Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рубец на сердце: причины возникновения и методы лечения

Рубец на сердце: причины возникновения и методы лечения

Фиброз тканей сердца – это состояние, при котором ткани органа замещаются огрубевшими соединительными волокнами. Причины образования рубца на сердце разнообразны. Перенесенные кардиологические заболевания, стрессы, неполноценное питание могут спровоцировать развитие опасного явления, которое позже перерастет в инвалидность.

Общие сведения

Постинфарктный (постнекротический) кардиосклероз – поражение миокарда, обусловленное замещением погибших миокардиальных волокон соединительной тканью, что приводит к нарушению функционирования сердечной мышцы. В кардиологии постинфарктный кардиосклероз рассматривается как самостоятельная форма ИБС, наряду с внезапной коронарной смертью, стенокардией, инфарктом миокарда, нарушением сердечного ритма, сердечной недостаточностью. Постинфарктный кардиосклероз диагностируется через 2—4 месяца после перенесенного инфаркта миокарда, т. е. после завершения процессов рубцевания.

Причины, виды и формы

Самая распространенная причина кардиосклероза – инфаркт миокарда. Характерный рубец формируется через 2-4 недели после поражения тканей, поэтому данный диагноз ставят всем пациентам, перенесшим заболевание.

Немного реже кардиосклероз развивается как осложнение других заболеваний: сердечных миокардитов, атеросклероза, ишемической болезни и миокардиодистрофии.

Постинфарктный кардиосклероз принято классифицировать по распространению патологического процесса. По этому признаку заболевание разделяют на очаговую и диффузную форму.

  • Очаговый постинфарктный кардиосклероз характеризуется появлением в миокарде отдельных рубцов, которые могут быть как крупными, так и мелкими (крупноочаговая и мелкоочаговая форма заболевания).
  • При диффузном кардиосклерозе соединительная ткань развивается по всему миокарду равномерно.

Что делать, если обнаружен рубец

Существуют определенные симптомы, по которым можно заметить наличие кардиосклероза. При патологии больной жалуется на:

  • одышку;
  • частое сердцебиение;
  • повышенную утомляемость;
  • похолодение и онемение конечностей;
  • отеки лица;
  • снижение работоспособности. Физические нагрузки переносятся очень тяжело;
  • посинение кожи на кончиках пальцев.

При наличии рубцов на сердце человек будет замечать приступообразные боли в грудной клетке, побледнение кожного покрова из-за недостаточного снабжения кровью тканей по причине снижения функциональности сердца.

Читать еще:  Венозные клапаны нижних конечностей человека и их патологии

Если был обнаружен шрам, необходимо посетить кардиолога и пройти дополнительные обследования. Это позволит определить или исключить сопутствующие заболевания. Кардиосклероз редко развивается самостоятельно. Обычно это последствие других патологий.

Во время обследования оценят состояние сосудов и определят количество очагов повреждения. Если обнаружены тромбы и холестериновые бляшки, то назначат средства для разжижения крови, ускорения обмена веществ и снижения артериального давления.

Остановить некроз тканей сердца можно, но обратить возникшие изменения нельзя. Поэтому больной должен будет раз в полгода проходить обследование, чтобы вовремя заметить ухудшение состояния.

Лечение направлено на прекращение развития патологического процесса.

Лечение заболевания

К сожалению, лечение постинфарктного кардиосклероза не является успешным, поскольку нет возможности восстановить функциональность в пораженном участке сердечной мышцы.

Лечение заболевания начинается уже в период сразу же после наступления инфаркта. Это своеобразная профилактика рецидива инфаркта и все меры, необходимые для замедления прогрессирования сердечной недостаточности.

Врачи назначают пациентам следующие группы препаратов:

  • ингибиторы АПФ – они замедляют рубцевание миокарда (Эналаприл, Каптоприл),
  • антикоагулянты – предотвращают образование тромбов (ацетилсалициловая кислота),
  • метаболические средства – для улучшения питания сердечных клеток (Инозин, Рибоксин, Панангин, препараты кальция),
  • бета-блокаторы – препараты для предупреждения аритмических сбоев в работе органа (Атенолол, Пропранолол, Метопролол).

При наступлении после инфаркта аритмии или сердечной недостаточности врачи не стараются обнадеживать пациентов, ведь назначение лекарственных препаратов в большинстве случаев отсрочивает кончину пациента, однако не может полностью вылечить сердечную патологию.

Смертельно опасными для пациентов являются состояния:

  • пароксизмальной тахиаритмии,
  • кардиогенного шока (в 90% случаев наступает смерть),
  • фибрилляции желудочков (в 60% случаев – летальный исход).

При появлении осложнений, таких как отеки, используется симптоматическая терапия. Если состояние пациента остается довольно тяжелым и есть риск летального исхода, то проводится оперативное вмешательство.

Читать еще:  Подсчет количества тромбоцитов в крови — подробно о методиках

При развившейся аневризме удаляется сама аневризма, и проводится аортокоронарное шунтирование. Возможна также баллонная ангиопластика или стентирование.

Если наблюдается рецидив аритмии, то пациенту ставится кардиовертер – специальный мини-дефибириллятор. При атриовентрикулярной блокаде лучшим выбором будет кардиостимулятор.

Пациентам с инфарктом в целях недопущения постинфарктного кардиосклероза рекомендовано изменить привычки питания, отказаться от соли, жирной пищи, контролировать жидкость, выпиваемую в сутки.

Лечение патологии также предполагает лечение в санатории кардиологического профиля, бальнеотерапия. Пациенты с таким заболеванием берутся на диспансерный учет.

Прогноз выживания при данной патологии целиком зависит от объема поражения сердечных тканей, степени изменения кардиомиоцитов, состояния коронарных артерий.

При кардиосклерозе со слабо выраженной симптоматикой прогноз хороший, а вот более выраженные состояния постинфарктного кардиосклероза грозят пациентам серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

Хирургическая помощь при рубцах

В исключительно тяжелых случаях применяют операцию, при которой устанавливается электрокардиостимулятор или же кардиовертер-дефибриллятор, поддерживающие нормальный ритм и проводимость сердца. Еще несколько видов оперативного вмешательства, которые применяются при кардиосклерозе:

  1. Трансплантация живого сердца от донора. Операцию проводят людям до 65 лет при отсутствии в анамнезе серьезных заболеваний внутренних органов (что встречается редко, учитывая ишемическую болезнь или атеросклероз).
  2. Шунтирование – расширение просвета суженных коронарных сосудов. Операция проходит при выраженном атеросклерозе.
  3. Удаление аневризмы. Выпирание чаще всего образуется в области задней стенки или в районе левого желудочка. Операция проходит под общим наркозом и заключается в усечении выпяченного участка.

Хирургия используется и как обычное, и как паллиативное лечение. Шрам после проведенного вмешательства обычно не представляет угрозы по сравнению с уже имеющимся фиброзом.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector