Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Восстановление глотательного рефлекса после инсульта

Восстановление глотательного рефлекса после инсульта

Высшее образование:

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

После перенесенного инсульта специалисты начинают оценивать те последствия, которые нанесло заболевание пациенту. Одной из основных негативных факторов от мозгового удара является нарушение глотательного рефлекса или дисфагия.

Такое неприятное осложнение поражает четверть пострадавших от инсульта. К счастью, в большинстве случаев больного ждет благоприятный исход, дисфагию можно вылечить при грамотном подходе.

Упражнения

Через пять месяцев после инсульта трудности с глотанием стали меньше, но оставались. Мы сказали об этом Логопеду. Врач рекомендовал делать специальные упражнения и подобрал для меня упражнения. Мы стали делать глотательную гимнастику, через день, ближе к вечеру.

1. Зевание

  • делаю лёгкий вдох. Движение похожее на зевание, но без активного вдоха.
  • 10 повторений.

2. Свист

  1. длительный и плавный выдох, 8-10 секунд. Имитация свиста (беззвучно).
  2. 10 повторений.

3. Звук «ы»

  • произношение звука «Ы». Произношу с напряжением. Чуть выдвигаю нижнюю челюсть вперёд.
  • 10 повторений.

4. Протяжный слог

  1. делаю глубокий вдох.
  2. удерживаю кончик языка зубами (легко, не травмируя, не сильно). Произношу слог: ННННННАААААА. Звук протягиваю, как можно дольше, пока хватает воздуха. Во время произношения звука, язык не отпускаю и продолжаю удерживать.
  3. 10 повторений.

5. Слюна

  • глотательные движения» (без пищи и без жидкости): Вдохнуть, задержать дыхание, сглотнуть слюну и, не выдыхая, покашлять два- три раза (при задержке дыхания).
  • 5 повторений.

6. Язык

  1. максимально убираю язык вглубь рта и удерживаю его в таком положении 1 секунду. Затем расслабляю язык. Возвращаю в обычное положение.
  2. 5 повторений.

7. Глоток

  • делаю глоток (без пищи и без жидкости). Глоток делаю с усилием. Но не делаю его до конца, в верхнем положении подъёма «Адамова яблока» (кадык) задерживаюсь на 2 секунды и потом совершить завершаю глоток. Упражнение выполняю с усилием.
  • 5 повторений.

8. Покашливание

  1. покашливание с высунутым языком.
  2. 5 повторений.

9. Согласные звуки

  • произношу по очереди звуки «К», «Г», «Х».
  • 10 повторений.

10. Гласные звуки

  1. произношу по очереди звуки «А», «О», «У», «Ы». Звуки произношу с усилием и нажимом.
  2. 10 повторений.

Эти упражнения восстанавливают работу глотательных мышц.

Что бы научиться заново глотать пришлось заниматься около четырёх месяцев. Результат очень хороший. В данный момент с глотанием сбоев практически нет. Помимо глотания гимнастика помогла улучшить речь и частично наладила правильное дыхание во время разговора.

Читать еще:  Особенности кровотечения после применения препарата Эскапел

Правила глотания

Кроме гимнастики мы придумали несколько правил и соблюдаем их. Они помогают побороть сложность с глотанием:

  • пью маленькими глотками. Спокойно и плавно.
  • ем не большими кусочками, откусываю следующий кусок, только после того, как прожую и проглочу полностью предыдущий.
  • во время еды или питья не отвлекаюсь и не разговариваю.
  • следим что бы питьё и еда были не горячими.

Восстановление после инсульта утраченных навыков организма часто приходиться делать одновременно несколькими методами. Это даёт реально эффективный результат и ускоряет восстановление. Но до Богданова Николая Яковлевича мне пока далеко)))

  • Инсульт: гимнастика в воде
  • Простые тренажеры после инсульта
  • Гимнастика для восстановление зрения после инсульта…
  • Зарядка при инсульте. Разминка и силовые упражнения
  • Восстановление ног и коленей при инсульте
  • Восстановление после инсульта: периоды и сроки

Leave a Reply

Последствия и опасности дисфагии

Как правило, при нарушении глотания возникают спазмы в глотке неврологического характера – это объясняется поражением центров ЦНС при манифесте инсульта. В том случае, если же не лечить дисфагию (под лечением дисфагии следует подразумевать последствия некротического поражения тканей ГМ), это осложнение может стать этиологическим фактором серьезных последствий, к которым относятся общее истощение организма, снижение массы тела, постоянные поперхивания, приступообразный кашель и возникновение воспаления легких. Именно исходя из этих соображений необходимо реабилитационный процесс начать как можно раньше.

Естественно, у родственников, которые досматривают больного инсультом, возникает закономерный вопрос относительно того, что же делать для того, чтобы обезопасить кормление и как проводить лечение, если же присутствует риск развития аспирационной пневмонии из–за несостоятельности глотательного рефлекса. На самом деле, все очень просто – достаточно будет установить назогастральный зонд, в этом нет ничего сложного. В крайнем случае, на первый раз можно пригласить медсестру, которая поможет выполнить такую манипуляцию, так как иначе вопрос не решить.

КАК ВОССТАНОВИТЬ ГЛОТАТЕЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Реклама от консультанта:

Новые информационные технологии восстановительной медицины.Диагностика и лечение на клеточном уровне. ВРТ -ВЕГАТЕСТ .Электронный паспорт здоровья с оценкой биологического возраста.Видеокомпьютерный психоанализ. Кроуноскопия -визуализация ауры..Кардиоритмография-Омега-М. РОФЭС-диагностика. Моникор. Биометрическое тестирование способностей детей и взрослых.Гидролизат плаценты -продление жизни на 10-20 лет.

Психотерапия . . Обучение саногенному мышлению. Остеопатия .Гомеоаптия.Рефлексотерапия. Специализированный лечебно-восстановительный массаж.Семинар по нейтрализации переживаний, негативных эмоций, психотравм. Продажа аппаратов для домашнего лечения — Камертон ,ДеВитаРИТМ 30,ДеВита-АП 30. ДеВита-Космо. Кантепарин — уникальный биорегулятор нового поколения. Авода-вода пограничного слоя. Бионическая вода. Нанопластыри. Биогели. Флавомикс-Р. Капсулы ЖКТ-лайф. Функциональное питание. «Банкетные таблетки». Напиток Фружен с пробиотиками. Напиток GG — активация мозговой деятельности. Коррекция веса.Открытка «Долголетие». Разумруд -2.

Читать еще:  Упражнения Речевой материал по дифференциации звуков СШ

Сайт — www.obraz-zdorovja.ru

11/4/10 22:52 В ответ aksutka 11/4/10 21:19

считается, что то, чего удается добиться в течении 3х месяцев после инсульта, остается надолго.

Здесь нет особой медикаментозной терапии-разжижение крови (кумадин, маркумар, аспирин) и понижение давления (как правило бетаблокаторы) служат пофилактикой повторения. Пирацетам/Ноотропил-препарат стимулирующий мозговое провообращение в Германии спорен, так как исследования показали, что нет явного улучшения.

Лечние стволовыми клетками здесь запрещено. Обреченным тут не считают вообще никого, здесь проводят занятия с логопедом, эрго- и физиотерапевтами, предлагают необходимый уход, при нарушении глотательного рефлекса как правило используется так называемый PEG-Sonde. Это зонд, который на бывшем СССР почти не используют, он проводится не через рот или нос, а напрямую через кожу в желудок, что для пациента куда приятнее и есть возможность тренировать глотательный рефлекс, да и человек не ограничен в своей свободе, зонд этот скрыт под одеждой и совершенно не мешает, благодаря нему человек может получать достаточно пищи, а главное и жидкости.

Никогда не переставайте заниматься, подвижность руки очень важно сохранить и то, что ваш папа может сделать сам, он должен для своего здоровья сам делать-например держать стакан или переключать каналы здоровой рукой. Люди, односторонне парализованные вполне могут передвигаться по квартире в инвалидной коляске, даже стоять. это зависит от многих факторов, конечно, но при сохранении чувства равновесия вполне возможно. Если папа может сидеть, он должен покидать постель как можно чаще, инвалидная коляска-очень важна в этом смысле. Я знаю, что на Украине все те технические прелести, которые нам здесь оплачивает страховка доступны только состоятельным людям, но они себя окупят, так как облегчат жизнь и вам и вашему папе.

Не ждите что есть волшебная таблетка, каждое малюсенькое улучшение-это адский труд, интегрируйте его во все повседневные дела-например при помощи специальной доски (которую можно и самим смастерить), он сам может делать бутерброды, он должен знать, что не инвалид который ничего не может, а сам опознать свой потенциал. это требует времени, это часто связано со слезами и агрессией, но когда будет впервые сделан завтрак без посторонней помощи он будет собой гордиться.

идти, бороться и искать. найти и снова перепрятать.

Лечение дисфагии

Если у пациента наблюдаются проблемы с глотанием, то первично больного должен осмотреть клинический логопед. Он оценивает качество речи, работу нервной системы, связанной с глотанием, и работу мышц, отвечающих за продвижение пищи в сторону желудка (особенно если у больного имеется паралич мышц лица).

Читать еще:  Нарушение метаболизма обмена веществ в организме

Лечение базируется на организации оптимального режима питания. Выполнять нужно следующие рекомендации:

  • В процессе кормления пациент должен занимать сидячее или хотя бы полулежачее положение.
  • Для всей трапезы больному нужно отводить не менее 50 минут. При этом стоит помнить, что любые поторапливания будут только усугублять ситуацию, провоцируя новые нервные расстройства.
  • Жидкость пациенту нужно давать густой консистенции. Это могут быть ряженка или кефир, йогурт или кисель. Такие напитки позволяют увеличить интервал времени между каждым глотком. При этом напитки предлагают до или после еды.
  • Первоначально лучше предлагать пациенту с дисфагией блюда средней консистенции. Это могут быть крутое пюре, тефтели на пару, размятая вилкой паровая рыба, густой крем-суп.
  • Продукты с содержанием волокон или сильно крошащиеся продукты запрещены пациенту с дисфагией. То есть не стоит давать больному галетное или песочное печенье, сухарики, капусту, апельсины и пр. Он может сглотнуть мелкие частички пищи в трахею.
  • После приема пищи необходимо провести тщательную гигиену ротовой полости. Первоначально удаляются все остатки пищи. Затем проводят чистку зубов и языка с помощью ополаскивателей для рта. При необходимости нужно периодически увлажнять слизистую рта или наоборот убирать излишки слюны.

Осложнения

Невозможность глотания приводит к снижению качества жизни пациента. После инсульта у большого количества пациентов теряется способность к проглатыванию даже жидкой пищи. При внимательном и длительном лечении прогноз будет положительным. В противном случае у пациентов могут наблюдаться осложнения.

Пациент длительно и невнимательно принимает пищу, что приводит к некачественному поступлению питательных веществ. На фоне этого у пациента диагностируется резкое снижение веса. В некоторых случаях может диагностироваться обезвоживание организма. Это серьезное осложнение, которое может привести к летальному исходу.

При дисфагии больной часто давится и закашливается. В некоторых случаях наблюдается попадание кусочков пищи в дыхательные пути. Это приводит к осложнениям, которые имеют инфекционный характер. В тяжелых случаях развивается аспирационная пневмония. У пациентов наблюдается появление приступообразного кашля. При несвоевременном лечении патологического процесса развивается воспаление легких.

Если прогноз благоприятный, то восстановление глотательного рефлекса наблюдается по истечению 20-30 дней после приступа инсульта. При значительных нарушениях длительность восстановительного периода значительно увеличивается. Иногда у пациентов отмечается минимизация проблем с глотанием. Но, они остаются на всю жизнь.

В соответствии с проведенными исследованиями было установлено, что при адекватной терапии глотательный рефлекс восстанавливается у 95 процентов больных. Это объясняется трем, что после инсульта силы организма перераспределяются таким образом, чтобы в первую очередь восстановить жизненно важные функции.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector