Choltry.com

Справочник Родителя
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Возбудитель гриппа

Возбудитель гриппа

Возбудитель гриппа – это микроорганизм, который при попадании в живой организм способен вызывать репродукцию собственных клеток в тканях эпителиальной выстилки верхних дыхательных путей, вызывая нарушение целостности клеток и их гибель. Через поврежденные эпителиальные барьеры вирус проникает в кровоток и распространяется по организму. Грипп представляет собой особо опасное инфекционное заболевание, вызывающее эпидемии среди населения практически ежегодно. Почти каждая эпидемия гриппа приобретает характер настоящего стихийного бедствия, нанося большой ущерб здоровью населения. Заболеванию подвержены все группы населения, но наибольшему риску развития осложнений подвергаются беременные женщины, дети в возрасте 6-9 месяцев, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями.

Возбудителем гриппа является вирус, способный очень часто изменять свою антигенную структуру, что приводит к тому, что сформировавшийся после одной болезни иммунитет человека, не защищает от повторного заболевания гриппом другой антигенной структуры (иного штамма). Бактерии не являются возбудителями гриппозной инфекции, они могут наслаиваться на ослабленный организм, вызывая многочисленные и тяжелые бактериальные осложнения.

Это все о нем: грипп и другие респираторные инфекции

Пандемия COVID-19 заслонила грипп с его проблемами. Но это неправильно. В девятом тематическом выпуске мы объясним, почему так важна вакцинация от гриппа, какую роль она сыграла в пандемии свиного гриппа и какой противовирусный препарат для лечения гриппа одобрен в 2020 году Минздравом.

ГРИПП — ЭТО БАНАЛЬНАЯ ОРВИ?

Грипп — это тоже острая респираторная вирусная инфекция, или ОРВИ. Но вирус гриппа лучше «вооружен». На поверхности находятся два белка-фермента — гемагглютинин и нейраминидаза. Один обеспечивает прикрепление вируса к клеткам, второй прокладывает дорогу, отвечая за способность проникать в клетки хозяина, где происходит размножение. Гемагглютинин и нейраминидаза такие же поверхностные белки вируса гриппа, как «шип», или S-белок нового коронавируса.

Центры по профилактике и контролю заболеваний в США (CDC): вакцинация в сезон 2018—2019 предотвратила более 4 млн случаев гриппа, 2 млн случаев посещений врачей, 58 тыс. госпитализаций и 3,5 тыс. смертей, связанных с гриппом и осложнениями.

Наличие белков-ферментов отличает вирус гриппа от других возбудителей ОРВИ. С ними связано более тяжелое течение инфекции.

По типу гемагглютинина и нейраминидазы мы классифицируем инфекцию. Вирус A (H1N1) означает тип гемагглютинина «H» и тип нейраминидазы «N».

ЗАЧЕМ НУЖНА ВАКЦИНАЦИЯ ОТ ГРИППА?

Вакцинация от гриппа снижает риск госпитализации и смерти, которые вызваны тяжелым течением и осложнениями. Это помимо снижения риска заболеть гриппом.

Но это одна сторона медали. Некоторые типы вакцин наряду с перенесенным заболеванием могут вносить «вклад» в частичный длительный иммунитет.

Вакцинация от гриппа не предотвратит COVID-19, но уменьшит заболеваемость гриппом, число госпитализаций, связанных с осложнениями, что сохранит медицинские ресурсы для лечения пациентов с COVID-19.

ЧТО ТАКОЕ ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПЕРЕКРЕСТНЫЙ ИММУНИТЕТ

Вирусы гриппа легко меняются. Этот процесс называется антигенным дрейфом. Из-за отсутствия механизма контроля и предотвращения ошибок случайные мутации при репликации могут накапливаться. Изменения снижают степень связывания с нейтрализующими антителами.

Читать еще:  Гемотрансфузионный шок когда чужая кровь становится ядом

Это одна из причин ежегодной вакцинации, которая в свою очередь привела к сложившемуся убеждению о кратковременности защиты от гриппа.

Ежегодная вакцинация помимо защиты от циркулирующего штамма вносит вклад в длительную защиту от гриппа. Как это возможно?

Фармацевты и вакцинация
Крупная американская аптечная сеть CVS в октябре объявила о найме 15 тыс. новых сотрудников.
Они будут проводить тестирование на коронавирус и вакцинацию населения.
Ранее Министерство здравоохранения и социальных служб США разрешило фармацевтам проводить вакцинацию от COVID-19 пациентов в возрасте от трех лет. Это возможно при наличии действующего сертификата на проведение сердечно-легочной реанимации.

У вируса гриппа есть меняющиеся и консервативные антигены.

После перенесенной инфекции и иммунизации некоторыми вакцинами у человека образуются антитела ко всему комплексу антигенов. Продолжительность иммунитета от гриппа связана с временем жизни клеток памяти, которое может составлять от 8 до 20 лет.

Иммунитет на консервативные структуры вируса связан с перекрестной защитой от гриппа. Он не препятствует заражению циркулирующим вирусом гриппа, но может предотвратить тяжелое течение.

С перекрестным иммунитетом связано предположение об относительно «легком» течении пандемии свиного гриппа 2009 года, когда частичная устойчивость наблюдалась у людей после 40 лет.

МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ГРИППОМ И COVID-19 ОДНОВРЕМЕННО?

Такая возможность не исключена. Некоторые симптомы гриппа и COVID-19 похожи. Только диагностические исследования (например, ПЦР-диагностика) могут определить возбудителя в начале болезни.

ПРОТИВОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ

ВОЗ и Минздрав для лечения гриппа рекомендуют препараты, блокирующие репликацию вируса. Они должны обладать прямым противовирусным действием (табл.). Для лечения ОРВИ могут быть рекомендованы противовирусные препараты, действующие и на другие респираторные вирусы.

СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ГРИППА и ОРВИ

Для снятия симптомов могут применяться комплексные препараты, содержащие жаропонижающий (парацетамол), антигистаминный препарат (лоратадин, хлорфенамин, фенирамин), аскорбиновую кислоту и другие компоненты. Иногда в состав комплексного препарата включают противовирусный компонент.

ЧТО ФАРМАЦЕВТ ДОЛЖЕН СКАЗАТЬ ПАЦИЕНТУ?

Всего один раз

Минздрав в 2020 году одобрил новый препарат для лечения гриппа — балоксавир марбоксил. Лекарство с принципиально новым механизмом действия — воздействуя на специфичный для гриппа фермент CEN, подавляет его размножение.

При симптомах гриппа требуется однократный прием балоксавир марбоксил. Препарат назначает врач.

48 часов

Вирусы не способны к размножению. Они это делают в клетках человека. Чем дольше вирус находится в организме, тем больше клеток он «приспособит» для своих целей.

Раннее начало противовирусной терапии может остановить репликацию вируса на начальных этапах.

Синдром Рея

При респираторных вирусных инфекциях детям до 15 лет запрещен прием ацетилсалициловой кислоты. Ограничение наложено из-за риска развития синдрома Рея. Это быстро прогрессирующее поражение головного мозга и печени. Прием салицилатов при гриппе повышает риск развития синдрома в разы.

Читать еще:  Причины увеличения массы тела во время менструации

38°С

Применять жаропонижающие средства рекомендовано при повышении температуры до 38 °С.

Беременность

Большинство противовирусных и симптоматических препаратов противопоказаны беременным и кормящим женщинам, за исключением осельтамивира (применять с осторожностью), занамивира, балоксавира (когда польза превышает возможные риски), интерферона альфа-2b.

Симптомы гриппа

Инкубационный период гриппа обычно составляет от нескольких часов до трех дней, начало преимущественно острое, течение может быть легким, среднетяжелым, тяжелым, с осложнениями и без. Клиническая картина гриппа представлена тремя основными симптомокомплексами: интоксикацией, катаром и геморрагией.

Развитие интоксикационного синдрома начинается с первых часов заболевания, температура тела может повышаться вплоть до 40 градусов, отмечается озноб, головные боли и головокружение, общая слабость. Могут иметь место умеренные миалгии и артралгии, судороги, нарушения сознания. Интенсивность интоксикационного синдрома определяет тяжесть течения неосложненного гриппа и может колебаться в весьма широких пределах, от умеренного недомогания до интенсивной лихорадочной реакции, рвоты центрального характера, судорог, спутанности сознания и бреда.

Лихорадка нередко протекает в две волны, симптоматика обычно начинает стихать к 5-7 дню болезни. При осмотре в лихорадочный период отмечается гиперемированность лица, гипертермия и сухость кожи, обнаруживается тахикардия, возможно некоторое снижение артериального давления. Катаральная симптоматика проявляется вскоре после развития интоксикации (иногда выражена слабо или может вовсе отсутствовать). Больные жалуются на сухой кашель, дискомфорт и болезненность в горле и носоглотке, насморк. Может проявляться клиника ларингита и бронхита: осиплость голоса, саднение за грудиной при сухом нарастающем по интенсивности, натужном кашле. При осмотре иногда отмечают легкую гиперемию зева и задней стенки глотки, тахипноэ.

В 5-10% случаев грипп может способствовать развитию геморрагического симптома. При этом к катаральным явлениям присоединяются мелкие кровоизлияния в слизистой оболочке ротоглотки, кровотечения из носа. При развитии тяжелой геморрагии возможно ее прогрессирование до острого отека легкого. Грипп обычно не сопровождается симптоматикой со стороны органов брюшной полости и малого таза, если таковая клиника имеет место, то она носит преимущественно нейрогенный характер.

Кишечные расстройства при гриппе у детей раннего возраста связанны с интоксикационным синдромом. Диарея при гриппе у взрослых, скорее всего, говорит о наличии хронических заболеваний пищеварительной системы, спровоцированных к обострению инфекцией. Продолжительность гриппа в среднем не превышает 3-5 дней, в последующем иногда на несколько дней сохраняется общая астения. Отмечены случаи атипичного течения гриппа, легких, стертых форм, а так же сочетанной с другими вирусами инфекции.

Ошибка тестов

Как пояснил Павел Волчков, еще одна опасность двойного заражения заключена в том, что оно может привести к ошибкам при тестировании.

Читать еще:  Агрегация тромбоцитов — что это значит как сдать анализ

— Подобный пациент будет позитивен и для гриппа, и для коронавируса, если развитие обеих инфекций находится примерно на одной стадии, — отметил ученый. — Если же грипп вошел в активную фазу и присутствуют все его симптомы, а COVID-19 человек только приобрел, то есть концентрация коронавируса в физиологических жидкостях еще низкая, — то во время тестов его не найдут.

В таком случае медики могут поставить диагноз «грипп». А пациент продолжит быть носителем коронавируса и будет активно заражать окружающих. Поэтому в условиях текущей пандемии важно делать людям с опасными симптомами (высокой температурой и сухим кашлем) как можно больше тестов на различные инфекции.

першение, покраснение, боли в области горла;

слезоточивость, резь в глазах, светобоязнь;

общее недомогание, упадок сил, сонливость, бессонницу;

ломоту в мышцах и суставах;

усиленную потливость, озноб;

У детей болезнь сопровождается плачем, беспокойством, отказом от еды, повышенной температурой тела, потерей веса.

Важно! Отличие ОРВИ от коронавируса и гриппа – невысокая температура, обильный насморк, слезотечение, чихание. Болезнь развивается уже через 2-3 дня после инфицирования.

Отличить грипп от ОРВИ и простуды не сложно. При поражении организма вирусами гриппа А и В самочувствие ухудшается внезапно. Ещё утром человек может чувствовать себя отлично, а вечером – слечь с лихорадкой. Среди привычных симптомов болезни выделяют жар, озноб, усталость, приступы цефалгии, кашель с першением в области горла, мышечную ломоту, ринит.

Продолжительность болезни зависит от многих факторов, начиная от крепости иммунной системы и заканчивая наличием хронических заболеваний. В чем состоит главное отличие данного заболевания от ковид – это в нарастании симптоматики. Если сильная головная боль, ломота в теле и суставах через 3-5 дней идут на убыль, то коронавирусная инфекция тяжёлой формы только усиливается, требуя срочной госпитализации пациента.

Нужна полная изоляция?

Не надо путать полную самоизоляцию с разумным снижением социальной активности. Нет весомых причин скупать годовой запас продовольствия в магазинах: их, очевидно, не закроют, а макароны потом придется долго доедать. Не нужно бояться выходить на улицу.

Бояться нужно за бабушек и дедушек. Вот им как раз лучше поменьше выходить из дома и общаться с другими людьми: не только не ездить на маршрутках, но и не выбираться в филармонию, музеи и другие места проведения культурного досуга. Их это вряд ли обрадует, но в ближайшее время им лучше реже встречаться с детьми и внуками, которые могут принести опасную инфекцию, сами того не зная. Объясните это вашим пожилым родственникам и друзьям, а также постарайтесь сами обеспечить им режим минимальных контактов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector