.

Родительский контроль

В семьях с неблагополучной диабетической наследственностью меры профилактики необходимо принимать с момента появления малыша на свет. Строгое соблюдение врачебных предписаний позволит избежать тяжелого течения патологии, а в некоторых случаях, и обмануть болезнь. Если наследственный фактор не проявляется до 25–30 лет, шансы заболеть первым типом диабета снижаются в несколько раз. Памятка для родителей включает превентивные рекомендации по уходу за ребенком. Основные правила:

Передается ли диабет по наследству?

  • Строгий контроль над рационом ребенка (диета является фундаментом профилактики диабета).
  • Максимально возможная продолжительность грудного вскармливания.
  • Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови.
  • Психологическая поддержка и настрой ребенка.
  • Систематические занятия активными видами спорта.
  • Проведение процедур по закаливанию организма.

При диагностированной патологии эндокринологи настоятельно советуют посещать «Школу диабета», где организуются специальные занятия для взрослых пациентов, детей и подростков.

Приоритеты профилактики сахарного диабета

Профилактика СД 2 может осуществляться как на уровне популяции в целом, так и на индивидуальном уровне. Очевидно, что профилактика в масштабах всего населения не может осуществляться только силами органов здравоохранения, требуются национальные планы по борьбе с заболеванием, создание условий для достижения и поддержания здорового образа жизни, активное вовлечение в этот процесс различных административных структур, повышение информированности населения в целом, действия по созданию «недиабетогенной» окружающей среды.

Стратегия профилактики cахарного диабета 2 у лиц с повышенным риском заболевания с позиции отечественных рекомендаций представлена в таблице 12.1

Таблица 12.1. Основные компоненты стратегии профилактики сахарного диабета 2 типа
(Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). Под редакцией Дедова И.И., Шестаковой М.В. Москва, 2011г.)

Читать еще:  Что обозначают кистозноглиозные изменения в головном мозге

В случае существования ограничений в силах и средствах, требуемых для проведения профилактических мероприятий, предлагается следующая расстановка приоритетов:

• Самый высокий приоритет (уровень А доказательств): лица с нарушенной толерантностью к глюкозе: с наличием или отсутствием нарушенной гликемии натощак, с наличием или отсутствием метаболического синдрома (МетС)

• Высокий приоритет (уровень С доказательств): лица с НГН и/или МетС

• Средний приоритет (уровень С доказательств): лица с нормальными показателями углеводного обмена, но с избыточной массой тела, ожирением, низким уровнем физической активности

• Относительно низкий (уровень С доказательств): популяция в целом

Следует отметить, что в данном случае термин «средний приоритет» достаточно условный, так и наличие ожирения (с ним может быть ассоциировано до 90% случаев СД 2) и присутствие компонентов МетС требует обязательной коррекции в том числе с точки зрения осуществления кардиоваскулярной профилактики.

Краеугольным камнем профилактики СД 2 является активная модификация образа жизни: снижение избыточной массы тела оптимизация физической активности, здоровое питание. Это доказано в многочисленных исследованиях, посвященных влиянию активного изменения образа жизни на снижение заболеваемости cахарным диабетом 2.

Наиболее показательными в этом отношении являются результаты двух исследований, выполненных у лиц с НТГ, т.е. у лиц с максимальным риском развития СД 2): исследование Finnish DPS (522 чел, длительность 4 года) и исследование DPP (3234 чел, длительность 2,8 года).

Цели, поставленные в исследованиях были сходными: увеличение физических нагрузок не менее чем 30мин в день (не менее 150 мин/неделю), снижение веса на 5% и 7% соответственно (в DPS как цели оговаривалось: снижение общего потребления жиров 15г/1000кКал), умеренным содержанием жиров ( 4000г), так и с низким ( 35кг/м2 по сравнению с лицами с ИМТ 2,82)
• Повышенное АД (>140/90 мм.рт.ст.) или медикаментозная гипотензивная терапия

• сердечно сосудистые заболевания атеросклеротического генеза.
• Акантоз (гиперпигментация кожи, обычно расположенная в складках тела на шее, в подмышечной впадине, в паху и в других областях).

• Нарушения сна — длительность сна как менее 6 ч, так и более 9 ч ассоциирована с повышенным риском развития СД;
• Использование препаратов, способствующих гипергликемии или прибавке массы тела

• Депрессия: в некоторых исследованиях показано повышение риска развития СД 2 у лиц, страдающих депрессией
• Низкий социально-экономический статус (СЭС): показана ассоциация между СЭС и выраженностью ожирения, курением, ССЗ и СД.

Пациент в ходе профилактического консультирования должен быть надлежащим образом информирован о заболевании, факторах риска, возможностях его предупреждения; должен быть мотивирован и обучен самоконтролю.

Сахарный диабет 2 является хроническим неизлечимым заболеванием при котором повышен уровень сахара в крови. Причиной этого является снижение чувствительности организма к инсулину (инсулинорезистентность) вследствие избыточного веса, малоподвижного образа жизни, неправильного питания, наследственной предрасположенности.

Для преодоления инсулинорезистентности поджелудочной железе приходится производить все больше инсулина, что может привести к ее истощению, после чего возникает повышение уровня сахара в крови. Так как при этом длительно нет никаких характерных признаков, то очень много людей не подозревает о своем заболевании.

Тяжесть СД в значительной степени обусловлена возможностью развития осложнений заболевания. В случае поздней диагностики, неадекватного контроля и лечения это может привести к снижению зрения (вплоть до слепоты), ухудшению работы почек (с развитием почечной недостаточности), образованию язв на ногах, значительному риску ампутаций конечности, инфарктов, инсультов.

Осложнения СД могут быть выявлены непосредственно при установлении диагноза. Однако при соблюдении рекомендаций, наблюдении, правильном приеме лекарств и самоконтроле осложнения СД могут не развиваться, а сахар крови может быть в нормальных пределах.

Развитие cахарного диабета можно предупредить, это всегда лучше, чем потом лечить болезнь. Даже если у человека имеется предиабет, то он еще не болен, развития болезни можно избежать, изменив образ жизни: необходимо снизить вес, увеличить физическую активность, нормализовать питание (сократив потребление жиров).

В исследовании DPS было показано, что чем больше поставленных профилактических целей достигали пациенты с предиабетом2 (снижение потребления жиров 500г или 5 порций в день).
• Выбирать цельнозерновые продукты, крупы.

• Ограничить потребление сахара до 50 г/ день, включая сахар в продуктах и напитках.
• Употреблять растительные масла, орехи как первичные источники жиров.
• Ограничить масло, другие насыщенные жиры и частично гидрогенизированные жиры (не более 25-35% суточной калорийности рациона, из которых насыщенных жиров менее 10%, транс-жиров менее 2%);

• Употреблять молочные и мясные продукты с низким содержанием жира.
• Регулярно употреблять рыбу (>2 раз в неделю).
• Умеренно употреблять алкогольные напитки ( 30 кг/м2. Впоследствии наблюдение за участниками DPP исследования было продолжено до 10 лет с сохранением предшествующей терапии и получило наименование — исследование DPPOS.

По окончании исследования на фоне применения метформина сохранилось уменьшение массы тела (в среднем на -2%, по сравнению с -0.2% в группе плацебо). Также была сохранена тенденция к предупреждению новых случаев СД: на 34% в группе модификации образа жизни и на 18% при применении метформина.

Воздействие на снижение всасывания глюкозы и липидов

Несколько исследований изучали возможность профилактики СД 2 типа у лиц с НТГ при применении препаратов из группы ингибиторов а-глюкозидазы (снижается всасываемость углеводов в тонком кишечнике и тем самым уменьшаются пики постпрандиальной гипергликемии).

Читать еще:  Ингалипт – инструкция по применению спрей для горла взрослым

В исследовании STOP-NIDDM применение акарбозы за 3.3 года снизило риск развития СД 2 на 25%. Применение другого препарата этой группы — воглибозы снизило относительный риск развития cахарного диабета у лиц с НТГ на 40% по сравнению с плацебо.

В исследовании XENDOS пациенты с ожирением без СД (у части имелась НТГ), наряду с рекомендациями по изменению образа жизни получали орлистат или плацебо. Через 4 года наблюдения снижение относительного риска развития СД 2 составило 37%. Но из-за побочных эффектов со стороны ЖКТ в группе орлистата полностью завершили исследование только 52% пациентов.

На основании доказательной базы вышеперечисленных РКИ ведущими международными профессиональными ассоциациями были предложены рекомендации относительно отдельных лекарственных препаратов по медикаментозной профилактике СД.

Профилактика

Последнее изменение: 2020-11-19
Дата написания: 2017-10-2

В отличие от других болезней, сахарный диабет 2 типа можно остановить, а у подавляющего большинства пациентов (60%) подвергнуть обратному развитию. Беда в том, что многие об этом не знают. Мало того, долгие годы не подозревают о своей болезни.

Вот почему своевременное выявление заболевания, его профилактика — главный приоритет сегодня. Благодаря ранней диагностике многое можно исправить, а самое главное не допустить грозных осложнений.

Неосведомленность позволяет болезни украсть у нас 10 лет полноценного противостояния. Она безнаказанно уничтожает ежегодно 4% секретирующих инсулин β­клеток. К моменту установления диагноза их функция уже снижена на 50%.

  • Цели и задачи профилактики
  • Критерии диагностики предиабета и сахарного диабета
  • Основные направления профилактики сахарного диабета 2 типа
  • Скрининг по выявлению признаков заболевания
  • Активное выявление факторов риска
  • Коррекция образа жизни
  • Применение метформина в целях профилактики сахарного диабета 2 типа
  • Запуск специальных образовательных программ для населения

Цели и задачи профилактики

Замечали, что врачи, кроме общего анализа крови и мочи, обязательно обследуют на сахар. Очень разумный подход. Человек не может оценить по самочувствию, что уже появились нарушения углеводного обмена. Приходит на прием с каким-нибудь непонятным недомоганием. Вполне вероятно, что это может быть начало сахарного диабета 2 типа. Его еще называют – предиабет.

Мы не знаем, какие генетические дефекты достались нам по наследству. Поэтому не видим происходящие изменения метаболизма, появление резистентности и гибель β­клеток. Для спокойствия достаточно всего лишь проверить свои анализы. Тогда не будет проблем в будущем, не придется тратиться на лекарства. Останется в дальнейшем, по возможности, избегать вредных факторов окружающей среды.

Предиабет – это благоприятная стадия. Заболевание на этой ступени хорошо поддается лечению, не имеет осложнений.

Наша задача выявить патологию как можно раньше. С этой целью врачи направляют обследоваться на глюкозу. В профилактике самыми информативными являются два клинических состояния — нарушение гликемии натощак и анализ крови на гликозилированный гемоглобин (НbА1с).

Гликозилированный гемоглобин имеет прямую корреляцию с уровнем глюкозы в крови и является надежным показателем нарушений и компенсации углеводного обмена на протяжении последних 2-3 месяцев. Если глюкоза крови натощак показывает результат конкретно в день забора, то (НbА1с) отражает картину за несколько месяцев.

Часто у людей на стадии предиабета сахар повышается в ночное время. Эти скачки никогда не отразит одномоментный анализ крови на сахар. Скрытые нарушения покажет только гликозилированный гемоглобин.

Этот универсальный показатель широко используется как для скрининга населения, у беременных женщин, так и для контроля лечения больных диабетом.

Нарушение толерантности к глюкозе, которое использовалось раньше, больше не является стандартом. Его результаты не столь надежны и при повторном исследовании (через несколько дней) не совпадают в 24 % случаев.

На что обращают внимание врачи, когда направляют на сахар. Критерием служит его уровень. Если его много – это плохо, если его слишком мало – это катастрофа. Поэтому есть определенная золотая середина.

Критерии диагностики предиабета и сахарного диабета

  1. В любое время суток, невзирая на прием пищи, случайно выявленная глюкоза в плазме ≥ 11,1 ммоль/л . Либо есть симптомы диабета.
  2. Глюкоза плазмы натощак ≥ 7,0 ммоль/л (последний прием пищи 8 часов назад).
  3. Уровень НbА1с в пределах 5,7–6,4 % – это предиабет, цифры 6,5 % или выше — начало диабета.

Если доктор видит такие цифры, он обязательно направит пациента на более тщательное обследование, порекомендует обратиться к эндокринологу.

Основные направления профилактики сахарного диабета 2 типа

  • Самоконтроль и забота о собственном здоровье
  • Скрининг по диагностике первых признаков заболевания
  • Активное выявление факторов риска
  • Коррекция образа жизни
  • Применение метформина для предупреждения заболевания.
  • Запуск специальных образовательных программ для населения.

Самоконтроль и забота о собственном здоровье

Любой разумный человек бережно относится к своему здоровью. Не придерживается «страусиной» политики, а находит время периодически обследоваться.

Что касается диабета, то повышенную бдительность нужно проявлять людям с избыточной массой тела и ожирением (нарушением жирового обмена). Тем, у кого родственники болели СД 2 типа. Женщины, у которых отмечалось повышение сахара во время беременности и рождение ребенка более 4,5 кг. Настораживает лечение некоторыми препаратами (синтетические эстрогены, кортикостероиды, диуретики и пр). Пожилой возраст старше 65 лет.

Читать еще:  Руки трясутся неспроста почему возникает тремор и что делать

Надо обращать внимание на тревожные «звоночки»: жажда и частое мочеиспускание. Зуд кожи и длительно незаживающие раны. В этом случае нужно обязательно обследоваться.

Если имеются семейные факторы риска, но нет желания ехать в лабораторию, то с целью самоконтроля можно приобрести специальный прибор (глюкометр) и тест — полоски для измерения сахара в крови в домашних условиях. Менее информативный метод – это определение сахара в моче при помощи тест-полосок. Хотя бы 1 раз в неделю.

Скрининг по выявлению признаков заболевания

Экспертные советы ВОЗ обязывают медицинские учреждения проводить обследование (скрининг) на диабет лиц старше 40 лет (при норме в анализах повторить через 3 года).

Скрининг – это регулярное плановое обследование пациентов, относящихся к группам риска по развитию СД. Основанием служит резкое повышение заболеваемости СД 2- ­го типа у данной категории граждан.

Отталкиваться надо от нормы — уровень глюкозы натощак 3,3-5,5 ммоль/л. Если он выше 6,1 ммоль/л нужно провести повторное исследование. Обязательно проверить гликозилированный гемоглобин. Только потом говорить о наличии сахарного диабета.

Если уровень глюкозы колеблется в пределах 5,6-6,0 ммоль/л, можно думать о нарушении гликемии натощак. Скрининг относит таких пациентов в группу риска. Они подлежат диспансерному наблюдению.
Вторая категория граждан – это пациенты с ожирением, «плохим» семейным анамнезом, женщины, у которых повышался сахар при беременности (гестационный диабет), лица с гиперлипидемией (повышение холестерина и жиров).

Скрининговые результаты всецело зависят от используемых диагностических критериев и метода исследования. После массового обследования, в случае выявления патологии, проводится более тщательное индивидуальное обследование.

Чтобы легче привлечь людей, используются простые, но информативные методы. Хорошо себя зарекомендовали тест — полоски экспресс­ метода определения гликемии в свободном режиме. Проба крови на НbА1с очень удобна для скрининговых исследований. Она может быть проведена в любое время дня, не зависит от приема еды.

Несмотря на все старания — государственные программы, скрининги, опросы, на каждый выявленный диабет приходится 2-3 не распознанного случая.

Активное выявление факторов риска

Для их проведения используют опросники (анкеты), которые могут быть частью скрининга по диабету. Они существуют разные. Самый распространенный – это опросник American Diabetes Association (ADA).

Универсальным считается Финский опросник (со шкалой FINDRISK). Он дополнен оценкой физических нагрузок и выявляет дефицит потребления фруктов и овощей.

Выгодно отличается от других тем, что имеющиеся у человека факторы риска оценивают в баллах. В зависимости от их суммы есть возможность объективно увидеть степень риска развития болезни в течение последующих 10 лет.

Это дает возможность выделить группу, подверженную развитию сахарного диабета. Дать ей рекомендации и предотвратить возникновение заболевания.

Коррекция образа жизни

Известно, что существует большое количество генов, которые предрасполагают к заболеванию. Они передаются по наследству. Но далеко не каждый болеет диабетом.

Во многом диабет зависит от образа жизни. Только здоровое питание, достаточная физическая активность и нормальный вес являются обязательными в профилактике СД 2­го типа. Это не устают повторять все ведущие диабетологические организации мира.

Люди, которые не хотят ограничивать себя в обильной и жирной еде, ищут оправдание своему малоподвижному образу жизни, неизбежно обрекают себя на больного диабетом.

Применение метформина в целях профилактики сахарного диабета 2 типа

В последних стандартах впервые было предложено для профилактики и перехода предиабета в манифестную форму СД 2­го типа, помимо нормализации образа жизни, применять метформин при уровне НbА1с 5,7 % и выше. Особенно людям с повышенной массой тела.

Исследования продемонстрировали, что длительное применение метформина (на протяжении 10 лет) у пациентов с предиабетом или незначительными нарушениями углеводного обмена приводит к «скромной, но устойчивой потере массы тела (около 2%).

Также это базовое средство в профилактике и лечения СД 2­го типа. Один из самых безопасных и выгодных препаратов из имеющихся сахароснижающих лекарств.

Говоря словами медиков, «скрининг предиабета, изменение образа жизни и применение метформина являются экономически эффективными.

Запуск специальных образовательных программ для населения

Самый простой пример – это лекции врачей по профилактике диабета на предприятиях. Медики объясняют, что возраст уже угроза заболевания. На таких встречах есть возможность получить консультацию доктора на рабочем месте.

Высокий уровень обсуждений на «Школах диабета». Их регулярно проводят эндокринологи в больницах. Можно спокойно обратиться к врачу и узнать день проведения. Посещают все желающие.

Государственные и региональные службы проводят «Дни диабета». Они собирают врачей, ученых и людей, страдающих данной болезнью. Здесь можно узнать о новых передовых технологиях по определению глюкозы в крови. Познакомится с новыми видами лечения и препаратами.

Фармацевтические компании, которые занимаются проблемами диабета, уделяют немало времени просветительской работе. Одна из последних образовательных программ «ПРЕДИАБЕТ: время действовать» посвящена предиабету, его профилактике и лечению. Таким образом, человек при желании может всегда найти ответы на свои вопросы.

Дорогие друзья. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector