Сколько дней между месячными должно быть в норме
Сколько дней между месячными должно быть в норме?
Менструальные кровотечения начинаются у представительниц прекрасного пола в ранней юности и сопровождают их почти до 50 лет (а у некоторых этот процесс длится и дольше). Месячный цикл (после первых 2-3 лет после появления) становится стабильным. Женщина высчитывает примерные сроки наступления следующей менструации, а когда случаются задержки или месячные приходят раньше, чем она их ожидала, начинает беспокоиться.
Норма промежутка между месячными у каждой из нас своя. Давайте посмотрим, когда не стоит переживать из-за небольших отклонений, а когда нужно обратиться к врачу.
1. Что такое менструальный цикл?
Один менструальный цикл — это промежуток времени между первыми днями двух следующих друг за другом месячных. Он считается в календарных днях, то есть первый день цикла — это день начала менструации.
Менструальный цикл длится в среднем 28 дней. Диапазон 21-35 дней считается нормальным. Международная ассоциация гинекологов эти сроки немного изменила (см. в таблице).
Таблица 1 — Цикл месячных в норме. Рекомендации FIGO 2011 г.
Первые месячные, их еще называют менархе, обычно начинаются в возрасте 12-14 лет. Время их наступления зависит от наследственности, общего состояния здоровья, комплекции, массы тела.
Также значение имеют этнотерриториальные, социальные факторы, непосредственно влияющие на жизнь подростка.
У девочек-подростков становление цикла месячных происходит в течение нескольких лет. Менструальные кровотечения сопровождают женщину в среднем до 45-55 лет.
Какая норма промежутка между месячными
Интервал между месячными зависит от длительности цикла и собственно месячных. Длительность цикла – это промежуток времени между первыми днями двух соседних месячных. Стандартным циклом считается 28 дней, но возможны колебания – нижняя граница нормы – 23 дня, верхняя – 32 дня.
Продолжительность кровотечения редко может превышать 7 дней
Между окончанием одних месячных и началом других, проходит 23 дня, при цикле – 28 дней и продолжительности месячных – 5 дней. На практике этот промежуток может составлять от 15 дней при коротком цикле и длинных месячных, и 30 дней при длинном цикле и коротких месячных.
Прямой зависимости, между тем, сколько длится менструальный цикл и месячные, нет. Но, как правило, длинный цикл сопровождается длинными месячными и наоборот. Поэтому промежуток между кровотечениями составляет в среднем 22-24 дня. В это время происходит последовательная смена эстрогеновой фазы цикла, овуляции и лютеиновой фазы.
Средняя длительность цикла у женщины и его фазы
Чтобы выяснить, сколько дней должно пройти между выделениями месячных, необходимо знать, какие фазы проходят органы репродуктивной системы каждый месяц, сколько они занимают и каковы изменения во время каждой из них. Всего существует три стадии цикла:
Фолликулярная
Первая фаза начинается с первого дня менструации, длится около 14 суток. Отклонения от 7 до 21 дня не являются нарушением. Месячные длятся 3–7 суток, в это время из матки отторгается слой эндометрия вместе со сгустками и кровью. С самого первого дня месячных запускается процесс созревания фолликулов под воздействием эстрогена и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
Благодаря веществам примерно через неделю один из фолликулов становится доминантным – в нем будет созревать яйцеклетка, готовящаяся к оплодотворению. К матке усиленно приливает кровь и доставляются питательные вещества, необходимые плоду для полноценного роста, если зачатие произойдет. Позже выделяется цервикальная слизь для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов и облегчения проникновения их внутрь маточной полости.
Овуляторная
Продолжается вторая фаза меньше всех остальных – 24–48 часов и приходится на середину цикла (при стандартном перерыве между месячными в 28 дней овуляция наступит на 14 сутки). Заканчивается созревание доминантного фолликула, происходит резкий выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), пузырек разрывается, яйцеклетка выходит наружу. Она двигается по фаллопиевой трубе к матке, где должна встретиться со сперматозоидом. Если зачатие не произошло, яйцеклетка растворится в оболочке маточной стенки спустя двое суток.
Лютеиновая
После выхода яйцеклетки из доминантного фолликула запускается процесс нарастания желтого тела. Его функция – выработка прогестерона, необходимого для полноценного прикрепления эмбриона к стенке матки в случае зачатия, и дальнейшее поддержание вынашивания. Если прогестерона продуцируется меньше нормы, оплодотворение яйцеклетки затрудняется или становится невозможным. Последний период длится 14–16 суток, в зависимости от особенностей организма.
Можно ли забеременеть сразу после месячных? Сразу после завершения менструации овуляция произойти не может, ведь организму нужно провести долгую работу по подготовке организма к беременности.
С какого дня начинается месячный цикл у женщины? С первых суток менструации, он и запускает производство новых фолликулов, которым требуется не менее 10 дней, чтобы выделить зрелую, готовую к оплодотворению яйцеклетку. Вот почему период от 7 до 10 дней после менструации считаются самыми безопасными, с точки зрения календарного метода.
Фазы цикла месячных
Если женский цикл имеет четкую длину, то можно рассказать по дням, что происходит в женском организме и каковы причины происходящего. Продолжительность цикла месячных у женщин разнится, нормальный цикл длится, в среднем, 28-32 дня. Во время цикла друг друга сменяют несколько фаз.
- Начало менструального цикла – собственно менструация. Что такое менструация и как она происходит?
- Дни менструального цикла считают с первого дня кровотечения. 1 день цикла – это начало менструального кровотечения.
- Период месячных продолжается от 3 до 7 дней. Оценивают интенсивность выделений по дням, наибольшее количество крови изливается во 2-3 день цикла.
- В это время из полости матки исторгается эндометрий, наросший за предыдущий цикл, поэтому месячные могут сопровождаться болью, дискомфортом.
- Фолликулярная фаза – начало каждого овариального цикла, сопровождается определением доминантного фолликула, который, в дальнейшем созреет в яичнике. Что такое доминантный фолликул? Это пузырек, наполненный жидкостью, в котором до определенного момента в яичнике зреет яйцеклетка. Запас яйцеклеток в женском организме велик, но не безграничен, каждый месяц созревает одна (редко – несколько) яйцеклеток. Если одновременно созрели несколько яйцеклеток и произошло оплодотворение, есть возможность рождение нескольких детей, которые будут похожи между собой как братья –сестры (двойняшки). Фолликулярная фаза заканчивается с разрывом Граафова пузырька и выходом яйцеклетки из яичника. Сколько дней длится первая фаза зависит от скорости созревания фолликула, гормонального фона, физического и психического состояния женщины.
- Овуляторная фаза – середина цикла у женщин. Что это значит? То, что организм создает благоприятные условия для оплодотворения и зачатия, ведь это – основная задача женского цикла. 14-16 день – время, когда начинается вторая половина цикла. Граафов пузырек лопается и яйцеклетка оказывается на свободе. Продолжительность ее жизни мала – всего 24 часа. Если за это время она встретится со сперматозоидом и произойдет оплодотворение, скорее всего наступит беременность: маточная, если оплодотворенная яйцеклетка закрепится в матке, и внематочная, если местом прикрепления станет полость маточной трубы или другое место, кроме матки. В то время, пока яйцеклетка движется по маточной трубе, в организме происходят приготовления для потенциальной беременности: изменяется кислотность влагалища, делая продвижение сперматозоидов более простым и повышая шансы на их выживание; в полости матки образовывается слой эндометрия; изменяется гормональный фон. Эти дни отмечаются, как наиболее фертильные – благоприятные для того, чтобы забеременеть. Средняя продолжительность второй фазы цикла – это очень индивидуальное понятие, от него и зависит длина цикла в целом. Секреторная фаза продолжается, в среднем, две недели, но вторая половина цикла может длиться гораздо дольше и это тоже – вариант нормы.
- Если спустя неделю после оплодотворения яйцеклетка «оседает» и закрепляется в матке, то организм сигнализирует о наступившей беременности, вырабатывая хориогонадотропин человека – гормон беременности. Благодаря ему фолликул, из которого вышла яйцеклетка, поддерживает нужный гормональный фон, не позволяющий беременности прерваться выкидышем на раннем сроке. (Современная медицина компенсирует гормональную недостаточность назначением специальных препаратов).
- Если беременность не наступает, организм дает сигнал и в матке начинается отторжение эндометрия, чтобы подготовиться к следующему циклу.
Выявление овуляции в менструационном цикле
Благоприятный день для зачатия лучше попробовать вычислить с помощью тестов на овуляцию. Для поиска начального дня исследования, необходимо из последних 3-6 циклов выбрать самый короткий и вычесть из его значение 17. В итоге получаем число, указывающее первый день начала тестирования.
Выявление овуляции в менструационном цикле производится индивидуально для каждой женщины. Наступление этого момента зависит от того, сколько дней идет цикл и сколько этих циклов в году
Его нужно проводить ежедневно до обнаружения положительного результата. Иногда процедура повторяется до 5 дней и не всегда половой акт во время предполагаемой овуляции заканчивается оплодотворением.
Вообще при рождении девочки в ее яичниках уже заложены тысячи зачатков фолликулов, которые начинают активно развиваться с наступлением зрелости. Исследования специалистов доказывают, что не все ежемесячные ритмические периоды заканчиваются созреванием женской клетки и ее выходом из яичника.
Но, поскольку определение дня выхода клетки может сыграть немалую роль при планировании беременности, в медицине имеется достаточное количество методов и средств, помогающих в решении данной проблемы.
Кроме измерения базальной температуры с составлением ее графика и тестов на овуляцию, спросом пользуются аппараты, вычисляющие нужный временной отрезок по слюне. Также можно просто прислушиваться к своим ощущениями или следить за характером цервикальной слизи.
Самым достоверным и правдивым методом на сегодняшний день считается УЗИ. Особенно полезно это исследование при нерегулярной длительности цикла или его нарушениях. Под его контролем можно отследить весь процесс роста и развития фолликула, а также подтвердить выход яйцеклетки.