Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Арахноидальные изменения ликворокистозного характера на МРТ головного мозга

Сначала разберемся с таким понятием, как арахноидит. Считается, что различные перенесенные в детстве заболевания головного мозга (черепно-мозговые травмы, микрокровоизлияния, скрытые менингиты) могут вызывать хроническое воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек – так называемый арахноидит.

Арахноидит вы в зоне риска

…если вам поставили диагноз арахноидит, всегда нужно иметь в виду, что большого смысла он в себе не несет

Диагноз «арахноидит головного мозга» ставится врачами-невологами клинически, на основании жалоб на головные боли, утомляемость, приступы тошноты и рвоты, нарушения памяти и т.п. Но сложность в том, что все эти симптомы являются неспецифическими и могут иметь разные причины, и поэтому в современной медицине диагноз хронический арахноидит является очень спорным. Хотя бы потому, что мы не можем достоверно доказать, есть или нет хроническое воспаление мозговых оболочек. У нас просто нет никаких методов, которые могли бы достоверно выявить это воспаление. Поэтому, если вам поставили диагноз арахноидит, всегда нужно иметь в виду, что большого смысла он в себе не несет.

Почему точный диагноз трудно поставить?

  • Симптомы не являются специфическими
  • Трудно выявить хроническое воспаление
  • Характер арахноидальной кисты трудно установить

На МРТ головного мозга арахноидит чаще всего не имеет достоверных признаков, но иногда может приводить к формированию кист, расположенных в субарахноидальном пространстве, то есть между мозгом и костью черепа. Это так называемые арахноидальные кисты. Арахноидальные кисты имеют четкие признаки на МРТ. Но, к сожалению, чаще всего мы не можем сказать, возникли эти кисты вследствие арахноидита, или они имеют врожденный характер. Поэтому в современной неврологии понятия «арахноидит» и «арахноидальная киста» различаются, и путать их не стоит.

Клинические признаки

Проявления расширения САП отличаются во взрослом возрасте и у грудничков.

У взрослых

Большое количество жидкости в ограниченном костями пространстве вызывает нарастание давления ликвора. Симптоматика этой патологии складывается из таких нарушений:

  • головная боль, на которую не действуют обезболивающие;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • ощущение давления на глаза.
Читать еще:  Как быстро понизить холестерин в домашних условиях

Эти признаки появляются внезапно или постепенно усиливаются, возможно периодическое стихание и обострение. При атрофии головного мозга давление внутри черепа может не повышаться, поэтому обнаружение расширения САП является случайной находкой при инструментальном обследовании.

К ним относятся:

  • шаткость при ходьбе;
  • головокружение;
  • неустойчивость при смене положения;
  • затруднение координации движений;
  • ощущение шума в ушах.

Зрительные нарушения проявляются снижением остроты, выпадением полей, застойными изменениями на глазном дне. Длительная гидроцефалия приводит к слепоте из-за атрофии глазных нервов.

К неврологическим последствиям расширения подпаутинного пространства относятся:

  • снижение двигательной функции конечностей – парез (частичная обездвиженность) и паралич;
  • повышение сухожильных рефлексов и тонуса мышц;
  • мышечный спазм, который приводит к контрактурам (ограничению подвижности) конечностей;
  • при тяжелых формах – потеря сознания, судороги.

Расширение субарахноидального пространства у взрослого имеет характерные признаки:

  • паралич мышц гортани, отвечающих за артикуляцию и вследствие этого нарушения речи;
  • утрата звучности голоса;
  • затруднение глотания;
  • нарушения зрительного и слухового восприятия;
  • сильные боли в голове, в особенности по утрам;
  • тошнота и рвота, сопутствующие головной боли;
  • головокружение;
  • сонливость или нарушения сна;
  • деменция;
  • ухудшение памяти;
  • галлюцинации;
  • нарушения ходьбы – больной способен имитировать шагательные движения в положении лежа, но при подъеме ходьба затруднена, походка неуверенная, шаркающая;
  • повышенная утомляемость.
По теме

    • Прочее

8 фактов о миелите

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 мая 2018 г.

У маленьких детей наблюдается аномальное увеличение черепной коробки в результате развившейся гидроцефалии. Более ранними симптомами являются:

  • повышенная восприимчивость к звуковым и световым раздражителям;
  • обильные срыгивания;
  • неодинаковый размер зрачков;
  • косоглазие;
  • проблемы со сном;
  • медленно зарастающий родничок;
  • вздутие родничка;
  • беспокойное поведение из-за смены погоды;
  • тремор подбородка и конечностей.

Интенсивность проявления симптомов зависит от причин заболевания и степени выраженности. При отсутствии адекватного и своевременного лечения расширение субарахноидального пространства у детей грудного возраста опасно возможным развитием гидроцефалии.

то заболевание приводит к отставанию в моторном развитии, появлению судорог, параличей, нарушению интеллекта. Последствия гидроцефалии могут сохраняться на всю жизнь.

Читать еще:  Как проявляется спинальная мышечная атрофия и как ее лечить

Симптомы

Неравномерное расширение субарахноидальных пространств головного мозга у детей наблюдается по таким симптомам:

  1. Раздражение на яркий свет, громкий звук и выраженные запахи.
  2. Нарушение сна.
  3. Срыгивание сразу после еды.
  4. Плач без повода.
  5. Поражение глазодвигательного нерва, что проявляется косоглазием.
  6. Пульсация и выбухание родничка, неполное закрытие швов.
  7. Дрожание в конечностях и подбородка.
  8. Изменение поведения и реакции при смене погоды.

У взрослых симптомы такие:

  • Ликвородинамическая головная боль. Характеризуется распирающими и ноющими болями в голове. К симптому присоединяется головокружение, тошнота и нередко рвота, которая приносит временное облегчение пациенту.
  • Психические расстройства: эмоциональная лабильность, раздражительность, плаксивость, апатия, возбуждение. Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и замедление темпа мышления. Непереносимость яркого света, громкой музыки и сильных запахов. Сон обычно поверхностный, прерывчатый, с утрудненным засыпанием.
  • Вегетативные расстройства: головокружение, снижение аппетита, чередование запоров и диарей, чрезмерная потливость, боли в сердце.

Со временем продолжительное расширение субарахноидальных пространств может привести к гипертензивной энцефалопатии. Это состояние обуславливается нарушением мозгового кровообращения и ликвороциркуляции, из-за чего возникают диффузные или очаговые поражения коркового вещества головного мозга. Заболевание сопровождается сильными головными болями, беспокойством и тревогой, нарушением сознания в виде синкопы или сомноленции.

При развитой энцефалопатии снижается память, рассеивается внимание и понижается интеллект. Также с нарастанием болезни формируется астенический синдром: пациенты становятся раздражительными, слабыми, истощаемыми. Они повышается тревога и склонность к депрессии.

Методы и цели диагностирования

Диагностировать болезнь можно только после комплексного обследования и проведения лабораторных исследований. После получения результатов магнитно-резонансной или компьютерной томографии, результатов биохимии крови, ультразвукового исследования полушарий головного мозга, оценки симптоматики и поведения больного, невропатолог установит окончательный диагноз, степень заболевания и назначает медикаментозное лечение.

Основные методы диагностики:

  1. Нейросонография. Продолжается не более пятнадцати минут, проводится при помощи ультразвукового датчика через незакрытый родничок на голове новорожденного. Исследование можно проводить достаточно часто, без негативных последствий для ребенка. Как правило нейросонографию делают всем новорожденным в роддоме для выявления патологий в развитии головного мозга на начальной стадии. Расшифровывает данные обследования невропатолог или педиатр. Только сопоставив симптоматику и данные обследования, врач может поставить диагноз.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография очень дорогостоящие методы исследования и проводятся при выявлении серьезных отклонений. Как правило, для новорожденных достаточно провести нейросонографию чрез родничок, а вот взрослым уже нужны более серьезные методы диагностики. Сегодня это самые достоверные и точные методы исследования человеческого организма. МРТ позволяет увидеть послойное изображение нужного участка головного мозга. Обследование грудничков очень проблематичное, так как требуется полная фиксация и принятие неподвижного состояния, что для маленьких детей очень проблематично. Если грудничку необходим данный вид обследования его проводят под наркозом.
  3. Цистернография используется для определения направлений спинномозговой жидкости и уточнения вида гидроцефалии.
  4. Ангиография, — метод обследования, когда в артерию вводят контраст и выявляют отклонения в проходимости кровеносных сосудов.
  5. Нейропсихологическое обследование – осмотр и опрос пациента, сбор всех анализов и исследований воедино, для выявления нарушения в функционировании и работе головного мозга.
Читать еще:  Преднизолон отзывы врачей инструкция по применению и состав

Лечение

Лечение назначают по результатам обследования с учетом причин, спровоцировавших нарушения. При бактериальных инфекционных поражениях назначают антибиотики, при вирусных инфекциях – противовирусные препараты. Лечение опухолей и кист нередко проводится хирургическим способом. При дилатации наружных ликворных пространств назначают группы препаратов:

  1. Мочегонные (Лазикс, Диакарб, для выведения излишков жидкости из организма).
  2. Корректоры мозгового кровотока (Винпоцетин).
  3. Противосудорожные (барбитураты, при наличии судорожных, эпилептических приступов).
  4. Витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины группы B, D3, калий, магний.

Проводятся терапевтические мероприятия, способствующие укреплению общего здоровья и иммунитета. К ним относят закаливающие процедуры, лечебную гимнастику, организацию правильного питания, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек.

Расширение субарахноидального пространства может быть вызвано разными причинами. Диагностическое обследование позволит выяснить этиологические факторы, которые спровоцировали нарушения, чтобы успешно лечить болезнь.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector