Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Алкоголь и сердце

Алкоголь и сердце

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Тысячелетний опыт употребления человеком спиртсодержащих жидкостей в различных регионах Земли независимо друг от друга, а также потребность в поедании многими животными забродивших плодов, содержащих этанол, указывают на его определенную биологическую ценность. Тот факт, что в организме человека постоянно присутствует этанол эндогенного происхождения, свидетельствует о том, что это химическое соединение не только не чуждо человеческой природе – оно принимает активное участие в метаболических процессах. Часто встречаемое в литературных источниках весьма упрощенное представление об алкоголе как об абсолютном зле, безусловном этиопатогенетическом факторе развития тяжелых соматических и психосоциальных заболеваний, неправомерно. В статье представлены современные данные о положительном влиянии алкоголя на сердечно-сосудистую систему, его негативная роль при чрезмерном употреблении; распространенность алкогольного поражения сердца, патофизиологические механизмы его развития, клинические проявления по стадиям развития. Подчеркнута важность диагностики кардиомиопатии на ранних, обратимых этапах ее развития.
Следует еще раз подчеркнуть, что нельзя подменять термин «борьба с алкоголизмом» термином «борьба с алкоголем». Последнее, как показывает история, бесперспективно и в силу биологических, традиционных, религиозных и прочих факторов не имеет смысла. Ключевым условием употребления алкоголя должна стать умеренность.

Ключевые слова: алкоголь, сердце, сердечно-сосудистые заболевания, кардиомиопатия, клиническая картина, диагностика.

Для цитирования: Васильев А.П., Стрельцова Н.Н. Алкоголь и сердце. РМЖ. 2018;1(II):82-85.

Alcohol and heart disease

Vasiliev A.P., Streltsovа N.N.

Tyumen Cardiology Research Center (branch of Tomsk National Research Medical Center of Russian Academy of Sciences)

A thousand-year human experience of alcohol consumption in different regions independently of each other as well as eating fermenting fruits that contain ethanol among most animals indicate its specific biological value. The fact that endogenous ethanol is constantly present in the human body prove that this chemical compound is not extraneous for human nature, but it plays an active role in metabolism. Frequently found in literature simplified beliefs of alcohol as a pure evil and as a significant ethiopathogenetic risk factor for severe somatic and psychosocial diseases is a wrongful view. The study presents current data on the beneficial effect of alcohol on the cardiovascular system, harmful effects of heavy alcohol consumption; the prevalence of alcoholic heart disease and pathophysiologic mechanisms for its development, clinical manifestations of each stage of development. The survey highlights the importance of diagnosis of cardiomyopathy at early and reversible stages.
Nevertheless, it should be emphasized once more that the term «struggle with alcoholism» cannot be substituted for the term «fighting with alcohol». History shows that such substitution has no future and there is no sense due to biological, traditional, religious and other factors. Moderate alcohol consumption must be the indispensable condition.

Key words: alcohol, heart, cardiovascular diseases, cardiomyopathy, clinical picture, diagnosis.
For citation: Vasiliev A.P., Streltsovа N.N. Alcohol and heart disease // RMJ. 2018. № 1(II). P. 82–85.

В статье представлены современные данные о положительном влиянии алкоголя на сердечно-сосудистую систему, его негативная роль при чрезмерном употреблении; распространенность алкогольного поражения сердца, клинические проявления по стадиям развития.

Краткий экскурс в историю употребления алкоголя

Эпидемиологические аспекты влияния алкоголя на здоровье человека

Эпидемиологическими исследованиями показано, что зависимость смерти от ишемической болезни сердца (ИБС) и дозы употребленного алкоголя имеет U-образный характер [2]. Наиболее высока вероятность смерти от алкогольной кардиомиопатии у тех людей, которые не употребляют алкоголь, и тех, кто употребляет его сверх меры. У лиц, выпивающих умеренно, вероятность смерти от ИБС сравнительно невелика [3]. Как показало 12-летнее наблюдение за 38 077 мужчинами, употребление небольших доз спиртных напитков 3–4 или 5–6 раз в неделю снижало риск развития инфаркта миокарда на 32% и 37% соответственно по сравнению с принимавшими алкоголь менее 1 раза в неделю [4]. В другом исследовании [5] продемонстрировано, что умеренное употребление алкоголя снижало риск коронарных событий на 42%. Положительное влияние регулярного приема небольшого количества спиртных напитков отмечено также у больных перемежающейся хромотой [6].
В современных рекомендациях США (АСС/АНА) [7], Европейского кардиологического общества (ESC) [8] и Российского кардиологического общества [9] допускается с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) употребление алкоголя до 28 г/сут для мужчин и 14 г/сут для женщин (класс рекомендаций II В). Упорные поиски механизма протекторного действия эффекта спиртных напитков, в частности попытки связать его с влиянием флавоноидов, содержащихся в красных винах, привели к выводу, что основным действующим веществом в кардио­васкулярной профилактике является этанол [10]. Кардиопротекторный эффект этанола во многом связывают с его способностью повышать уровень холестерина липопротеидов высокой плотности [11, 12], антитромбоцитарным действием [13, 14].
Тем не менее, несмотря на многочисленные указания на профилактическое действие небольших доз алкоголя, его применение не может быть широко рекомендовано в качестве средства профилактики ССЗ, т. к. многие люди не способны контролировать эффективную дозу (30–60 мл крепких напитков, 120–200 мл вина в сутки [15]), превышение которой в течение длительного времени может привести к серьезным последствиям, что представляется более актуальным.

Читать еще:  Почему возникает импотенция и как избавиться от этой проблемы?

Необходимость более подробного рассмотрения алкогольного повреждения миокарда диктуется высокой распространенностью в России чрезмерного употребления спиртных напитков, которое, как правило, наиболее ярко проявляется в период экономического спада [16]. В нашей стране «алкогольная смертность» составляет около
5% общей смертности. В последнее время выросла смертность от заболеваний сердца, связанных с алкоголем, и среди молодых людей: ее показатель среди 20–29-летних
россиян вырос с 29% до 36,6%. Клинически распознаваемая патология сердца встречается у 50% больных алкоголизмом; кардиальная патология является причиной смерти у 15% больных алкоголизмом; у 10% больных, особенно молодого возраста, алкогольно поражение сердца является причиной внезапной смерти [17, 18].

Токсическое действие алкоголя на сердце

Течение и клиническая картина алкогольной кардиомиопатии

Заключение

Только для зарегистрированных пользователей

Рюмка-раз, рюмка-два

Влияние этилового спирта

Рюмка-другая полезна для сердца… Так наиболее часто оправдывают себя люди с алкогольной зависимостью. Что же на самом деле происходит с сердцем при систематическом «опрокидывании рюмки-другой»?

  1. Этанол подавляет активность ферментных систем клеток сердца, клетки сердца оказываются перегруженными кальцием, процессы возбуждения и сокращения сердечных клеток разобщаются. Эти обстоятельства приводят к нарушению сократительной деятельности сердца.
  2. Под влиянием алкоголя на сердце происходит угнетение b-окисление свободных жирных кислот, активируется перекисное окисление с образованием свободных радикалов, которые оказывают повреждающее действие на мембраны сердечных клеток, могут приводить к их распаду.
  3. Сам алкоголь, а также его продукт распада — ацетальдегид, вызывают избыточную выработку гормонов надпочечников — катехоламинов. Сердце под воздействием алкоголя находится в условиях «катехоламинового стресса»: испытывает огромную потребность в кислороде. Большое количество гормонов вызывает перегрузку миокарда, оказывает патогенное действие.
  4. Следствием постоянного «опрокидывания рюмки» уже на ранних стадиях становятся расстройства микроциркуляции: поражаются стенки мельчайших сосудов и капилляров, повышается их проницаемость, кровь сгущается, развивается склонность к закупорке сосудов.
Читать еще:  Карцинома — это что такое? Стадии заболевания и прогноз

Таковы основные нарушения на клеточном уровне в сосудах и сердце после употребления спиртного. Микронарушения в последствии приводят к гипертонии, кардиомиопатии алкогольного генеза, сердечной недостаточности. Рассмотрим основные заболевания сердечно-сосудистой системы, возникшие под влиянием алкоголя.

Последствия употребления алкоголя для сердца

Первым признаком вреда алкоголя являются боли и перебои в работе сердца, возникающие наутро после пьянки. Неприятные ощущения могут длиться до часа и сопровождаться тошнотой, головокружением, нехваткой воздуха, образованием отеков. При появлении резких болей за грудиной необходимо обратиться к врачу, поскольку они могут указывать на стенокардию или даже инфаркт миокарда.

Практически у всех людей, длительное время злоупотребляющих спиртными напитками, развивается алкогольная кардиомиопатия (или так называемое алкогольное сердце). Для заболевания характерно нарушение нормальной структуры сердечной мышцы. У больных появляется одышка, отеки, приступы удушья. При отсутствии соответствующего лечения болезнь неуклонно прогрессирует. Алкогольное сердце нередко приводит к развитию застойной сердечной недостаточности и гибели человека.

Другие возможные последствия длительного пьянства:

  • Жировая дистрофия миокарда. Как уже было сказано, алкоголь на сердце влияет крайне негативно. По сути, он является токсином, убивающим функционирующие клетки миокарда. Спустя какое-то время на месте погибших кардиомиоцитов разрастается жировая ткань, не имеющая сократительных способностей. Данное состояние называют жировой дистрофией.
  • Аритмии. Вредное воздействие этилового спирта не ограничивается одним миокардом, так как влияет алкоголь и на нервную систему. Это приводит к сбоям в работе сердца. Человек может ощущать пугающие замирания, хлюпания или резкое ускорение сердцебиения. Данное состояние довольно опасно, ведь может привести к резкой и непредвиденной остановке сердца.
  • Гипертоническая болезнь. Характеризируется длительным повышением артериального давления свыше 140/90 мм.рт.ст. Патология особенно опасна внезапными инсультами и повреждениями некоторых внутренних органов.
  • Ишемическая болезнь. Длительное влияние алкоголя на сердце и сосуды приводит к развитию атеросклероза и, как следствие, к ИБС. Заболевание может проявляться стенокардией (грудной жабой) или инфарктами. Ишемической болезни особенно подвержены пьяницы, курильщики, люди с отягощенной наследственностью и лишним весом.
  • Остановка сердца от злоупотребления алкоголем. Возникает из-за нарушения сократительной способности миокарда, вследствие ишемических повреждений или избыточной нагрузки на сердце. Как правило, возникает у хронических пьяниц.

К сожалению, сердце после алкоголя претерпевает необратимые изменения, не поддающиеся лечению. Так как восстановить нормальную структуру миокарда невозможно, остается лишь проводить симптоматическую терапию, то есть лечить возникшие осложнения.

Нарушение функциональности сердца

Избежать атеросклероза не получится, даже если человек умеренно употребляет алкоголь. Любые дозы спирта провоцируют функциональные нарушения миокарда:

  • Этанол в водной среде растворяет жиры, провоцирует слипание красных кровяных клеток (эритроцитов) и закупоривание капилляров. После приёма алкоголя в печени и сердце усиленно откладываются жиры.
  • Действие этилового спирта на сердце губительно, он способствует развитию аритмии, кардиомиопатии (первичное поражение миокарда). Эти патологии провоцуют боли в области сердца, а иногда и его остановку.
  • 19 г чистого алкоголя за день способствует развитию гипертонии. Чем выше суточная доза, тем опаснее последствия.

Порог вредного действия алкоголя – 150 мл сухого вина или 60 мл крепких спиртных напитков (например, водки).

Неприятные ощущения после приема спиртосодержащих напитков

В некоторых случаях негативное воздействие спирта можно почувствовать непосредственно после выпитого. Разберем основные симптомы.

Боли в груди после употребления

Почему это происходит и что делать? Причина в большинстве случаев кроется в спазме коронарных сосудов. Чаще всего симптомы проявляются после длительного употребления алкоголя. Болевые ощущения могут быть ноющими или тянущими. Кроме того, могут сопровождаться усилением кардиоритма и нехваткой кислорода, в связи с чем становится тяжело дышать, давит в висках, ноет и щемит в груди. Причем сердце может побаливать и на следующий день после приема спиртного. Иногда это происходит ночью.

Читать еще:  Вегетососудистая дистония ВСД Нейроциркуляторная дистония

Что принимать для облегчения симптомов? При указанных симптомах нитроглицерин не помогает справиться с болью. Рекомендуется обратиться за врачебной помощью, а в период ожидания умеренно потреблять чистую воду, обеспечить проветривание помещения. Для снижения частоты биения сердца может быть применено успокоительное на растительной основе.

Сильное сердцебиение

Усиление частоты сердцебиения и перебои в ритме чаще всего свидетельствует о тахикардическом приступе, вызванным потреблением алкоголя. Он может сопровождаться головной болью или болью в груди, повышением давления, покраснениями на лице, «мошками» перед глазами.

Что делать, если сердце начинает сильно стучать? В случае проявления указанной симптоматики следует прекратить потребление спиртного и полностью воздержаться от него вплоть до консультации с лечащим специалистом. Для нормализации состояния рекомендуется прием успокоительных натуральных препаратов и слабый чай с небольшим количеством сахара.

Тяжесть

Ощущение тяжести в области сердца может не сопровождаться болью. Это в большинстве случаев свидетельствует о повышенной, но не критической нагрузке на сердце. Часто указанное состояние возникает при потреблении пива и жирной пищи. Прием алкоголя в этой ситуации стоит прекратить и обратиться за врачебной помощью, если состояние не изменится через полтора-два часа.

Покалывание

Данное ощущение может быть вызвано различными причинами. Если в сердце «колет» — это, с одной стороны, может свидетельствовать о межреберной невралгии или патологии реберных хрящей.

С другой стороны, при появлении симптомов в непосредственной связи с употреблением алкоголя это скорее свидетельствует о нарушении работы сердечно-сосудистой системы.

Следует обратить внимание на наличие признаков таких заболеваний, как стенокардия или нейроциркуляторной дистонии. При появлении указанных симптомов обязательно обратиться к врачу. В процессе ожидания снятия симптомов можно добиться путем приема обезболивающих.

Сердце пьющего человека и здорового

На представленной фотографии изображено сердце здорового человека (слева) и пьющего (справа). Самое первое, что бросается в глаза – увеличенные размеры сердца алкоголика. Связано это с отложением жира и расширением полостей.

При этом увеличение объемов сердца не позволяет обеспечить качественное кровоснабжение внутренних органов, что ведет к их голоданию и, следовательно, нарушению обмена веществ, ухудшению самочувствия и другим проблемам, которые активно проявляются даже при минимальных физических нагрузках.

Завершая разговор о влиянии спиртного на наш пламенный мотор, заметим, что главный орган человеческого организма обладает очень хорошей «памятью», поэтому избавиться от проблем, вызванных употреблением алкоголя (утолщение стенок, дистрофия, увеличение объема жировой ткани) можно только на начальной стадии. При этом требуется прием медицинских препаратов, поддерживание здорового образа жизни и регулярные занятия спортом.

Медицинские исследования показывают, что точка невозврата проходится через 2-3 года после развития алкоголизма. Впрочем, и после указанного срока есть возможность поправить ситуацию и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния сердца алкоголика.

Речь идет про полный отказ от спиртного, что позволит предотвратить дальнейшее увеличение жировой ткани на сердце, улучшить обмен веществ и повысить качество кровообращения в организме.

Все это позволит значительно улучшить качество жизни, улучшить самочувствие и предотвратить развитие целого вороха заболеваний, связанных с употреблением алкоголя.

Материалы по теме

  • Поведение алкоголика
    24.03.2018
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector