Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гормональная спираль Мирена

Гормональная спираль состоит из сердцевины, которая заполнена гормонально-эластомерным содержимым. Она расположена на корпусе Т-образной формы. Поверх гормона находится мембрана, которая способствует постепенному высвобождению контрацептива в количестве 20 мкг за 24 часа. По истечении пяти лет использования ВМС число выделяемого гормона снижается до 10 мкг. На конце Т-образного корпуса есть петля, к которой прикрепляются нити для извлечения спирали из матки. Эта конструкция помещена в трубку-проводник и имеет длину около 30 см. Но не стоит пугаться таких больших размеров: она используется только для введения Т-образного корпуса в матку.

Состав и форма выпуска

Спирали Мирена производиться в Финляндии и Германии. Основное действующее вещество — это левоноргестрел. Его содержится в одной спирали 52 мг. В качество дополнительного вещества включен полидиметилсилоксановый эластомер в таком же объеме.

Форма выпуска медикамента — спираль. Она имеет белую сердцевину из основного вещества, находится в корпусе. Основа — в виде буквы Т. Покрыта мембраной, практически призрачной. Защита мембраной нужна ля того, чтоб регулировать поставку действующего компонента. На корпусе внизу закрепляется петля с нитью для снятия.

Поставка ведется в стерильных блистерах. В одной упаковке находиться одна спираль.

Нежелательные эффекты на фоне Мирены

Что касается побочных действий, то их возникновение заранее предугадать нельзя. Чаще всего женщины обращаются к врачу с жалобами на увеличение продолжительности менструации, нерегулярные кровотечения. К концу первого года действия спирали эти явления прекращаются или становятся незначительными.

Также могут возникать реакции со стороны различных органов и систем:

  • головные боли;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • подавленное настроение;
  • депрессия.

Со стороны половой системы:

  • инфекции;
  • боли в груди;
  • изменение выделений.

Особенности и рекомендации по применению Мирены

  • ВМС может вводиться только в медицинском учреждении квалифицированным врачом.
  • Использовать ее можно только по рекомендации и под наблюдением врача.
  • Вы также можете прочесть предписания на листке-вкладыше. Вам стоит проконсультироваться с фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы относительно этой ВМС.
  • Прежде чем вы решите использовать этот продукт, следует внимательно прочитать инструкцию по введению и обсудить с вашим врачом эту информацию, а также другие методы контрацепции.
  • На протяжении 3-6 месяцев после введения месячные могут быть нерегулярными.
    ВМС обычно остаются на месте в течение пяти лет. Затем, если вы хотите продолжить использование, ее можно удалить и заменить новой.
  • Мирена может быть удалена в любое время вашим врачом, если вы решите не продолжать использовать ВМС.
  • Если у вас уже стоит ВМС, которая введена более пяти лет назад, вам необходимо записаться на прием к врачу немедленно.

Показания к применению

Внутриматочная гормональная система Мирена предназначена, в первую очередь, для предупреждения нежелательной

Кроме того, препарат используют при чрезмерно обильных менструальных кровотечениях невыясненной этиологии (в случаях, когда исключена возможность онкологических заболеваний женской половой сферы).

Установка внутриматочной спирали Мирена

Стерильная вакуумная упаковка вскрывается непосредственно перед установкой системы. Преждевременно вскрытая система подлежит уничтожению, как медицинские отходы.

Устанавливать внутриматочную систему Мирена может только врач, обладающий достаточным опытом проведения такого рода манипуляций.

Перед установкой спирали Мирена необходимо проконсультироваться с гинекологом, и получить информацию относительно всех рисков и возможных неблагоприятных побочных эффектов.

Решившись на установку ВМС Мирена, женщина должна пройти осмотр грудных желез и маммографию, а также гинекологическое обследование, включающее исследование органов малого таза и кольпоскопию (или, хотя бы, анализ мазка из шейки матки).

Необходимо исключить онкологическую патологию органов женской половой сферы, беременность и инфекции, передающиеся половым путем. Все воспалительные гинекологические заболевания ко времени установки должны быть полностью излечены.

Крайне важно перед установкой спирали Мирена определить расположение матки в малом тазу, а также размеры и конфигурацию полости матки. Правильное расположение ВМС в полости матки гарантирует эффективность системы Мирена, и предупреждает ее экспульсию (изгнание).

Женщинам детородного возраста Мирену устанавливают в первые семь дней менструального цикла.

Если нет медицинских противопоказаний, ВМС Мирена можно устанавливать сразу после искусственного или самопроизвольного аборта в первом триместре беременности.

После родов, в случае нормальной инволюции матки, установка спирали Мирена допустима лишь через шесть недель.

Проводить замену ВМС можно в любой день месячного цикла.

Если терапевтическую внутриматочную систему Мирена устанавливают для профилактики гиперплазии эндометрия во время заместительной терапии эстрогенами, то установку системы лучше всего производить накануне начала менструации, а у женщин с установившейся аменореей – в любой день.

Меры предосторожности

После установки спирали Мирена женщину следует обследовать не позднее чем через 9-12 недель. Далее гинекологическое обследование следует проходить по обычным правилам (один раз в год) или чаще (при появлении тех или иных жалоб).

Иногда «Мирену» рекомендуют использовать в качестве вспомогательного лечения некоторых заболеваний. Например, миомы матки, сопровождающейся сильными болями и кровотечениями. В данном случае внутриматочная спираль ослабит подобные симптомы. Также она облегчит боли во время ежемесячных менструаций и сможет значительно снизить или приостановить увеличение миоматозных узлов.

Внутриматочная спираль Мирена применяется в следующих ситуациях:

  • предохранение от беременности;
  • идиопатическая меноррагия;
  • предупреждение гиперпластических процессов эндометрия (его чрезмерного разрастания) при лечении эстрогенами.

Средство вводится внутриматочно, его срок действия – не менее пяти лет. Левоноргестрел выделяется вначале в количестве 20 мкг в стуки, постепенно оно уменьшается до 10 мкг в стуки. Средняя доза левоноргестрела, получаемая женщиной в день, составляет 14 мг гормона.

Мирену можно использовать с любыми препаратами для заместительной гормональной терапии (таблетки, пластырь), содержащими только эстрогены.

Читать еще:  Триглицериды в анализе крови нормы причины отклонений

Можно ли забеременеть со спиралью Мирена?

Спираль Мирена: инструкция по применению

Современная медицина рекомендует женщинам множество различных противозачаточных средств, которые помогут защитить от незапланированной беременности. Эффективны…

Современная медицина рекомендует женщинам множество различных противозачаточных средств, которые помогут защитить от незапланированной беременности. Эффективны они и в лечении гормональных нарушений. Из большого разнообразия этих средств можно выделить гормональные внутриматочные спирали. Их преимущества заключаются не только в предотвращении беременности. Спирали способны выделять гормоны, которые оказывают лечебное воздействие на половые органы женщины и защищают от проникновения инфекции.

Внутриматочное средство от нежелательной беременности Мирена – что это такое?

Эта спираль была создана более четверти века назад финскими медиками. После успешных испытаний с 1990 года спираль мирена начала широко использоваться во всем мире. Она изготовлена из безопасного качественного пластика и отличается Т-образной формой. Особенность этого противозачаточного средства заключается в том, что спираль выпускает в маточную полость гормон под названием левоноргестрел, который в кровь женщины практически не попадает и побочных действий не приносит. Поэтому Мирена намного безопасней, чем различные таблетки против нежелательной беременности.

Контейнер с левоноргестрелом расположен в длинной части спирали и прикрыт очень тоненькой мембраной. Через эту мембрану и выбрасывается небольшими дозами гормон в женскую матку и организм женщины от этого не страдает никаким образом. Минимальная доза этого гормона, который попадает в женский организм, составляет всего лишь 20 мкг в сутки. Небольшое сравнение: чтобы левоноргестрел попал в организм в такой же дозировке с таблетками и принес аналогичный эффект – нужно использовать их дозу в семь раз больше, чем в спирали. Все это указывает на эффективность и безопасность Мирены.

