Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы, диета и операция при прободной язве желудка

Симптомы, диета и операция при прободной язве желудка

Прободная язва желудка относится к категории тяжёлых, опасных для жизни человека заболеваний. Происходит перфорация в стенке органа и содержимое напрямую вытекает в брюшную полость. В результате развивается перитонит, который требует немедленного вмешательства хирурга.

В настоящее время в России перфоративная язва диагностирована почти у 3 миллионов людей. Рецидивы случаются у 6% пациентов. Заболеванию подвержены чаще мужчины. Вырабатываемый женским организмом гормон эстроген оказывает сдерживающее влияние на деятельность секреторных желез слизистой желудка.

Общие сведения

Прободная язва желудка формируется в основном у лиц трудоспособного и пожилого возраста. К счастью, данное осложнение встречается достаточно редко – не более двух случаев на 10000 населения. Несмотря улучшение диагностики и усовершенствование антихеликобактерной терапии, частота перфораций при язвенной болезни с годами увеличивается. Среди всех осложнений язвенной болезни желудка перфоративная язва занимает не менее 15%, а в целом это состояние развивается у каждого десятого пациента с язвенным анамнезом. Среди больных с перфорацией желудка язвенного генеза мужчин в десять раз больше, чем женщин. Прободение желудка является одной из основных причин смертности при язвенной болезни. Исследования в области гастроэнтерологии показывают, что прободение язвы желудка развивается в три раза чаще, чем перфорация язвы ДПК. Ретроспективный анализ историй болезни указывает на то, что около 70% прободных язв являются «немыми», т. е. до перфорации никак клинически не проявляются.

Что такое прободная язва желудка

Последствия перфорации желудка и 12-перстной кишки является основным фактором летальности при язвенной патологии ЖКТ. Поэтому пациент должен быть информирован о заболевании и его последствиях.

Прободная язва желудка — это повреждение стенки органа, когда имеет место сквозное отверстие. Оно формируется локально в области дефекта слизистой оболочки вследствие постепенного разрушения тканей. В результате кислое содержимое проникает в брюшную полость и вызывает химическое воспаление. Развивается перитонит. Это острое состояние, при котором требуется хирургическое вмешательство.

Читать еще:  Кукурузная каша польза и вред 5 полезных рецептов

Причины

Возникновение перфоративного процесса тесно связано с основным заболеванием – язвенной болезнью. Прободная язва желудка является его следствием.

Поэтому развитие патологического состояния обусловлено воздействием провоцирующих факторов, вызывающих хронический воспалительный процесс с образованием дефектов на слизистой оболочке желудка или 12-перстной кишки.

Причины ульцерогенного характера представлены:

  • инфицированием бактерией Helicobacter pylori;
  • неправильным питанием с нарушением режима и употреблением вредных продуктов;
  • приемом в больших количествах алкогольных напитков;
  • курением;
  • сопутствующими болезнями с хроническим течением, приводящими к гипоксии;
  • длительным воздействием лекарственных средств;
  • частыми стрессами у лиц с эмоциональной лабильностью;
  • наследственной предрасположенностью.

Острые язвы с перфорацией появляются после ожогов, травм, на фоне инфаркта.

Наблюдения специалистов показали, что совокупность ряда факторов повышают вероятность развития прободения у взрослых с язвенной болезнью. К ним относятся:

  • лечение нестероидными противовоспалительными средствами, цитостатиками;
  • приверженность религиозным традициям, связанных с приемом пищи — пост, Рамадан;
  • бариатрические хирургические вмешательства;
  • негативное влияние наркотиков — крэка, амфетамина;
  • опухоли — гастринома.

Стадии патологии

Классическая картина проявлений прободной язвы может наблюдаться при прорыве ее в свободную брюшную полость. В ней различают 3 стадии развития:

  1. «абдоминальный шок» (химическое воспаление);
  2. скрытый период (воспаление бактериальное);
  3. разлитый гнойный перитонит.

Абдоминальный шок. В это время больной чувствует «кинжальную» боль в области живота. Возможна рвота, пациенту тяжело вставать, может выступить холодный пот, кожа становится бледного цвета. Дыхание учащается, затем становится поверхностным, при глубоком вдохе появляются болевые ощущения, артериальное давление снижено, при этом пульс — в рамках нормы. При прободной язве 12-ти перстной кишки присутствует напряжение мышц живота, поэтому ощупывание затруднительно.

Скрытый период. Длительность второго периода — 6-12 часов. Симптоматика такова:

  • кожа лица приобретает нормальный окрас;
  • температура, давление, пульс становятся нормальными;
  • поверхностное дыхание, обложенность и сухость языка отсутствуют;
  • боль стихает.
Читать еще:  Как делать лимфодренажный массаж при лимфостазе нижних конечностей

Перитонит. К истечению первых суток происходит переход заболевания в стадию разлитого перитонита. Утихшие болевые ощущения возобновляются в еще более интенсивной форме, становятся нестерпимыми. Пациент страдает от тошноты и рвоты. Может возникать икота. Температура поднимается до 38. Живот вздувается, кишечные шумы при прослушивании очень незначительны или не прослушиваются вовсе.

Послеоперационный период

Во время послеоперационного периода от пациента не требуется выполнять каких-либо сложных правил, самое главное для него – это правильная и при этом сбалансированная диета. Диета после операции предусматривает под собой несколько простых правил, которым обязательно нужно следовать:

  • жидкая пища

Обязательное условие не только для послеоперационного периода, но и для питания при прободной язве желудка в целом – это отсутствие любой твердой пищи. Все дело в том, что твердая пища противопоказана при протекании в брюшную полость, удалить ее оттуда даже при помощи зонда будет совершенно невозможно. Пища должна быть полностью жидкой (супы, кефир, соки) или же в полностью перетертом виде (пюре, измельченное мясо и овощи, детское питание)

  • молоко

Молоко и сливки, как и при обычной язве, особенно показано, оно успокаивает раздраженные стенки желудка, уменьшает риск дальнейшего ухудшения

  • отвары

Хорошо применять и некоторые отвары, которые благоприятно сказываются на желудке, особенно хорош отвар из шиповника с медом

  • маленькие порции

Питание должно быть высококалорийным и питательным, несмотря на диету, при этом оно обязательно должно быть дробным и частым (5-6 раз в день). Для удобства можно завести специально маленькую тарелку, по которой и можно будет измерять порцию

  • углеводы

Их должно быть как можно меньше, должны быть исключены даже крупы, которые содержат в себе клетчатку, наш организм тратит очень много энергии для переваривания такой пищи, а в данном случае это совершенно ни к чему

  • ничего вредного
Читать еще:  Лфк при стенокардии противопоказания — Все про гипертонию

Нужно обязательно исключить жареную, жирную, маринованную и копченую пищу, она должна надолго стать врагом для больного, ведь даже после окончания послеоперационного периода пациенту настоятельно не рекомендуется возвращаться к таким продуктам

Что категорически запрещено употреблять при язве желудка?

Диагностирование прободной язвы вычеркивает из вашего рациона следующие продукты: жареное мясо и рыбу, различные бульоны, грибы, консервы, маринады, бобовые, любого рода копчёности, варенье, острые соусы, мёд, шоколад, алкогольные напитки, мороженое и прочую холодную продукцию. Овощи, у которых грубая структура клетчатки (капуста, редька, шпинат, перец, щавель, репа).

Подробно о причинах появления язвы желудка расскажет тематический видеоролик:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector