Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Операция по замене клапана на сердце

Операция по замене клапана на сердце

Клапанный аппарат сердца обеспечивает правильную гемодинамику и ток крови из полостей органа в крупные магистральные сосуды. Пороки сердца и дефекты клапанов нарушают кровообращение, что приводит к острой сердечной недостаточности. Неполадки становятся хроническими и представляют угрозу для жизни человека. Хирургически возможно заменить разрушенные клапаны имплантатом. Операцию делает бригада кардиохирургов. После протезирования показана реабилитация для улучшения самочувствия.

Причины аортального порока

Существует множество патологических состояний, которые со временем могут приводить к дегенеративным изменениям, отложению кальция на створках аортального клапана, изменению его функции.

Сердце человека способно некоторое время компенсировать нарушение кровообращения. Рано или поздно возникают клинические проявления: головокружение, одышка, обмороки, сердцебиение, синдром стенокардии. Консервативно (с помощью медикаментов) можно частично компенсировать состояние пациента, но не изменить его кардинально и не улучшит качество жизни..

Ранний реабилитационный период

Реабилитации после операции в данном случае обусловлена именно хирургическим вмешательством, то есть вскрытием грудной клетки и внесением изменений в строение органа. Во время проведения операции сердце человека отключается, а для обеспечения жизнедеятельности организма его подсоединяют к специальному аппарату, создающему искусственный кровоток.

Первые сутки после операции пациент находится в отделении реанимации, после чего он переводится в стационарную палату. В легких установлена трубка, через которую откачивается жидкость из легких. После окончание действия наркоза при необходимости человеку могут быть вколоты обезболивающие средства.

Вставать на ноги разрешается не ранее чем через двое суток. А при отсутствии осложнений через 5 дней пациента могут выписать домой для дальнейшего восстановления. При необходимости в дополнительной терапии пребывание в стационаре увеличивается до 10 дней.

Стоимость оперативного лечения

В большинстве случаев операция по замене аортального клапана проводится бесплатно. Это обусловлено наличием квот, которые предоставляет здравоохранение РФ по системе ОМС. Но если воспользоваться такой квотой нет возможности, или по каким-либо причинам пациент получил отказ, у него имеется вариант проведения операции за свой счет. Хирургические вмешательства такого рода считаются вполне доступными для рядовых граждан и проводятся во всех крупных городах России.

Читать еще:  Диета после удаления матки инструкция по питанию примерное меню

Стоимость оперативного лечения варьируется в диапазоне 90-200 тысяч рублей. В Москве этот показатель немного отличается и составляет 65-600 тыс. Причем увеличение цены напрямую зависит от объема и сложности манипуляций.

Стандарты протезирования клапана сердца за границей на порядок выше, поэтому зачастую пациенты выбирают зарубежные клиники. В различных странах стоимость операции по замене имеет существенные отличия.

СтранаСтоимость/евро
США120000
Израиль50000
Сингапур30000
Испания24000
Польша20000
Турция10000
Мексика9000
Индия4000

Учитывая многочисленные отзывы пациентов, можно сделать вывод, что лечение как за рубежом, так и в РФ отличается высоким качеством и проводится на достойном уровне.

Другие рекомендации

Есть еще несколько обязательных советов, которым необходимо следовать пациентам, перенесшим операцию замены клапанов.

  1. При появлении симптомов неблагополучия со стороны сердца (боли в груди, ощущение перебоев в работе сердца), признаков нарушения кровообращения (отеки на ногах, одышка) и других непредвиденных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
  2. Пациентам, которым был установлен биологический клапан, не рекомендуется принимать препараты кальция. В диете им желательно не злоупотреблять продуктами с его содержанием: молоко и молочные продукты, кунжут, орехи (миндаль, бразильский), семена подсолнечника, соя.
  3. Всех врачей, включая стоматолога, пациенту нужно предупреждать о том, что у него установлен искусственный клапан.

Следование необходимым рекомендациям поможет пациенту длительное время поддерживать отличное самочувствие и жить полноценной жизнью.

Послеоперационный период и восстановления после имплантации клапанов сердца

Длительность реабилитации после операции по замене сердечного клапана напрямую зависит от выбранной техники проведения операции, исходного состояния больного и наличия сопутствующих патологий. При проведении полостной операции на открытом сердце пациент вынужден восстанавливаться после крупного разреза, нарушения целостности грудины, переломов ребер. Также необходимо проводить профилактику спаечного процесса.

В случае проведения менее обширной интервенции, например, эндоваскулярного протезирования, длительность восстановления уменьшается в разы.

Частым осложнением после операций на открытом сердце является инфекционный миокардит, которому особенно подвержены пациенты с ревматизмом. Для лечения миокардита применяется массивная антибиотикотерапия и дезинтоксикация

Медикаментозное лечение после замены сердечных клапанов

Реабилитация после операции на сердце по замене клапана в первую очередь предполагает сопутствующую лекарственную поддержку. Пациенты, перенесшие данную операцию, нуждаются в длительном приеме антикоагулянтов и дезагрегантов (препаратов, понижающих активность системы свертывания крови). Это делается с целью уменьшения риска развития тромбоза сосудов и закупорки тромбом свежеустановленного клапана.

Обязательным на этапе раннего восстановления является прием мочегонных препаратов. Их назначают с целью уменьшения отечности оперируемого участка, снижения нагрузки на сердце, предупреждения застойных явлений в легких. Также на раннем палатном этапе реабилитации применяются антибиотики и сильнодействующие обезболивающие.

В дальнейшем, после выписки из стационара, пациент может определенное время принимать сердечные гликозиды (дигоксин) с целью увеличения силы сердечных сокращений. На более длительный срок назначаются препараты, понижающие частоту сердечных сокращений. Основной их задачей является снижение потребления сердечной мышцей кислорода, а также профилактика нарушений сердечного ритма, проявляющихся повышением частоты пульса в раннем послеоперационном периоде.

Уровень физических нагрузок после операции замены клапанов

Пациентам с имплантированным сердечным клапаном противопоказаны любые нагрузки во время раннего послеоперационного периода. Любая нагрузка чревата повышением частоты сердцебиения, что требует усиленной работы сердечной мышцы. После проведения операции врачи всячески стараются поддерживать пульс пациента на уровне 60-70 ударов в минуту. Это существенно снижает риск ранних и отдаленных осложнений.

После выписки пациентам разрешены минимальные прогулки на свежем воздухе медленным шагом. Со временем длительность прогулок и скорость шага можно увеличивать, но только посоветовавшись с кардиологом. Противопоказаны резкие статические физические действия, включая поднятие тяжестей и толкание грузов.

Поводом для уменьшения нагрузок являются нарастающие явления одышки или тянущей боли в области груди.

Реабилитация после замены митрального клапана предполагает стартовую норму ходьбы до одного километра в день в течение первого месяца после вмешательства

Питание после выполнения операции по замене клапана

Во время раннего послеоперационного периода пациент получает легкую, низкокалорийную и легкоусвояемую пищу. Это связано с общим ослаблением организма и большим количеством принимаемых препаратов. Со временем рацион можно расширять, ограничивая потребление жирных продуктов и продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов.

Ученые рекомендуют употреблять большое количество орехов и сухофруктов, мотивируя это присутствием в них большого количества микроэлементов калия, магния и хлоридов, что положительно сказывается на силе сердечных сокращений. Реабилитация после замены сердечного клапана предусматривает ежемесячный контроль уровня фракций холестерина и количества электролитов в крови, поэтому нарушение баланса питания быстро скажется на результатах анализов.

Работа после замены клапана сердца

После операции пациент может находиться на больничном около тридцати суток, после чего он имеет право проходить комиссию по вопросам экспертизы трудоспособности с целью получения соответствующей группы инвалидности. Пациентам, желающим работать после успешной реабилитации, следует знать об ограничениях трудового режима: запрещена работа в условиях повышенной температуры и слабой вентиляции, а также тяжелые физические нагрузки.

Реабилитация после операции по замене аортального клапана требует постоянного контроля артериального давления и соблюдения его целевых цифр. Поэтому перенесшим такое вмешательство пациентам противопоказан труд в ночное время суток или в суточном дежурном режиме.

Другие советы

После операции по замене клапана сердца крайне важным моментом является соблюдение психического и нервного спокойствия пациента. Малейший стресс способен быстро активировать симпато-адреналовую систему, что, в свою очередь, резко повышает частоту сердечных сокращений, артериальное давление, моментную фракцию выброса крови. Поэтому для пациента важно сохранять спокойствие, быть расслабленным и сконцентрированным на выздоровлении.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×