Принцип действия Мирены

Внутриматочный контрацептив создает такие условия, при которых зачатие не происходит, а именно:

  • после ввода спирали слизистая шейки матки становится толще, и сперматозоиды не могут туда проникнуть, это относится и ко многим инфекциям, которые передаются половым путем;
  • у некоторых женщин блокируется овуляция;
  • гормон не дает развиваться слизистой матки, что приводит к ее истончению и плодное яйцо не может на ней закрепиться.

Установка внутриматочной спирали

Гормональную спираль должен устанавливать только врач-гинеколог. Женщина заранее может ознакомиться с инструкцией, но в любом случае спираль устанавливается только после осмотра доктором и необходимого обследования. Обычно такое противозачаточное средство рекомендуется рожавшим женщинам. Мирену можно устанавливать не раньше, как пройдет три месяца после родов. Кормящим мамочкам не нужно переживать о том, что Мирена окажет отрицательное воздействие на ребенка, этого не произойдет. Подойдет спираль и женщинам с хроническими гинекологическими заболеваниями, ведь действие ее на женский организм очень мягкое. К тому же, она окажет лечебное воздействие.

Мирена устанавливается врачом в клинике быстро и безболезненно сроком на пять лет. Если женщина планирует рождение ребенка – ее просто вынимают в амбулаторных условиях. Средство устанавливают во время месячных. Анестезию чаще всего не применяют, но некоторые пациентки просят ввести местные обезболивающие препараты в шейку матки. Через месяц после установки Мирены, женщина должна прийти к врачу на осмотр, после этого достаточно приходить один раз в году. На половую жизнь противозачаточное средство не влияет никак, от наличия спирали женщина не ощущает никакого дискомфорта.

Противопоказаний к установке не очень много:

  • беременность;
  • инфекционные и сильные воспалительные процессы в половых органах;
  • болезни печени;
  • эрозия шейки матки и злокачественные опухоли;
  • возраст после 65 лет.

Мирена – отличное средство против миомы

Мирена считается довольно эффективным средством для лечения миомы. На это указывают положительные отзывы многих гинекологов и пациенток, у которых она установлена. Чем же она лучше других? Обычная спираль довольно часто вызывает обильные месячные с сильными болями. А использование Мирены дает эффект противоположный – менструации становятся скудными, а боли отсутствуют. Иногда месячных нет вообще, но это все нормально. Организму вреда отсутствие менструаций не приносит, ведь работа никакого органа не нарушена. Яичники работают нормально, но объем слизистой матки становится меньше. Именно это свойство контрацептива и используется гинекологами при лечении миомы.

К тому же, Мирена способна сдержать дальнейшее развитие миомы, она просто перестает расти. Поэтому этот метод лечения довольно часто используют вместо удаления матки. Если миома очень большая – спираль не сможет рассосать опухоль, но болезнь перестает прогрессировать. Таким же методом при помощи Мирены лечат и эндометриоз. Из всего вышеуказанного можно сделать следующий вывод: Мирена – это надежный и безопасный для женского здоровья контрацептив с уникальными лечебными свойствами.

  • Что делать, чтобы зачать двойню?
  • Как усыновить ребенка?
  • Опасно ли поздняя беременность, чем опасна?

    Мирена — официальная инструкция по применению

    Регистрационный номер:

    Торговое наименование препарата:

    Международное непатентованное наименование:

    Лекарственная форма:

    Состав:

    Действующее вещество : левоноргестрел микронизированный 52 мг
    Вспомогательные вещества :
    сердцевина из полидиметилсилоксанового эластомера, мембрана из полидиметилсилоксанового эластомера, содержащая кремния диоксид коллоидный безводный 30-40 % масс.
    Другие компоненты : Т-образный корпус из полиэтилена, содержащий сульфат бария 20-24 % масс., тонкая нить из полиэтилена коричневого цвета, окрашенная оксидом железа черным Дополнительная информация для некоторых групп пациенток
    Дети и подростки
    Препарат Мирена® показан только после наступления менархе (установления менструального цикла).
    Пациентки пожилого возраста
    Препарат Мирена® не изучался у женщин старше 65 лет, поэтому применение препарата
    Мирена® не рекомендуется для данной категории пациенток.
    Препарат Мирена® не относится к препаратам первого выбора для женщин в постменопаузальном периоде до 65 лет с выраженной атрофией матки.
    Пациентки с нарушениями со стороны печени
    Препарат Мирена® противопоказан женщинам с острыми заболеваниями или опухолями печени (см. также раздел «Противопоказания»).
    Пациентки с нарушениями со стороны почек
    Препарат Мирена® не изучался у пациенток с нарушениями со стороны почек.

    Читать еще:  Биологически активная добавка Эстровэл — инструкция по применению

    Побочное действие

    Дополнительная информация для пациенток
    Регулярные осмотры
    Врач должен обследовать Вас через 4-12 недель после установки ВМС, в дальнейшем необходимы регулярные врачебные осмотры не реже одного раза в год.
    Проконсультируйтесь с врачом как можно скорее, если:

    • Вы перестали ощущать нити во влагалище.
    • Вы можете нащупать нижний конец системы.
    • Вы предполагаете, что беременны.
    • Вы ощущаете постоянную боль в животе, лихорадку или отмечаете изменение обычного характера выделений из влагалища.
    • Вы или ваш партнер ощущаете боль во время полового акта.
    • Вы отметили внезапные изменения менструального цикла (например, если у Вас менструации были скудными или отсутствовали, а затем появилось постоянное кровотечение или боль, либо менструации стали чрезмерно обильными).
    • У Вас возникли другие медицинские проблемы, например головная боль типа мигрени или сильная повторяющаяся головная боль, внезапные нарушения зрения,желтуха, повышение артериального давления или любые другие заболевания и состояния, перечисленные в разделах «Противопоказания» и «Применение с осторожностью».

    Что делать, если Вы хотите забеременеть или удалить препарат Мирена® по другим соображениям

    Ваш врач может с легкостью удалить ВМС в любое время, после чего беременность становится возможной. Обычно удаление проходит безболезненно. После удаления препарата Мирена® репродуктивная функция восстанавливается.
    Когда беременность нежелательна, препарат Мирена® должен быть удален не позднее седьмого дня менструального цикла. Если препарат Мирена® будет удален позднее седьмого дня цикла, следует пользоваться барьерными методами контрацепции (например, презервативом) в течение не менее семи дней до его удаления. Если при применении препарата Мирена® менструации отсутствуют, за семь дней до удаления ВМС следует начать применять барьерные методы контрацепции и продолжать их применение до тех пор, пока менструации не возобновятся. Можно также установить новую ВМС сразу же после удаления предыдущей; в этом случае никаких дополнительных мер предохранения от беременности не требуется.

    Как долго можно использовать препарат Мирена®
    Препарат Мирена® обеспечивает защиту от беременности в течение пяти лет, после чего его следует удалить. При Вашем желании можно установить новую ВМС после удаления старой.

    Восстановление способности к зачатию (Можно ли забеременеть после прекращения применения препарата Мирена®)
    Да, можно. После того, как препарат Мирена® будет удален, он перестает оказывать влияние на Вашу нормальную репродуктивную функцию. Беременность может наступить в течение первого менструального цикла после удаления препарата Мирена®.

    Влияние на менструальный цикл (Может ли препарат Мирена® повлиять на Ваш менструальный цикл)
    Препарат Мирена® влияет на менструальный цикл. Под его действием менструации могут измениться и приобрести характер «мажущих» выделений, стать более продолжительными или менее продолжительными, протекать с более обильными или более скудными, чем обычно, кровотечениями, или вообще прекратиться.
    В первые 3-6 месяцев после установки препарата Мирена® у многих женщин наблюдаются, помимо их обычных менструаций, частые кровянистые «мажущие» выделения или скудные кровотечения. В некоторых случаях в этот период отмечаются очень обильные или длительные кровотечения. Если Вы обнаружили у себя указанные симптомы, особенно если они не исчезают, сообщите об этом своему врачу.
    Наиболее вероятно, что при применении препарата Мирена® с каждым месяцем число дней кровотечения и количество теряемой крови будет постепенно уменьшаться.
    Некоторые женщины со временем обнаруживают, что менструации у них полностью прекратились. Поскольку количество крови, теряемой с менструациями при применении препарата Мирена®, обычно уменьшается, у большинства женщин наблюдается повышение содержания гемоглобина в крови.
    После удаления системы менструальный цикл нормализуется.

    Отсутствие менструаций (Нормально ли не иметь менструаций)
    Да, если Вы применяете препарат Мирена®. Если после установки препарата Мирена® Вы отметили исчезновение менструаций, это связано с влиянием гормона на слизистую оболочку матки. Ежемесячного утолщения слизистой оболочки не происходит, следовательно, не происходит отторжение ее во время менструации. Это не обязательно означает, что Вы достигли менопаузы или что Вы беременны. Концентрация в плазме крови Ваших собственных гормонов остается нормальной.
    Фактически отсутствие менструаций может быть большим преимуществом для комфорта женщины.

    Как Вы можете узнать, что беременны
    Беременность у женщин, использующих препарат Мирена®, даже если у них отсутствуют менструации, маловероятна.
    Если у Вас нет менструаций в течение шести недель и Вы обеспокоены этим, проведите тест на беременность. В случае отрицательного результата проводить дополнительные пробы нет необходимости, если у Вас нет других признаков беременности, например тошноты, утомляемости или болезненности молочных желез.
    Может ли препарат Мирена® вызывать боль или дискомфорт
    Некоторые женщины испытывают боль (напоминающую менструальные боли) в первые две-три недели после установки ВМС. Если Вы ощущаете сильную боль или если боль продолжается более трех недель после установки системы, обратитесь к своему врачу или в лечебное учреждение, где Вам устанавливали препарат Мирена®.
    Влияет ли препарат Мирена® на половые акты
    Ни Вы, ни Ваш партнер не должны ощущать ВМС во время полового акта. В противном случае половых актов следует избегать до тех пор, пока Ваш врач не убедится, что система находится в правильном положении.
    Какое время должно пройти между установкой препарата Мирена® и половым актом
    Лучше всего, чтобы дать Вашему организму отдохнуть, воздерживаться от половых актов в течение 24 часов после введения в матку препарата Мирена®. Однако противозачаточным действием препарат Мирена® обладает с момента установки.
    Можно ли использовать тампоны
    Рекомендуется применять гигиенические прокладки. Если же Вы применяете тампоны, менять их следует очень осторожно, чтобы не вытащить нити препарата Мирена®.
    Что случится, если препарат Мирена® самопроизвольно выйдет из полости матки
    Очень редко во время менструаций может произойти экспульсия ВМС из полости матки. Необычное увеличение кровопотери при менструальном кровотечении может означать, что препарат Мирена® выпал через влагалище. Возможна также частичная экспульсия ВМС из полости матки во влагалище (Вы и Ваш партнер могут заметить это во время полового акта). При полном или частичном выходе препарата Мирена® из матки его противозачаточное действие немедленно прекращается.
    По каким признакам можно судить, что препарат Мирена® находится на месте
    Вы можете сами проверить, находятся ли на месте нити препарата Мирена®, после того как у Вас закончилась менструация. После окончания менструации осторожно введите палец во влагалище и нащупайте нити в его конце, недалеко от входа в матку (шейка матки).
    Не следует тянуть нити, так как Вы можете случайно вытащить препарат Мирена® из матки. Если Вам не удается нащупать нити, обратитесь к врачу.

    Читать еще:  Приступ стенокардии первые признаки неотложная помощь

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

    Форма выпуска

    Условия хранения

    Срок годности (до введения)

    Условия отпуска

    Производитель

    Дополнительную информацию можно получить по адресу:
    107113 Москва, 3-я Рыбинская ул., д.18, стр.2.

    Инструкция по введению

    Устанавливается только врачом с использованием стерильных инструментов.
    Препарат Мирена® поставляется вместе с проводником в стерильной упаковке, которую нельзя вскрывать до установки.
    Не подвергать повторной стерилизации. Только для однократного применения. Не использовать препарат Мирена®, если внутренняя упаковка повреждена или открыта. Не производить установку препарата Мирена® после истечения месяца и года, указанного на упаковке.
    Перед установкой, пожалуйста, ознакомьтесь с информацией по применению препарата Мирена®.

    Подготовка к введению

    • Проведите гинекологическое обследование для установления размера и положения матки и для исключения любых признаков острых воспалительных заболеваний половых органов, беременности или других гинекологических противопоказаний для установки препарата Мирена®.
    • Визуализируйте шейку матки с помощью зеркал и полностью обработайте шейку матки и влагалище раствором антисептика.
    • При необходимости воспользуйтесь помощью ассистента.
    • Захватите переднюю губу шейки матки щипцами. Осторожной тракцией щипцами выпрямите цервикальный канал. Щипцы должны находиться в этом положении в течение всего времени введения препарата Мирена® для обеспечения осторожной тракции шейки матки навстречу вводимому инструменту.
    • Осторожно продвигая маточный зонд через полость ко дну матки, определите направление цервикального канала и глубину полости матки (расстояние от наружного зева до дна матки), исключите перегородки в полости матки, синехии и подслизистую фиброму. В случае, если цервикальный канал слишком узкий, рекомендуется расширение канала и, возможно, применение обезболивающих препаратов/ парацервикальной блокады.

    Введение

    1. Вскройте стерильную упаковку (Рисунок 1). После этого все манипуляции следует проводить с использованием стерильных инструментов и в стерильных перчатках.
    Рисунок 1

    2. Отодвиньте бегунок вперед по направлению стрелки в самое дальнее положение для того, чтобы втянуть ВМС внутрь трубки проводника (Рисунок 2).
    Рисунок 2

    Важная информация!
    Не перемещайте бегунок по направлению вниз, так как это может привести к преждевременному высвобождению препарата Мирена®. Если это произойдет, систему будет невозможно вновь поместить внутрь проводника.

    3. Удерживая бегунок в самом дальнем положении, установите верхний край указательного кольца в соответствии с измеренным зондом расстоянием от наружного зева до дна матки (Рисунок 3).

    4. Продолжая удерживать бегунок в самом дальнем положении, продвигайте проводник осторожно через цервикальный канал в матку до тех пор, пока указательное кольцо не окажется на расстоянии около 1,5-2 см от шейки матки (Рисунок 4).

    Важная информация!
    Не продвигайте проводник с усилием. При необходимости следует расширить цервикальный канал.

    5. Держа проводник неподвижно, отодвиньте бегунок до метки для раскрытия горизонтальных плечиков препарата Мирена® (Рисунок 5). Подождите 5-10 секунд, пока горизонтальные плечики полностью не раскроются.

    6. Осторожно продвигайте проводник внутрь до тех пор, пока указательное кольцо не соприкоснется с шейкой матки. Препарат Мирена® сейчас должен находиться в фундальном положении (Рисунок 6).

    7. Удерживая проводник в том же положении, высвободите препарат Мирена®, передвинув бегунок максимально вниз (рисунок 7). Удерживая бегунок в том же положении, осторожно удалите проводник, потянув за него. Отрежьте нити таким образом, чтобы их длина составляла 2-3 см от наружного зева матки.

    Важная информация!
    Если у Вас есть сомнения, что система установлена правильно, проверьте положение препарата Мирена®, например, с помощью УЗИ или, если необходимо, удалите систему и введите новую, стерильную систему. Удалите систему, если она не полностью находится в полости матки. Удаленная система не должна повторно использоваться.

    Удаление/замена мирены
    Перед удалением/заменой препарата Мирена®, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата Мирена®.
    Препарат Мирена® удаляют путем осторожного вытягивания за нити, захваченные щипцами. (Рисунок 8).

    Вы можете установить ВМС сразу же после удаления старой.

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector
    ×
    ×