Choltry.com

Справочник Родителя
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Клапанная недостаточность вен

Клапанная недостаточность вен

Возникает клапанная недостаточность вен в результате комплексного воздействия на организм человека множества отрицательных факторов. Чаще всего она вызвана тяжелым физическим трудом или артериальной гипертензией. При этом у пациента возникает чувство тяжести в ногах, развиваются отеки и трофические расстройства вплоть до язв и гангрены.

Природа и причины венозной недостаточности

Во всех венах человека (как в глубоких, так и в поверхностных) есть клапаны – крошечные створки на стенах сосудов, которые препятствуют обратному кровотоку. Когда происходит капанная несостоятельность, давление крови значительно возрастает. Это приводит к тому, что одна из составных крови – плазма – просачивается сквозь стенки вен, выливаясь в окружающие ткани. Так происходит отек ног. Если своевременно не начать лечение, отеки спровоцируют развитие ишемии и появление на нижних конечностях трофических язв (классификация степеней ХВН гласит, что появление язв – признак третьей стадии заболевания). Именно изъязвление кожи – наиболее наглядный признак недостаточности сосудов ног.

Каковы причины венозной недостаточности? Сегодня ученые выделяют следующие факторы ХВН.

  1. Малая или чрезмерная физическая активность. При гиподинамии происходит застой крови в нижних конечностях, вены деформируются, утрачивают эластичность, развивается клапанная недостаточность.
  2. Генетическая предрасположенность. Ученые доказали, что проблемы с сосудами, в том числе венозная недостаточность, непроходимость вен, хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей могут передаваться по наследству и закладываются в ДНК человека.
  3. Возрастные изменения в организме. Когда человек стареет, его кровоток замедляется, сосуды истончаются и теряют эластичность.
  4. Гормональные сбои. Гормональные сбои приводят к серьезным изменениям в работе всех органов и систем человека, в том числе сердечно-сосудистой системы.
  5. Прием некоторых лекарственных препаратов, использование контрацептивов, которые провоцируют гормональные сбои.
  6. Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы (прежде всего, гипертония).
  7. Проблемы в работе пищеварительной системы (прежде всего, запоры).

Почему же развивается несостоятельность клапанов сосудов ног? Клапанная несостоятельность сосудов происходит вследствие тромбоза вен нижних конечностей. Когда из-за появления тромбов развивается непроходимость сосудов, вены сильно деформируются и растягиваются, и клапаны, даже если непроходимость со временем пропадет, уже не могут смыкаться, препятствовать оттоку крови.

Со временем, особенно если имеют место тромбоз и непроходимость сосудов, клапаны вен и вовсе начинают разрушаться.

Как развивается?

Недостаточность венозных клапанов обусловлена нарушением строения эластических или мышечных тканей сосудов. Чаще всего это вызвано большими нагрузками на них или очагами хронического воспаления в результате атеросклероза или других трофических расстройств. Из-за этого клапаны больше не могут выполнять свои функции и предотвращать обратный ток крови к конечностям. Постоянное перенаполнение растягивает сосудистую стенку и приводит к атрофии ее слоев, что запускает порочный круг нарушений. При этом сосуды значительно расширяются, создавая депо крови и провоцируя трофические расстройства.

Причины венозной недостаточности

Ввиду того, что развитие венозной недостаточности напрямую связано с прямохождением, наиболее часто у людей проявляется именно хроническая венозная недостаточность нижних конечностей.

Глобальными причинами развития венозной недостаточности является целый ряд особенностей жизни современных людей. Прежде всего, это тотальная гиподинамия, постоянное пребывание в позе сидя или стоя в процессе ежедневной работы. Кроме того, причинами заболевания являются определенные врожденные особенности гормонального статуса и сосудистой системы, что провоцирует ухудшение венозного оттока крови. Развитие хронической венозной недостаточности часто становится следствием тех же факторов, которые провоцируют проявление у человека варикозного расширения вен, а также тромбозов глубоких вен ног.

Читать еще:  Что значит антефлексио положение матки и насколько это опасно?

Важно учесть, что провоцирующими факторами развития венозной недостаточности является курение, а также беременность. Насторожить также должно наличие у близких родственников варикозного расширения вен.

С возрастом у человека возрастает риск заболеть венозной недостаточностью: она чаще всего развивается у людей, которым уже исполнилось 50 лет. Болезнь чаще диагностируется у женщин.

Причины возникновения венозной недостаточности

Нарушение венозного оттока крови приводит к тому, что вся система вен утрачивает способность нормального функционирования, этот патологический процесс называется венозной недостаточностью (ВН).

Поскольку люди ходят прямо, сосуды ног находятся под постоянной нагрузкой. ВН не развивается за 1 день, это длительный процесс, который можно остановить в самом начале развития.

Но к сожалению, пациенты обращаются за помощью уже на тяжёлых стадиях заболевания. Часто патологический процесс принимают за варикозное расширение вен, но это принципиально разные патологии.

Многие пациенты недооценивают опасность ВН. Важно также отметить, что патология может развиться и в головном мозге, а это уже намного опаснее состояние.

Нарушение кровяного оттока на протяжении длительного времени приводит к тому, что в просвете вен повышается давление, они расширяются, что способствует развитию недостаточности клапанного аппарата.

Стадии развития венозной недостаточности нижних конечностей

В каждом сосуде человеческого организма находятся створки клапанов, предназначенных для регулирования кровообращения.

Если створки теряют способность плотного смыкания, кровь начинает двигаться вверх и оттекать в нижние конечности.

Начальный процесс практически всегда сопровождается тяжестью в ногах, которая является первым звоночком ВН.

Если его проигнорировать, то венозное давление будет постепенно нарастать, и сосуды начнут терять свою эластичность, что приведёт к увеличению их проницаемости и регионарному отеку ног.

Ткани, окружающие сосуды, начнут сдавливаться, нарушится их питание, что может спровоцировать развитие трофических язв.

Чаще всего к развитию ВН приводят такие факторы:

  • патологии сосудов (врожденные и приобретенные);
  • травмы ног;
  • варикоз;
  • флеботромбоз;
  • посттромбофлебитический синдром.

Вероятность развития ВН значительно повышают некоторые состояния:

  1. генетическая предрасположенность;
  2. ожирение (поскольку давление на сосуды ног увеличивается);
  3. приём гормональных препаратов;
  4. регулярный подъём тяжёлых предметов;
  5. хронические запоры;
  6. статические нагрузки;
  7. слабая физическая активность.

Кроме того, вероятность развития ВН повышается у женщин, поскольку у них высокий уровень эстрогенов в крови, а также у пожилых людей.

Немаловажную роль в развитии заболевания играет беременность, поскольку повышается нагрузка на сосуды ног.

Формы заболевания

В медицине принято венозную недостаточность нижних конечностей классифицировать на острую и хроническую.

Острая развивается очень быстро, в результате перекрытия глубоких вен, что приводит к нарушению оттока крови от них.

Заболевание чаще встречается у пожилых, но и люди более молодого возраста также нередко сталкиваются с этой проблемой.

Развитие острой формы ВН возникает на фоне травм, вследствие которых проводилась перевязка сосудов, располагающихся в глубоких тканях. Острые формы тромбоза также нередко провоцируют острую форму.

Отек ног при венозной недостаточности

Особенностью острой формы патологии является то, что поражение приходится только на глубокие вены, поверхностные не затрагиваются.

Особенностью хронической венозной недостаточности является поражение только тех сосудов, которые расположены под кожей.

Глубокие вены в патологический процесс не вовлечены. Многие пациенты недооценивают опасность хронической ВН, считая её безобидной.

На самом же деле хроническое нарушение кровообращения приводит к изменениям в трофике голеностопного сустава и развитию очень тяжёлых аномалий сосудов.

Читать еще:  Правильное питание во время проведения лучевой терапии

Симптомы венозной недостаточности

Симптомы зависят непосредственно от формы ВН. При острой форме у человека сразу же отекают ноги, кожа приобретает синюшный оттенок.

Чётко просматривается венозный рисунок. По направлению магистральных сосудов больные ощущают интенсивную боль.

При хронической форме ВН симптомы зависят от стадии заболевания. Первая стадия характеризуется появлением пигментных пятен на месте поражения.

Если не обратиться своевременно за медицинской помощью, пятна постепенно будут разрастаться и прорастать в мягкие ткани.

В результате формируются трофические язвы, трудно поддающиеся консервативному лечению. На последней стадии острой ВН у больных развивается пиодермия, формируются тромбы и другие тяжелые аномалии сосудов.

Существует 4 стадии развития хронической ВН:

  • Стадия 0. Симптомы отсутствуют, никаких изменений и дискомфорта пациент не ощущает;
  • Стадия 1. Больные чувствуют тяжесть и распирание в ногах.Дальше появляется ярко выраженная отечность нижних конечностей и судороги, возникающие в ночное время;
  • Стадия 2. Отечность сохраняется, к ней присоединяется экзема, липодерматосклероз, гиперпигментация;
  • Стадия 3. На поверхности ног формируются трофические язвы. При обнаружении симптомов венозной недостаточности нижних конечностей важно сразу же обратиться к врачу.

Диагностика болезни

Самые информативные методы диагностики венозной недостаточности нижних конечностей – это допплерография и флебография.

Допплерография оценивает состояние вен, выявляет нарушения кровообращения в нижних конечностях и образование кровяных сгустков (тромбов).

Диагностика венозной недостаточности

Флебография – это рентгенографический метод исследования. С его помощью можно визуализировать конкретный участок, выявить повреждения и затруднение кровообращения.

При хронической ВН необходимо проходить регулярное обследование, чтобы своевременно выявить патологические изменения в венах ног.

Консервативное лечение

После обследования специалист расскажет, как лечить венозную недостаточность нижних конечностей консервативным способом.

Комплексная терапия направлена на стабилизацию кровообращения и улучшения состояния венозной стенки.

Консервативное лечение показано перед хирургическим вмешательством и после него.

Консервативное лечение венозной недостаточности

Для лечения ВН нижних конечностей применяют флеботропные препараты, относящиеся к ангиопротекторам.

Они нормализуют отток крови из нижних конечностей.

Для повышения эффективности лечения, совместно с флеботропными медикаментами назначают другие препараты – ангиопротекторы:

  1. местные анестезирующие – для ликвидации болевого синдрома;
  2. глюкокортикостероиды – для снятия воспаления и предупреждения аллергических реакций;
  3. фибринолитики – для снижения вязкости крови и предотвращения тромбов;
  4. антикоагулянты – для снятия воспаления, отечности, предотвращения тромбов;
  5. биофлавоноиды – для венотонизурующего эффекта и понижения проницаемости сосудов.

Хирургическое вмешательство

Радикальный способ лечения применяется для удаления поврежденных вен, что нормализует процесс кровообращения.

Лазерная терапия для лечения венозной недостаточности

Для этого применяют такие методы лечения венозной недостаточности нижних конечностей:

  • Склеротерапия – малотравматичная процедура, которую выполняют под местным наркозом. В пораженную вену вводят склерозирующий препарат, вследствие чего на её месте формируется рубец;
  • Лазерная хирургия – применяется при большом расширении вен и варикозной сетке. Лазерный свет облучает сосуд изнутри, после чего он склеивается и исчезает. Процедура не требует никаких надрезов и абсолютно не травматична;
  • Хирургическое лечение – удаление поврежденных сосудов путём небольших разрезов мягких тканей. Через них врач подбирается к пораженной вене для её перевязки и удаления. Процедура проводится под общим наркозом и применяется при большом диаметре поражённого сосуда.

Упражнения

Для уменьшения проявлений хронической ВН можно применять комплекс лечебных упражнений, которые разработали ведущие специалисты флебологии.

  1. Упражнение 1 — Разгрузка вен нижних конечностей. Необходимо лечь на спину и постараться максимально расслабиться.Под ноги подложить 2–3 небольшие подушки так, чтобы они находились под углом 15–20 градусов. Дыхание должно быть равномерным. Максимально расслабиться и в течение 5 минут находиться в этом положении;
  2. Упражнение 2 – «Велосипед». Имитировать ногами вождение велосипеда в положении лёжа, будто прокручивая педали. Не забывать про равномерное дыхание;
  3. Упражнение 3 – покрутить стопами. Лечь на спину, руки должны быть вдоль туловища.Поочередно крутить стопами внутрь и наружу;
  4. Упражнение 4 – «Вертикальные ножницы». Положение – лёжа, руки – вдоль туловища, дыхание – равномерное. Попеременное скрещивание ног;
  5. Упражнение 5 – с применением подушки. Положение – лёжа, руки – вдоль туловища. Под углом 20 градусов приподнять ноги и зажать между стопами небольшую подушку. Медленно вдыхая прогнуться в пояснице, отрывая от матраса ягодицы. На медленном выдохе постепенно принять исходное положение. Ежедневные занятия в течение 15–20 минут дадут заметный положительный результат.
Читать еще:  Молочница не проходит и опять повторяется Что делать?

Народные методы лечения

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей народными методами также имеет высокую эффективность.

Хорошо нормализует кровяной отток настойка из конского каштана.

Необходимо цветы каштана (50 г) залить водкой (500 мл) и настоять не менее 10 дней. Принимать по 30 капель перед едой, трижды в день. Лечение проводится курсами.

Перед применением народных средств важно обязательно проконсультироваться у специалиста.

Заключение

Венозная недостаточность – это серьёзная проблема, с которой приходится сталкиваться практически половине людей на Земле. На первых стадиях патология не опасна и хорошо поддается лечению.

Но к сожалению, большинство пациентов обращаются к врачам, когда патология прогрессировала и образовались трофические язвы, тромбы и другие тяжелые последствия ВН.

В таком случае больные нуждаются в серьезном и длительном лечении, в том числе и хирургическом вмешательстве.

Это лишний раз доказывает тот факт, что необходимо тщательно следить за своим здоровьем и не игнорировать симптомы, сигнализирующие о начале развития венозной недостаточности нижних конечностей.

Терапия

Лечение несостоятельности клапанов вен нижних конечностей направлено на улучшение кровотока и недопущение застоя крови.

На это направлены основные методы лечения. Образовавшиеся сгустки и тромбы мешают работе створок, не дают им закрываться. Не допустить развитие тромбоза и тромбофлефита – основная задача. При операции неработающие клапаны приходится иссекать вместе с участками сосудов.

Поэтому особенно важна ранняя диагностика.

Способы лечения:

  1. Использование компрессионного белья или бинтования конечности. Это снижает нагрузку на сосуды и увеличивает тонус мышц.
  2. Специальные комплексы лечебной физкультуры. Улучшают кровоснабжение тканей, препятствуют застойным явлениям.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Ускоряют обменные процессы в тканях, укрепляют стенки сосудов. Электролечение, лазерные и магнитные процедуры, водолечение. Лимфодренажный массаж ног.
  4. Прием антикоагулянтов. Препятствуют тромбообразованию, разжижают кровь, облегчая ее движение.
  5. Противовоспалительные препараты, венотоники – для улучшения состояния сосудов (Флебодиа, Троксевазин).
  6. Препараты для снятия отеков – Фуросемид, Детралекс. Эти средства применяются местно в виде гелей и мазей или перорально.
  7. Антигистаминные препараты для предотвращения возможных аллергических реакций.

Наибольший эффект дают хирургические методы лечения. К ним относят:

  1. Эндовазальную лазерную коагуляцию – не требует разрезов, проводят под местной анестезией.
  2. Склерозирование вен.
  3. Радиочастотная облитерация – удаление сосудов при помощи радиоволн.
  4. Реконструкция клапанов вен – осуществляется, если повреждено небольшое количество створок, и их функции частично сохранились.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector