Choltry.com

Справочник Родителя
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нарушения менструального цикла

Менструальный цикл – это циклические изменения в репродуктивной системе женщины, происходящие под воздействием половых гормонов эстрогена и прогестерона. В первой половине цикла осуществляется подготовка к возможному зачатию. Во второй половине, если зачатие не состоялось, организм готовится к отторжению неоплодотворенной яйцеклетки. Затем наступает менструация. Менструациями называют повторяющиеся маточные кровотечения, длящиеся несколько дней. В этот период вместе с менструальной кровью из организма выходят неоплодотворенная яйцеклетка, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки.

Справка! Эндометрием называют внутреннюю слизистую оболочку шейки матки. В конце каждого менструального цикла он обновляется: старый отторгается и выходит наружу во время месячных, а его место занимают молодые клетки.

Длительность цикла может быть разной, в норме – от 21 до 35 дней.

Справка! У подростков менструальный цикл еще не устоялся, поэтому нормой является длительность от 21 до 45 дней. А у некоторых женщин наблюдается слишком длинный, обусловленный генетически, менструальный цикл. В их конкретном случае он считается нормой. Как правило, в таком случае и у других женщин в роду длинный цикл.

Месячные в среднем идут 3–5 дней. Нормой считается длительность от 2 до 7 дней. В среднем во время месячных выделяется от 40 до 100 мл крови.

Началом цикла считают первый день менструации, концом – день, предшествующий следующим месячным. Цикл делится на 2 фазы:

  1. Фолликулярная – в одном из фолликулов яичников созревает яйцеклетка.
  2. Лютеиновая – фолликул превращается в желтое тело, которое синтезирует прогестерон, необходимый для подготовки организма к возможной беременности, если же оплодотворение яйцеклетки не произошло, желтое тело разрушается.

Между двумя этими фазами, в середине цикла (например, если его длительность составляет 28 дней, то на 14), происходит овуляция. Созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и готова к оплодотворению.

Какая менструация считается нормой?

Первая менструация (менархе) появляется у здоровых девочек в период с 12 до 16 лет. Если по достижении шестнадцатилетнего возраста девушка так и не дождалась прихода «этих дней», это серьезный повод обратиться к врачу и пройти обследование.

В первый год после начала месячных цикл может быть не регулярным, а количество выделений скудным. Продолжительность выделений в этот период не превышает 2-3 суток. С возрастом и под влиянием множества факторов цикл постепенно устанавливается, его длительность колеблется в промежутке от 21 до 35 дней. У некоторых женщин, в особенности тех, кто недавно стал матерью и закончил кормить ребенка грудью, цикл становится намного длиннее (от 35 до 40) или, наоборот, короче (меньше 24 дней).

У девушек с устоявшимся циклом нормальные месячные обычно характеризуются такими признаками:

  • полное отсутствие болезненных ощущений внизу живота или небольшая боль в первый день;
  • менструация идет от 3 до 6 дней;
  • объем выделяемой за одни сутки крови составляет от 50 до 150 мл.

В период от 40 до 50 лет у многих женщин начинается климакс. Откладывают его приход поздние роды и кормление грудью. Ускоряют отсутствие половой жизни и проблемы со здоровьем. Предшествующие менопаузе изменения в организме вызывают скудные по количеству выделений месячные, которые со временем совсем пропадают.

Возможные причины скудной менструации

Многие женщины задаются вопросом, что значит скудные месячные и почему они появляются. Нарушения в работе репродуктивной системы возникают по многим причинам. Это могут быть как опасные болезни, так и внешнее воздействие на организм. Сюда относят:

  • инфекционные заболевания;
  • перестройки в гормональном фоне женщины (например, после приёма контрацептивов);
  • новообразования в организме (рак, полипы либо кисты);
  • выкидыш, аборт;
  • поражение полового органа туберкулёзом;
  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • чрезмерные нагрузки на организм и переутомление;
  • ведение неправильного образа жизни и плохо составленный рацион.

Скудные месячные, появляющиеся после сбоя в работе организма, в большинстве случаев происходят под влиянием факторов извне. Без профессиональной диагностики справиться с проблемой не получится.

Инфекционные болезни

Чувство жжения, высыпания на коже, неприятный запах от выделений, болезненные спазмы в животе, могут стать главными симптомами появления гипоменореи. Эти признаки указывают на развитие инфекционного заболевания (сифилис, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз и др.). Лечение выявленной инфекции должно быть незамедлительным, в противном случае исход будет весьма нерадостным.

Читать еще:  Операция на сердце после ножового ранения положена ли инвалидность

Гормональные нарушения

Недостаток или избыток половых гормонов в большинстве случаев приводит к нарушениям менструального фона у девушек младше сорокалетнего возраста. Кроме этого, гормоны щитовидной и поджелудочной железы, которых слишком много либо, наоборот, недостаточно, могут также привести к гипоменореи. Лечения болезни должен проводить врач-гинеколог вместе с эндокринологом.

Если гормональные сбои произошли по причине приёма контрацептивов, то от противозачаточных препаратов необходимо отказаться. Оральные средства и внутриматочная спираль чаще всего приводят к остановке репродуктивной деятельности организма. Если после отмены этих средств менструальный цикл не восстанавливается, нужно обратиться к специалисту.

Хирургическое вмешательство

Выскабливание полости матки (аборт), удаление полипов и другие оперативные вмешательства могут нарушить формирование эндометрия и привести к сбою в гормональной системе организма. Если после проведения операции появились симптомы воспаления (высокая температура, чувство боли, зуд), необходимо срочное комплексное лечение.

Наследственная предрасположенность

У некоторых женщин короткие менструации возникают из-за наследственности. Скорее всего, такая проблема преследует ближайшую родственницу девушки. В этом случае гипоменорея не считается признаком какого-либо заболевания, и такая женщина может зачать и выносить ребёнка без особых трудностей.

Ведение неправильного образа жизни, чрезмерные нагрузки, постоянные диеты, физическое и эмоциональное истощение, усталость могут привести к скудным выделениям во время месячных. Даже расстройства и простой переезд на новое место проживания в результате могут отрицательно повлиять на состояние репродуктивной системы женщины.

Диагностика

Точную причину небольших коричневых выделений назвать невозможно без должной диагностики.

В медицине используют следующие методы диагностики:

  • Опрос пациентки гинекологом: о том, как давно появились такие выделения, с какой периодичностью они идут, возможные причины их возникновения, о наличии или перенесенных инфекционных заболеваниях, жалобы на боли.
  • Лабораторные исследования: общий анализ мочи, биологический анализ крови, анализ на цитологию и гормоны, посев на бактерии, биопсия, диагностика ПЦР на присутствие половых инфекций.
  • Инструментальная диагностика: ультразвуковое исследование матки и яичников, рентгенография, МРТ (для исключения серьезных заболеваний).

Для чего назначают Гинеколь: инструкция по применению, и что думают врачи о препарате?

Как восстанавливаются месячные после кесарева, и как долго ни должны идти читайте в этой статье.

Когда скудность менструации не опасна

Причина необильных месячных может быть связана со следующими факторами:

Послеродовое восстановление

После родов стабилизация прежнего цикла зависит от того, кормит женщина грудью или нет. При лактации гормональный фон восстанавливается медленнее, поэтому нормальные менструации могут начаться через год или два. Обычно цикл нормализуется спустя 2-4 месяца после отмены грудного вскармливания.

Наследственность

Некоторые особенности организма передаются по наследству от бабушки, мамы, включая скудные кровянистые выделения. Они отмечаются на протяжении всего репродуктивного возраста и не доставляют особого дискомфорта.

Не вызревает яйцеклетка

Иногда бывают ановуляторные циклы. На их фоне часто отмечаются задержки, после которых начинаются скудноватые кровотечения. Это совершенно неопасно для здоровья, если отмечается всего пару раз в год.

Прием ОК

Оральные контрацептивы могут заблокировать овуляцию или истощить структуру эндометрия. Поэтому является нормой малое количество месячных после отмены противозачаточных таблеток, пока собственный гормональный баланс полностью не восстановится.

Внешние факторы

Отвечая на вопрос, почему же идут скудные выделения месячных, врачи сначала оценивают относительно неопасные причины сбоя. Нарушение менструального цикла может быть связано со следующими внешними обстоятельствами:

  • стресс, эмоциональное перенапряжение;
  • нехватка витаминов;
  • чрезмерное занятие спортом;
  • работа на вредном производстве;
  • резкая смена климата;
  • вредные привычки;
  • последствие хирургического вмешательства.
Читать еще:  Что такое частота пульса – описание характеристики

Лечить подобные явления не нужно, достаточно изменить образ жизни, больше отдыхать, улучшить рацион. В редких случаях требуются седативные препараты, если пациентка не может справиться с психоэмоциональной нагрузкой. Со временем менструационные выделения становятся стабильными и соответствуют норме по объему.

Причины скудных месячных

У женщин репродуктивного возраста скудные месячные в основном бывают из-за нарушений в работе гипофиза и яичников. Они вырабатывают половые гормоны, которые отражаются на особенностях цикла. Аменорея может быть вызвана так называемым синдромом Шихэна, то есть недостаточностью гипофиза.

Дисфункции яичников становятся последствием влияния внешних факторов или же изменения уровня гормонов в организме, или же воспаления. При воспалительных заболеваниях половых органов также появляются скудные месячные как один из симптомов. Это заболевания, передающиеся половым путем, оофорит, сальпингоофорит и т. д. Воспаления женских органов могут возникать при лечении чего-либо спринцеванием в домашних условиях, при сильном охлаждении и проч.

Другие, не менее частые, причины скудных месячных:

  • физическое и психологическое переутомление
  • нерациональный режим отдыха и труда, нервное перенапряжение
  • самопроизвольный выкидыш, медицинский аборт, миниаборт
  • аномалии развития придатков матки и самого органа
  • злоупотребление солярием, длительное нахождение на солнце, смена климата
  • лучевое поражение, прием определенных лекарств
  • длительные курсы оральных противозачаточных таблеток
  • неправильно подобранные пероральные контрацептивы
  • заболевания щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет
  • ожирение

Туберкулез половых органов

Это довольно редкая причина нарушений менструального цикла. В обычных поликлиниках врачи редко предполагают такую причину и редко диагностируют эту серьезную болезнь. Чаще выявляется туберкулез женских половых органов в противотуберкулезных диспансерах. Но на сегодня существует в этой отрасли серьезная проблема — нехватка высококвалицифированных фтизиатров–гинекологов.

Туберкулезное поражение половых путей может быть даже у маленьких девочек. Методов стопроцентной диагностики на сегодняшний день нет, потому болезнь выявить очень сложно. При этом болезнь может протекать полностью скрыто, ими же симптомы могут быть минимальными. Если половые органы поражены у девочки, то у нее может быть гипомастия, аменорея, аномалии развития матки или непроходимость маточных труб, присутствуют нарушения менструального цикла в пубертатном периоде и позже. В репродуктивном возрасте ей диагностируют стойкое первичное бесплодие.

При туберкулезе половых органов рентген не покажет вам поражения легких, потому что его нет. Как известно, микобактерия может поражать не только дыхательные пути, но и другие органы и системы организма человека. Иногда после операций или родов у женщины может быть острый скоротечный туберкулез половых органов. При этом течение болезни очень тяжелое, температура тела очень высокая.

Вероятна вялотекущая форма туберкулеза половых органов, в которой чередуются обострения с ремиссиями (период, когда симптомов нет, и кажется, что наступило выздоровление). У женщины могут быть на протяжении многих лет туберкулезные поражения половых органов, что и будет причиной бесплодия и разных нарушений цикла. Общая симптоматика также может присутствовать, и врачи в таких случаях буду думать на воспаление маточных придатков. Общие симптомы:

  • субфебрильная температура во второй фазе цикла или в обоих фазах
  • аллергические проявления
  • повышенная потливость
  • слабость
  • сниженный аппетит
  • истеричное поведение, трудности с концентрацией внимания, нервозность
  • сальпингоофорит и хронический сальпингит, которые сложно вылечить
  • редкие менструации, аменорея и другие нарушения цикла
  • бесплодие

Маточные причины

Гипоменорея может присутствовать при любых болезнях придатков матки и самой матки. Помимо воспаления, скудные месячные могут быть спровоцированы:

  • рубцами на матке после хирургических вмешательств (кесарево сечение, частичное удаление матки и пр.)
  • спайки
  • неполноценность эндометрия по причине внутриматочных манипуляций, включая аборты
  • лечение онкологии
  • рак шейки матки
  • опухоли матки или яичников
  • фибромиома
  • эндометриоз
  • прием гормональных контрацептивов

Генетический фактор

Скудные месячные могут быть особенностью женской линии рода. Если ваша бабушка и мать страдали скудные месячными, и у вас присутствует эта проблема, скорее всего, гипоменорею можно считать вариантом нормы. В таких случаях скудность менструации не будет мешать зачатию ребенка.

Читать еще:  Анализ крови на RW суть исследования и значение реакции

Гормональный фактор

Как уже было отмечено, скудные месячные могут быть спровоцированы низким уровнем половых гормонов у женщины и приемом гормональной контрацепции. Также есть ряд гормональных расстройств, которые дают о себе знать гипоменореей:

  • Сахарный диабет
  • Эндокринные заболевания
  • Кормление грудью (в организме очень много гормона пролактина, который не дает овуляции происходить регулярно)

Эмоциональный фактор

Эмоциональный или психологический фактор сказывается не только на цикле женщины, но и на ее иммунитете, уровне всех гормонов и общем здоровье. Позитивные и негативные эмоции влияют на тот участок мозга, который стимулирует функцию яичников. Те, в свою очередь, вырабатывают прогестерон и эстроген, потому растет эндометрий.

Если же был сильные стресс (со знаком плюс или минус), или же вы постоянно испытываете стресс, то эти центры в мозге работают не так активно, что отражается на работе яичников женщины. Потому, если уровень эстрогенов падает, месячные становятсмя скудными.

Другие причины

Как уже отмечалось, есть великое множество причин гипоменореи. К другим, помимо выше перечисленных, относят такие:

  • серьезные травмы
  • сильные физические нагрузки
  • нарушение обмена веществ
  • гиповитаминоз
  • анемия
  • смена питания
  • смена климата
  • стрессы
  • резкое похудения при строгих диетах или при голоданиях
  • тяжелые инфекции, при которых происходят процессы интоксикации
  • влияние радиации или химических веществ на работе

Диагностика нарушения и его лечение

Врач начинает со сбора анамнеза пациентки с дисфункцией половой системы. Гинеколог выясняет причины расстройства, какими заболеваниями болела женщина или девушка, какие принимала препараты, были ли у женщины осложнения после родов, аборты, травмы половых органов. Большое внимание уделяется состоянию эндометрия. Эндометриоз – это одна из причин появления длительных кровотечений в пременопаузальный период. Проводится осмотр наружных и внутренних половых органов, делается забор отделяемого из канала шейки матки, влагалища. Мануально определяется наличие опухолей, патологии развития органов. Для более детального обследования назначается УЗИ органов брюшной полости, диагностическое УЗИ с трансвагинальным датчиком, клинические лабораторные анализы на уровень гормонов, анализы крови на свертываемость, гемоглобин, рекомендуется исследование на маркеры онкологических заболеваний.

После полного обследования устанавливается причина дисфункции и назначается лечение. Заболевания щитовидной железы, выявленные во время обследования, подлежат лечению гормональными препаратами, в случае развития большого узла щитовидной железы проводится его резекция. Причины появления дисфункции — это опухоли, полипы, фибромы, миомы. Они также подлежат лечению – медикаментозному, хирургическому, в зависимости от состояния органа, типа, размера и расположения образования. Миомы матки лечат с помощью органосохраняющих процедур (ЭМА, гистероскопия, лапароскопия), в тяжелых случаях, когда существует угроза здоровью и жизни женщины, проводится гистерэктомия матки. Своевременное лечение эндометриоза в период пременопаузы помогает снизить риск развития длительных и обильных выделений. Восстановление гормонального баланса, лечение заболеваний половой сферы помогает устранить причины дисфункции, облегчить состояние пациентки.

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector