Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Генитальный герпес

Генитальный герпес

Генитальный герпес — одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Это вирусное заболевание отличается очень высокой степенью восприимчивости. Вирус генитального герпеса размножается в нервных клетках и клетках кожи. Его коварство в том, что он легко адаптируется к воздействию лекарств и различным условиям. Если иммунитет человека силен, заболевание протекает бессимптомно. Но стоит защитным силам ослабеть, вирус герпеса распространяется на лимфатические узлы, попадает в кровь и разносится по организму.

Пациент догадывается о заболевании, только когда на коже появляются характерные болезненные высыпания. Но это лишь видимая часть болезни. Генитальный половой герпес вызывает серьезные осложнения и остается в организме носителя навсегда.

С этой болезнью можно жить, но малейшее нарушение привычного ритма жизни, стресс, общее заболевание или физическая усталость может спровоцировать новую изнуряющую вспышку активности вируса.

Симптомы полового герпеса

У женщин – как правило, обострения герпеса возникает внезапно и сопровождается рядом специфических и общих симптомов:

  1. Зуд в области промежности. Зуд выраженный локализуется непосредственно вблизи пораженной области. Потому часто вовлекаются такие структуры как: малые и больнее половые губы, слизистая влагалища и мочеиспускательного канала.
  2. Формирование покраснений, пузырьков под эпителием кожи или слизистых. Как правило, данные поражения локализуются в вышеобозначенных органах. Пузырьки располагаются несколькими или одной группой (но несколько единиц или десятков в каждой группе). В период формирование субэпителиальных пузырьков зуд нарастает. Стоит обратить внимание, что именно в жидкости формирующихся пузырьков очень высокая концентрация вируса простого герпеса, потому в этот период, болеющий человек наиболее опасен как распространитель инфекции.
  3. Выделения из влагалища — при поражении слизистой стенки влагалища возможно появление в умеренном объеме выделений слизистых или слизисто-гнойных.
  4. Болезненность при механическом раздражении пораженных участков. Болезненность может усиливаться при механическом контакте, половом контакте или при мочеиспускании. Причиной болей является воспалительная реакция окружающих тканей при поражении чувствительных ветвей нервов иннервирующих половые органы.
  5. Сформировавшиеся пузырьки лопаются в течение нескольких дней с формированием эрозий (поверхностных язвочек). Заживление эрозий, как правило, наступает в течение недели. Однако, в случае присоединении бактериальной инфекции процесс заживления может затянутся.

У мужчин герпес проявляется появлением характерных высыпаний, зудом и локальными признаками воспаления. Подробнее о симптомах полового герпеса у мужчин:

  1. Зуд в пораженной области. Как правило, зуд локализован в области головки, крайней плоти или на коже самого полового члена. Могут поражаться так же кожа мошонки и область промежности.
  2. Локальное покраснение и формирование пузырьков. Может возникать спустя несколько часов после появления зуда. Как правило, воспаленные пятнышки и подэпителиальные пузырьки располагаются в области полового члена, мошонки или иных частей промежности.
  3. Ощущение жжения при мочеиспускании. Как правило, этот симптом сопровождает воспаление слизистой мочеиспускательного канала, либо может быть спровоцировано попаданием мочи на пораженные герпесом участки гениталий.
  4. В течение нескольких дней подэпителиальные пузырьки на коже и слизистых лопаются и на их месте образуется корочка, под которой происходит восстановление эпителия. Этот процесс обычно занимает около недели.
Читать еще:  Обзор вывиха и подвывиха локтевого сустава причины вправление прогноз

Пути передачи

А теперь по порядку про пути передачи генитального герпеса:

  1. Контактная передача генитального герпеса и возбудителя ВПГ через кожу. Передать возбудитель через кожу можно только при условии, что у носителя присутствует рецидивирующий генитальный герпес. То есть когда он проявляется непосредственно в момент передачи. Когда присутствует герпетическая сыпь, особенно в острой форме, на любом участке кожи, прикоснувшись к коже здорового человека очень легко передать вирус новому организму.
  2. При сексе. Вирус на то и генитальный, чтобы легко распространяться через половые связи, поэтому половой герпес отчасти считается венерическим заболеванием. Он очень легко передаётся через любые виды сексуального контакта, через оральный секс, анальный и вагинальный. Причём если у вас простуда на губах, занимаясь оральным сексом, есть очень большой риск заразить партнёра.
  3. От беременной к плоду. Здесь важно лишь понимать, что основную опасность для плода будет нести первичное заражение матери при беременности, при этом могут возникать патологии в развитии плода. А также опасными могут быть и рецидивы генитального герпеса во время беременности. Но это большая и отдельная тема, поэтому если вас беспокоит этот вопрос, рекомендуем подробно ознакомиться со статьёй — генитальный герпес при беременности.
  4. При бытовом способе. Да, и такое возможно. Считается что вирус герпеса может жить на бытовых предметах до 30 минут. Но это крайне маловероятно заразится ВПГ при таких обстоятельствах. Конечно, в некоторых случаях это может произойти если посещать общественные бани или сауны, но всё-таки самый распространённый метод заражения — это через половые связи, а именно незащищённый секс.

Течение

Существует два типа течения генитального герпеса, различающихся по характеру клинического течения: первичный и вторичный или рецидивирующий. Кроме того, существует латентная форма заболевания, когда ДНК вируса сохраняется в нервных клетках, но сам вирус не определяется в пробах биологического материала.

В своем развитии типичный генитальный герпес проходит 3 стадии:

  • поражение слизистых оболочек и кожи в области наружных половых органов и промежности;
  • появление характерной сыпи на стенках влагалища, шейке матки и мочевом канале;
  • распространение инфекции на другие органы мочеполовой системы женщин и мужчин: мочевой пузырь, простата, матка, придатки.
Читать еще:  Что делать если повысилось давление у гипотоника?

Атипичный генитальный герпес может протекать по сценарию, не характерному для типичной формы.

Первичный эпизод

Первичный генитальный герпес — это первый эпизод проявления патологии у больного, у которого в крови отсутствуют антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа. Симптомы заболевания могут полностью отсутствовать или проявляться в виде болезненных высыпаний в области гениталий или вокруг анального отверстия.

Особенности первичного типа:

  • средняя длительность инкубационного периода 6-8 дней;
  • сохранение вируса в очаге поражения в течение месяца;
  • наличие в крови специфических иммуноглобулинов класса М;
  • появление специфических антител, сохраняющихся в течение всей жизни.

Проявляется общей слабостью, ознобом, повышенной температурой и появлением на слизистых оболочках половых органов болезненных пузырьков. Через некоторое время эти пузырьки лопаются, и на их месте образуются язвочки, которые через 2-3 недели заживают. Больные могут посчитать заживление язв признаком полного выздоровления, но однажды попав в организм, вирус остается в нем навсегда.

Важно! Правильное определение типа генитального герпеса влияет на выбор тактики лечения. Это особенно важно для беременных женщин, так как от формы патологии зависит степень риска для здоровья будущего ребенка.

Повторный (повторные) эпизод

Вторичный генитальный герпес отмечается более, чем у половины инфицированных. Он характеризуется периодическими обострениями. Частота и тяжесть протекания рецидивов зависят от состояния иммунитета больного и ряда других факторов. Например, наличия сопутствующих заболеваний, нервного и физического перенапряжения, активной половой жизни.

Различают несколько форм вторичного генитального герпеса:

  • легкая — с рецидивами не чаще 3 раз в год;
  • средняя — обострения 4-6 раз в год;
  • тяжелая — с ежемесячными рецидивами.

По характеру течения выделяют аритмичный, монотонный и стихающий герпес. При аритмичной форме перерыв между обострениями может варьироваться от 2-3 недель до полугода. Обычно длительные ремиссии сменяются острым рецидивом.

Наиболее благоприятна для пациента стихающая форма, когда периоды ремиссии постепенно увеличиваются, а проявления болезни во время рецидивов становятся с каждым разом все слабее.

Клинические проявления повторного генитального герпеса менее выражены, чем при острой форме, но частые рецидивы гораздо более опасны для пациента.

Очаги поражения при повторном герпесе отличаются особой болезненностью, такой, что человеку может быть трудно ходить. Существенное снижение качества жизни во время частых обострений сильно влияет на эмоциональное состояние человека, он страдает от боли и чувства беспомощности перед инфекцией.

Читать еще:  Осложнения после инфаркта миокарда как избежать и предотватить

Локализация герпеса на половых органах

У мужчин высыпания локализуются на крайней плоти, в области венечной борозды, реже на мошонке и самом половом члене — в том числе, и на головке. У женщин сначала поражаются наружные половые органы, затем сыпь переходит на область промежности, слизистую влагалища и шейку матки.

Патофизиология

Вирус герпеса второго типа (HSV-2) является основным возбудителем заболевания. Генетический материал патогена представлен двухцепочной молекулой ДНК. После проникновения в слизистые оболочки половых органов патоген мигрирует в клетки нервной системы, поэтому многие осложнения генитального герпеса связаны с работой ЦНС. Вирус может долго оставаться в нейронах даже при проведении медикаментозной терапии. Во внешней среде возбудитель недуга сохраняется в течение нескольких часов, однако высокая температура быстро уничтожает вирус.

Возбудитель генитального герпеса обладает следующими свойствами.

  1. Значительная нейровирулентность. Иммунная система не останавливает инвазию вируса в клетки нервной системы.
  2. Латентность. Герпес попадает в близкие к воротам инфекции нервные ганглии и долго не проявляется симптоматически.
  3. Реактивация. Повторная репликация вируса может наблюдаться даже после длительной ремиссии. Рецидивы наблюдаются при лихорадке, травмах, стрессе, менструации и других состояниях.

Клеточный иммунитет способен бороться с патогеном, однако у пациентов с ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями, влияющими на защитные свойства организма, вирус быстро распространяется в тканях. HSV-2 проникает в восприимчивые клетки через специальные рецепторы, внедряет собственную генетическую информацию в ДНК и воспроизводит новые вирусные частицы, которые впоследствии мигрируют в другие области. Лимфоциты способны синтезировать специфические антитела против возбудителя патологии, однако даже после перенесенной инфекции HSV-1 не исключено развитие герпеса другого типа.

Лечение герпеса в интимной зоне

Противогерпетические лекарства существенно сокращают продолжительность заболевания и его клинические проявления, длительное лечение полового герпеса способно оградить от рецидивов, но только на время терапии. Ни один из противогерпетических препаратов: ацикловир, ганцикловир, валацикловир, фамцикловир – не имеет клинических преимуществ, все высокоэффективны. Принимать их надо при наличии кожных проявлений. Бессимптомное носительство, а также обнаружение антител к возбудителю не является показанием для начала лечения. Неинфицированный партнёр может проходить лекарственную профилактику.

Какой препарат поможет именно вам, и как можно увеличить безрецидивный период известно инфекционисту, специализирующемуся на герпетической инфекции. Обратитесь за помощью в Центр инфекционных заболеваний по телефону +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовил врач-гинеколог клиники «Медицина 24/7» Отхозория Марика Давидовна.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector