Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Первая помощь при отеке Квинке

Отек Квинке (ангио-отек, гигантская крапивница, невротический отек, ангиодистрофия) – внезапная аллергическая реакция организма, которая характеризуется массивным набуханием слизистых оболочек, кожи и подкожной клетчатки.

Отек Квинке обычно развивается на шее, верхней части тела, лице. Довольно часто отек Квинке влияет на внутренние органы, суставы и клетки головного мозга. Это патологическое проявление может развиваться абсолютно у любого человека, но чаще всего встречается у молодых женщин и у детей.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать развитие отёка могут два фактора:

  1. Реакция организма на аллерген;
  2. Высокая проницаемость стенок сосудов из-за генетически обусловленной особенности системы белков крови (комплимента).

При отеке, вызванном аллергеном, организм реагирует мгновенно.

Факторами, провоцирующими отечность, являются все виды аллергенов, которые можно разделить на 2 группы:

  • Бактериальные;
  • Вирусные;
  • Грибы.
  • Пыль;
  • Яды насекомых;
  • Шерсть животных и рыбья чешуя;
  • Медикаментозные препараты;
  • Пищевые продукты;
  • Промышленные вещества.

Первое воздействие аллергена заканчивается относительно благополучно: организм начинает выделение иммуноглобулинов класса Е, готовя тучные клетки и базофилы.

При повторном воздействии раздражителя подготовленные клетки распадаются, выделяя в русло крови воспалительные медиаторы. Они оказывают спазматическое воздействие на капилляры, из-за чего жидкость плазмы, которая находится в сосудах, попадает в пространство между клеток.

Легче всего воде попасть в участки, наполненные рыхлой клетчаткой: лицо, кисти рук, верхняя часть грудной клетки, стопы, половые органы. В результате на этих частях тела развивается обширный отек.

Чаще всего так развивается отек Квинке у взрослых людей, имеющих сформированную иммунную систему.

Генетическая предрасположенность проявляется в искаженной системе комплемента. Она заставляет вырабатываться базофилы и тучные клетки уже при первом воздействии аллергена. Более того, развитие патологии возможно даже при травмировании или сильном стрессе.

Такое развитие отека также часто происходит у малышей от трех лет.

Существует еще несколько провоцирующих факторов, в результате которых возникает отек Квинке:

  • Болезни эндокринной системы;
  • Некоторые патологии внутренних органов;
  • Заболевания, вызванные глистами или паразитами.

Симптомы

Проявляется патология всегда резко, затрудняет обычную жизнедеятельность человека, ограничивает трудоспособность, при отсутствии важного лечения, угрожает жизни. Развивается в течение нескольких минут.

Основная симптоматика болезни:

острый отек слизистых, кожи, клетчатки под кожей;

отекает лицо, тыльная сторона кистей рук, стоп;

высокая интенсивность симптомов приводит к отеку головного мозга;

возможен отек мочевого пузыря, матки, суставов;

отечная кожа отличается бледностью;

отсутствие или незначительное появление зуда;

симптомы могут держаться до нескольких дней, затем исчезнуть.

Как понять, что причина ухудшения состояния горла в возникновении этой патологии?

Отек гортани характеризуется появлением синюшности лица, хрипотой, невозможностью нормально вдохнуть, выдохнуть. Опасен отек, локализующийся в органах дыхания, при такой патологии высок риск удушья. При этой форме болезни высокая вероятность возникновения осложнений. Появляется одышка, свист во время дыхания, лающий кашель. Некоторые пациенты умирали от удушья.

Отек слизистых оболочек органов ЖКТ характеризуется симптомами: рвота, диарея, резкие болевые ощущения в эпигастральной области. Опытному специалисту не составляет труда поставить диагноз визуально: нарастает отечность отдельной части тела, внутренней или наружной. Сам человек также чувствует распирание в конкретном месте: возникает напряженность, першение в горле, охриплость голоса, сложности при глотании, дыхании. Часто поражается подкожная клетчатка в области глаз.

Редкими проявлениями болезни является отечность в области матки, сердца. При ангиоотеке матки орган увеличивается до размеров шестимесячной беременности, жидкость скапливается в области мочевого пузыря, урогенитального тракта. При локализации патологии в области сердца основной симптом – пароксизмальная тахикардия.

  1. Для оказания помощи больному необходимо в первую очередь исключить опасный аллерген. Если отек вызван укусом насекомого, нужно достать жало из раны. При ангиоотеке, вызванном лекарственным средством, предусматривается прекращение приема медикамента.
  2. Человеку нужно создать комфортные условия. Для этого его необходимо уложить на кровать, а также исключить панические настроения.
  3. Важным моментом при отеке Квинке становится обеспечения доступа свежего воздуха. Необходимо расстегнуть верхние пуговицы на рубашке, снять галстук и пояс, открыть окно.
  4. Чтобы снять зуд и отек пораженной области можно воспользоваться холодным компрессом.
  5. Если отек вызван укусом насекомого, то на больную конечность накладывается жгут. Область его применения – выше пораженного аллергеном места.
  6. До приезда скорой помощи человеку необходимо пить большое количество жидкости. Даже если наступает рвота, нужно продолжать пить: это поможет вымыть аллерген со стенок желудка.
  7. Очистить организм от раздражителя можно с помощью сорбента. Под рукой всегда должны быть таблетки активированного угля. Лучше если в аптечке будет Энтеросгель или Смекта.
  8. Для снятия аллергической реакции необходим прием антигистаминных препаратов. Можно выпить Супрастин, Диазолин.
  9. Чтобы облегчить дыхание в каждый носовой проход закапывается по 2 капли сосудосуживающего препарата, например, Називина.
  10. Замедлить распространение отека Квинке можно с помощью горячей воды. Для этого необходимо опустить в нее ноги больного.
Читать еще:  Низкое давление при месячных патология или вариант нормы?

По приезду медицинских работников наступает момент оказания неотложной помощи.

Неотложная помощь оказывается работниками скорой помощи

Алгоритм их действий включает в себя несколько пунктов.

  1. Оценку состояния артериального давления и возникновения асфиксии. При критическом состоянии под кожу вводится 0,1-0,5 мл раствора адреналина (0,1%).
  2. Внутривенно вводятся гормональные препараты Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон.
  3. Для борьбы с аллергеном выполняются инъекции Супрастина 2%, Дипразина 2,5%, Димедрола 1%.
  4. Вывести воду и соль из почек необходимо с помощью диуретиков Лазикса (внутривенное введение 40-80 мг струйно на физрастворе), Маннита 200 мл.
  5. На 200 мл физраствора внутривенно вводят 30000 Ед Контрикала.
  6. Устранение интоксикации проводится с помощью гемосорбции и энетеросорбции.
  7. Если в ходе оказания неотложной помощи наступила асфиксия, то врачи проводят трахеостомию.

После оказания больному первой помощи ему показана госпитализация. Таких больных определяют в аллергологическое отделение, реанимацию или отделение интенсивной терапии в зависимости от состояния человека.

Медицинская помощь при отеке Квинке

Показана госпитализация больного в стационар для соответствующего лечения и выявления причин возникновения аллергии.

Как лечить отек Квинке будет решать лечащий врач, опираясь на причины возникновения и форму отека. Врачебная помощь будет также зависеть от симптомов заболевания.

  1. В обязательном порядке необходимы препараты, подавляющие активность гистамина в организме (Suprastin 2%, Parlazin, Cetrine, Zodac).
  2. Гормональная терапия: глюкокортикоиды (Prednisolonum в/м или в/в; Dexason в/в;)
  3. Мочегонные препараты.
  4. При гипотензии вводят Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% в/м; при асфиксии также необходимо ввести Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% в/м;
  5. Препараты ингибиторы полимераз: Contrykali 30000 ЕД в Sol. Natrii chloridi isotonicae 0,9%;
  6. Терапия, направленная на удаление токсинов из организма — гемосорбция, энтеросорбция;
  7. При развитии бронхоспазма через небулайзер дают бронхолитические и противовоспалительные препараты.
  8. При нарушении дыхания и цианозе кожных покровов и слизистых показана кислородотерапия.

Необходимую дозировку препарата следует рассчитать исходя из инструкции и рекомендации врача.

Смертность от отека Квинке не высокая, однако, при тяжелом течении заболевания и неоказания неотложной помощи, шансы выжить сокращаются.

Помните, что профилактикой возникновения отека Квинке является ограничение контакта с аллергеном.

Как распознать отек Квинке

Предвестниками патологии являются покалывание и жжение дермы в области отечности. У 40% пациентов отмечается покраснение дермы туловища, ног или рук. Симптоматика в зависимости от типа отека будет несколько разниться.

  1. Продолжительность аллергической формы – от нескольких минут до часа. Сопровождается появлением плотного, образующего после надавливания ямки, бледного или слегка красноватого отека на лице, шее, губах, веках, щеках, руках или нижних конечностях, половых органах. Зачастую сопровождается появлением крапивницы и зудящих высыпаний.
  2. Наследственная и приобретенная форма, также как и отек, возникающий на фоне приема ингибиторов АПФ, развивается за два-три часа. Сопровождается появлением бледного, напряженного отека (ямка после надавливания не остается) на глазах, губах, языке или половых органах. Для этих форм не свойственно развитие крапивницы.
  3. Идиопатическая форма развивается в течение часа. Бледный или красноватый отек возникает на верхних или нижних конечностях, лице, шее или туловище. В половине случае патология сопровождается крапивницей.
Читать еще:  Агрегация тромбоцитов — что это значит как сдать анализ

Симптоматика может разниться также в зависимости от локализации отечности. Самым опасным осложнением недуга является отекание гортани и языка. В таком случае отмечается появления расстройства глотания, першения, кашля, нарастающей хрипоты, затруднения дыхания и дыхательной недостаточности.

Ангионевротический отек, локализующийся в области легких, сопровождается выпотом жидкости в плевральную полость, кашлем, выраженными болезненными ощущениями в области грудной клетки.

Отекание кишечных стенок сопровождается болевыми ощущения в области эпигастрия и диспепсическими расстройствами, мочевыводящих путей – задержкой мочи, мозговых оболочек – выраженными головными болями, судорогами, нарушением сознания.

Самым страшным признаком патологии является отек гортани. При появлении первой его симптоматики следует вызвать врача и начать принимать меры по спасению жизни человека. Сужение просвета проходит, как правило, 4 стадии, которые при данной патологии, либо сглажены, либо укладываются в короткий период.

  • Сужение первой стадии сопровождается втяжением верхней вырезки грудины и области выше пупка.
  • Вторая степень характеризуется побледнением кожных покровов, посинением носогубного треугольника, учащенным сердцебиением. В это время страдает мозг, ткани испытывают кислородное голодание.
  • Третья стадия сопровождается дыхательной недостаточностью, посинением губ, пальцев, потливостью, шумным и тяжелым дыханием.
  • Стеноз четвертой степени характеризуется удушьем, замедлением сердцебиения, заторможенностью и потерей сознания.

Важность своевременной помощи

Отек Квинке вне зависимости от типа – острое неотложное состояние, требующее незамедлительной помощи. Неграмотно и не вовремя оказанная помощь может привести к летальному исходу. При приступе важна каждая секунда. Знать как и уметь помогать пострадавшему при подобной болезни следует каждому. Только так можно предупредить развитие осложнений и спасти человеку жизнь.

Существует общепринятый алгоритм действий при оказании неотложки, которого следует придерживаться в обязательном порядке.

Алгоритм оказания доврачебной помощи взрослым и детям

Если вы стали свидетелем развития у кого-то из родственников, прохожих или сотрудников подобной аллергической реакции, ни в коем случае не медлите и не переживайте, соберитесь и начинайте действовать.

  1. Вызовите врача. Если вы находитесь далеко от ближайшей больницы и понимаете, что вряд ли кто к вам доедет, будьте готовы транспортировать больного самостоятельно.
  2. Дайте пострадавшему антигистаминный препарат в возрастной дозе, предпочтительно под язык.
  3. Если под рукой нет антигистаминного препарата или любого иного средства от аллергии, закапайте больному в каждый носовой ход или залейте в рот Нафтизин (по две капли).
  4. Успокойте пациента, обеспечьте приток свежего воздуха, освободите грудь и шею от стесняющей одежды, снимите украшения.
  5. Если известен раздражитель, прекратите его воздействие.
  6. К пораженному участку приложите лед.
  7. Если человек находится без сознания, проведите искусственное дыхание.
  8. Родственники пациентов с рецидивирующими отеками должны знать о Преднизолоне и уметь вводить его внутримышечно.

Дальнейшие действия осуществляет медработник по прибытию.

  • Прекращение контакта с раздражителем.
  • Введение подкожно 0.1% раствора Адреналина в дозировке 0.1-0.5 мл.
  • Внутримышечное введение глюкокортикоидов (Преднизолона или Дексаметазона).
  • Введение внутримышечно или внутривенно антигистаминных препаратов: Супрастина, Тавегила, Клемастина.

Неотложная помощь при отеке гортани заключается в: прекращении воздействия раздражителя, применении ингаляции кислорода, внутривенном капельном введении физраствора (250 мл), внутривенном введении Адреналина 0.1% — 0.5 мл и Преднизолона 120 мг или Дексаметазона 16 г.

При недостаточной эффективности мероприятий проводится интубация трахеи или коникотомия (рассечение связки между щитовидными и перстневидными хрящами). При надобности проводят искусственную вентиляцию легких.

Госпитализация при отсутствии отекания гортани показана детям, людям, у которых недуг развился впервые, при тяжелом течении, а также в случае развития патологии на фоне употребления медикаментов. Пациенты с серьезными патологиями ССС и ВДП, люди, которым накануне проводили вакцинацию, а также те, кто недавно перенес ОРВИ, инфаркт или инсульт, также нуждаются в срочной госпитализации.

Читать еще:  Что такое диффузная фибрознокистозная мастопатия страшно это или нет

Первая помощь при гигантской крапивнице детям

Причины и симптоматика патологии у детей и взрослых практически идентичны. Разница лишь в том, что дети переносят все недуги тяжелее. С целью предупреждения критических последствий и спасения малышу жизни, при приступе необходимо действовать так.

  1. Вызовите врача.
  2. Выявите аллерген и прервите с ним контакт.
  3. Успокойте ребенка, уложите на ровную поверхность, приподнимите слегка ножной конец.
  4. При затрудненном дыхании облегчите его с помощью горячего влажного воздуха (отнесите малыша в ванну).
  5. Давайте ребенку больше щелочного питья (минералку или легкий раствор соды).
  6. Дайте сорбент (активированный уголь, Энтеросгель).
  7. Если состояние малыша ухудшается, а врача еще нет, дайте ему антигистаминное средство, к примеру, Фенистил.
  8. При появлении удушья, посинения дермы введите внутримышечно Преднизолон.

Важно знать причины и предупредить патологию

От возникновения патологии не застрахован ни один человек, однако в большей степени появлению отечности тканей и слизистых подвержены люди, страдающие каким-либо видом аллергической реакции. Критическое состояние, при неправильно оказанной помощи или при ее отсутствии, может стать причиной закрытия дыхательных путей и смерти.

Впервые недуг был описан немецким ученым и доктором Генрихом Квинке в далеком 1882 году. Тогда врач спас жизнь своей кухарке, которая хотела насладиться чашкой ароматного шоколада. После первых нескольких глотков женщина стала хрипеть и задыхаться, ее лицо раздулось, а вместо глаз были только щелочки. Благодаря тому, что именно в эту секунду ученый задержался в своем кабинете, он и спас женщине жизнь.Так и получил недуг название в честь врача, что вполне прижилось в медицинской области.

Влияние некоторых химических и биологических факторов на организм может стать причиной появления аллергии. При этом отек Квинке — самое опасное проявление иммунного ответа. Обусловливается это высоким риском поражения мозга и гортани.

Провоцируется появление быстрой реакции контактом чувствительного организма с раздражителем. Развитие отечности обусловливается повышением проницаемости сосудов, сопровождающимся выбросом гистамина и брадикинина, а также высвобождением с межклеточное пространство огромного количества жидкости. Именно поэтому недуг характеризуется увеличением разных частей тела.

Возникновение неотложного состояния может быть обусловлено либо аллергической реакцией, либо повышенной проницаемостью сосудистых стенок.

Помимо того, что патология может развиться при контакте с любым аллергеном (косметика, моющее, пыль, шерсть питомца, медикаменты), ее появление может быть спровоцировано:

  • стрессовыми ситуациями;
  • инфекционными недугами;
  • генетической предрасположенностью;
  • травмами;
  • хирургическими вмешательствами, в частности стоматологическими манипуляциями;
  • менструальным циклом;
  • беременностью;
  • приемом контрацептивов, которые содержат эстрогены;
  • хроническим лимфолейкозом;
  • миеломой;
  • патологиями эндокринной системы;
  • глистными инвазиями.

Различают несколько разновидностей патологии. Отек может быть наследственным, приобретенным, аллергическим, идиопатическим, и связанным с применением ингибиторов АПФ.

Наследственная форма сопровождается отеканием любой части тела без крапивницы. Диагностируется, как правило, в детском возрасте. Ухудшение состояния происходит зачастую в пубертатном периоде.

Приобретенный возникает чаще всего у людей средней возрастной категории. Отек, связанный с применением ингибиторов АПФ может развиться на любой части тела, чаще на лице. Появляется, как правило, в первые три месяца терапии препаратами.

Аллергическая форма протекает вместе с крапивницей. Диагноз идиопатического отека ставят людям, перенесшим за год три эпизода без выявленных причин. Этой форме патологии в большей степени подвержены представительницы слабой половины общества.

Быстро и правильно оказанная помощь, как взрослому, так и ребенку поспособствует быстрому выздоровлению, нормализации общего состояния и самочувствия, а также предотвращению развития осложнений.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×