Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение рака кости

Лечение рака кости

Под словосочетанием «рак костей» понимают злокачественные опухоли костной ткани. На самом деле это не совсем правильный термин. Строго говоря, слово «рак» применимо лишь к опухолям, которые происходят из эпителиальных тканей — кожи и слизистых оболочек. Костная ткань — это одна из разновидностей соединительной ткани. Развивающиеся из нее злокачественные опухоли называются саркомами.

Выбор тактики лечения и прогноз определяются типом рака кости, который диагностирован у пациента, и некоторыми другими факторами.

Виды химиотерапии

Если это первичное онкологическое новообразование,наиболее распространенной методикой является интенсивная химиотерапия. При остеосаркоме и саркоме она более эффективна. Перед проведением операции химиотерапия нужна в целях уменьшения новообразования в размерах, а также более эффективного удаления. После операция процедура проводится для уничтожения оставшихся в организме раковых клеток. Определение разновидностей и схем проведения химиотерапии при онкологическом заболевании костей основывается на индивидуальном подходе. Врач учитывает при этом многие показатели, полученные в результате обследования. Это зависит от места расположения опухоли, стадии заболевания и его вида.

Обычно такая методика предусматривает применение комбинации нескольких препаратов (цитотоксических, а также цитостатических). Иногда препараты помогают предотвратить необходимость ампутации. Иногда химиотерапия применяется также и на ранней стадии в качестве единственного способа борьбы с заболеванием.

На сегодняшний день распространены таргетные лекарственные средства, уничтожающие клетки рака как на генетическом уровне, так и на молекулярном. Эта методика применяется в случаях, когда традиционные препараты оказываются неэффективными.

Стадии онкологических заболеваний костей

Различают 4 стадии заболевания:

Первая стадия характеризуется тем, что опухоль не выходит за пределы кости, не проникает в близко расположенные ткани и лимфоузлы. Нет отдаленных метастазов. Это неагрессивные высокодифференцированные опухоли.

На второй стадии новообразование также не выходит за пределы кости и не распространяется на близко расположенные органы. Но при этом опухоль проявляет агрессивность и почти не имеет признаков нормальной ткани (низкодифференцированная).

При третьей стадии развивается несколько очагов в кости. Это могут быть как низкодифференцированные, так и высокодифференцированные опухоли.

Четвертая стадия характеризуется тем, что опухоль распространяется в другие ткани в организме.

Противопоказания

Перед проведением курса необходимо пройти диагностику под контролем специалистов. В результате в индивидуальном порядке определяются имеющиеся противопоказания к проведению процедуры химиотерапии при онкологическом заболевании костей.

Существуют абсолютные противопоказания, среди которых можно выделить:

Существенное уменьшение количества тромбоцитов (состояние называют тромбоцитопенией);

Заболевания печени и почек;

Тяжёлые нарушения работы сердца и дыхательной системы;

Читать еще:  Совместный сон с новорождённым преимущества и недостатки

Инфекционные болезни с повышением температуры тела;

Существенное истощение организма (состояние называют кахексией).

Химиотерапия противопоказана также в период 1-го триместра беременности. Запрещено проводить ее пациентам пожилого возраста. Только в случае абсолютного устранения категорических противопоказаний можно начинать применять химиотерапевтические препараты.

Подготовка к проведению

Подготовка к химиотерапии при таком диагнозе обсуждается перед началом курса. Химиотерапевт и онколог назначают на период подготовки строгую диету, предусматривающие большое количество жидкости и сбалансированное питание с целью выведения из организма погибших видоизмененных клеток. Назначаются инфузионные препараты, а также цитопротекторы, предотвращающие токсическое воздействие на здоровые клетки. Пациенту предоставляется психологическая поддержка и назначается лечение сопутствующих заболеваний.

Процедура проведения

После того, как пациент прошел обследование, а также подготовку, приступают к лечению. Схема лечения определяется в зависимости от места размещения новообразования, а также его вида, состояния здоровья пациента и наличия метастаз. Чаще всего применяют лучевую терапию в сочетании с цитостатическими препаратами.

Чаще всего используют несколько препаратов, среди которых может быть винкристин, этопозид, ифосфамид. Могут применять доксорубицин, карбоплатин, а также циклофосфамид и метотрексат.

Терапия при метастазах

Для лечения при наличии метастазов в тканях кости применяют препараты, оказывающие положительное воздействие в случае первичной опухоли. Кроме того, назначается лучевая терапия. Если метастазы разрушают ткани кости, применяются бисфосфонаты. Их применяют внутривенно с периодичностью 3 или 4 недели. Средства предотвращают переломы, уменьшают болевые ощущения, уменьшают повешенный уровень кальция.

Хирургические операции проводятся паллиативные. При переломах используют стержни и винты для укрепления костей.

Могут назначить также радиочастотную аблацию, которая представляет собой введение иглы с последующей подачей на нее высокочастотного тока. В результате клетки опухоли разрушаются.

Побочные эффекты лечения, последствия

Хотя химиотерапевтические препараты успешно разрушают клетки опухоли, они оказывают негативное воздействие на организм. В зависимости от вида применяемых средств, дозировки и длительности курсамогут возникнуть различные побочные эффекты.

Чаще всего наблюдаются следующие нежелательные эффекты:

Снижение веса, диспепсия;

Появление изъязвлений во рту;

Потеря волос частично или полностью;

Утомляемость, одышка и анемия.

В результате тромбоцитопении могут возникать кровотечения. Увеличивается риск развития инфекции из-за лейкопении. После некоторых препаратов последствия могут быть более серьёзными. Нарушения работы сердца, нейропатия, а также поражение слизистой оболочки мочевого пузыря и другие.

Период реабилитации

Процесс реабилитации контролируется химиотерапевтом и онкологом. Они назначают необходимые мероприятия для реабилитации. Это сбалансированное питание, прогулки, употребление в достаточном количестве жидкости, физические упражнения. Назначаются лекарственные средства, восстанавливающие пищеварение, улучшающие состояние пациента, восстанавливающие кроветворение.

Читать еще:  Достинекс для прекращения лактации рекомендации по применению аналоги отзывы

Хорошее влияние оказывает моральная поддержка врачей и близких.

Выживаемость

Прогноз выживаемости зависит от вида рака и его стадии, места расположения опухоли, ее размера, а также возраста человека. При любом типе пятилетняя выживаемость в среднем составляет около 70%.

Стоимость лечения

В разных московских клиниках цена химиотерапевтического курса при онкологическом заболевании костей зависит от нескольких факторов и обстоятельств. Учитывается не только курс лечения, но и период реабилитации. Стоимость также зависит от квалификации врачей и использованных материалов и медикаментов. Записаться в клинику вы можете в разделе «Онкоцентры Москвы».

Причины, ведущие к костному раку

Основной неблагоприятный фактор, который и вызывает костный рак – радиация (свыше 60 грей). Онкологический процесс в костных структурах может даже возникать в момент интенсивного облучения при терапии других форм опухолей. При этом стоит заметить, что обычный рентген аппарат не таит в себе такой опасности.

Изучая, что такое рак кости, и что его провоцирует, стоит выделить такие неблагоприятные обстоятельства и условия:

  1. Перенесенная травма (часто рак костной ткани обнаруживают там, где когда-то был перелом или другой тип повреждения);
  2. Генетическая предрасположенность (рак костей со всеми симптомами и проявлениями чаще диагностируют у людей с синдромом Ли-Фраумени);
  3. Патологии, при которых нарушен процесс восстановления повреждённых костей или хрящей (болезнь Педжета);
  4. Операции по пересадке костного мозга, перенесенные ранее (любого срока давности);
  5. Мутации ДНК невыясненной этиологии;
  6. Длительные хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Стадии

Существует четыре стадии течения онкологии костной ткани, медики выделяют дополнительные подстадии:

  • первая стадия – новообразование локализовано на участке кости, невысокая степень злокачественности;
  • 1А – происходит рост опухоли, она давит на костные стенки, образуется отек и возникают болевые ощущения;
  • 1Б – раковые клетки поражают всю кость, но остаются в кости;
  • вторая стадия – раковые клетки начинают распространение в мягкие ткани;
  • третья стадия – разрастание опухоли;
  • четвертая (термальная) стадия – процесс метастазирования в легкие и лимфосистему.

Прогноз и продолжительность жизни

Сколько конкретно живут пациенты с метастазированием в костях невозможно. Примерно это сделать можно увидев историю болезни. Для точного прогноза выживаемости врачу надо проанализировать много информации о метастазе и других раковых новообразованиях.

Приведем цифры сколько живут люди с метастазами в костной ткани в зависимости от первичной онкологии:

  1. Метастазирование рака легкого и меланомы дает продолжительность жизни около 6 месяцев.
  2. Простата – 1-3 года
  3. Рак молочных желез – 18-24 месяца
  4. Почки с костным метастазированием дают человеку до 12 месяцев жизни
  5. Самый лучший прогноз при злокачественном поражении щитовидной железы. С рассматриваемыми в статье осложнениями люди живут еще до 4-х лет.
Читать еще:  Секс при эндометриозе – можно ли заниматься или нет

Автор: редактор сайта, дата 25 января 2018

Как лечить

Лечение напрямую зависит от типа, места концентрации опухоли, возраста больного, наличия иных хронических заболеваний, симптомов и болей с иррадиацией на близлежащие участки, плечо, руку, ногу. В тяжелых случаях, когда рак костей симптомы и сильное проявление налицо, не обойтись без проведения операции по ампутации пораженной кисти рук или ноги с последующим назначением курса химиотерапии для полного разрушения выживших раковых клеток.

Неплохо зарекомендовала себя протонная терапия путем уничтожения злокачественных клеток заряженными частицами ионов углерода и протонов водорода. Метод более точный и эффективный по сравнению с иными методами.

Основная цель хирурга – добиться максимального уничтожения раковых клеток и не допустить оставления метастаз, способных привести к началу развития опухоли вновь.

Возможно удаление опухоли с близлежащими здоровыми тканями путем проведения широкого иссечения — эксцизии при локализации опухоли в черепе или позвоночнике. Проводится выскабливание опухоли из кости без удаления при этом близлежащих участков.

При локализации опухоли в области таза проводится эксцизия с дальнейшим восстановлением костной ткани и использованием костного трансплантата.

Метод лечения зависит от степени опухоли, состояния лимфоузлы. Таргентная терапия показана больным на 4 стадии рака с целью уничтожения клеток, если изначально проведенная операция по иссечению опухоли не привела к благоприятным результатам.

Химиотерапия назначается при диагностировании саркомы, хондросаркомы путем введения препаратов: Метотрексата, Этопозид, Карбоплатин, Доксорубицина.

5-летний рубеж при хондросаркоме1-2стадии — 80-% и удается добиться устойчивой ремиссии.

На 3-4 стадия прогнозы уже более худшие. Выживаемость в течение 5лет – у 30 — 40% заболевших.

Больные, столкнувшиеся с опухолью в кости нуждаются в помощи родных и близких. Онкология костей как диагноз приводит многих больных к страху, нервозности по поводу возможного возвращения рака даже после прохождения полноценного лечебного курса.

Раковая опухоль может долгое время пребывать в костях, не давая о себе знать. При появлении болей, не поддающихся анальгетикам, уже не стоит тянуть с посещением врача. Всегда избавиться от рака легче лишь на начальных стадиях развития онкопроцесса.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector