Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Взятие аспирата из полости матки на цитологическое исследование

Взятие аспирата из полости матки на цитологическое исследование

Взятие аспирата из полости матки – это диагностическая процедура, цель которой изучить клеточный состав полученного материала. Данное недорогостоящее исследование позволяет быстро и просто выявить патологические состояния органа.

По сравнению с диагностическим выскабливанием аспирация в гинекологии является более щадящим и безопасным методом, так как при процедуре не повреждается тонкая слизистая оболочка полости матки и реже наблюдаются осложнения.

Показания и противопоказания

Аспирационную биопсию эндометрия проводят только по назначению врача. Такая диагностика способна выявить множество различных заболеваний. Чаще всего ее назначают при:

  • Эндометриозе.
  • Бесплодии.
  • Выявлении полипов в матке.
  • Гиперплазии эндометрия (утолщение слизистой оболочки) матки.
  • Нестабильной менструации.
  • Непрекращающихся кровянистых выделениях после родов или аборта.
  • Хроническом эндометрите.
  • Невынашивании беременности.
  • Патологии во время менопаузы.

Пайпель-биопсия будет показана при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Результаты анализа позволят узнать состояние эндометрия до начала применения гормонов.

Противопоказанием к аспирационной биопсии являются: беременность на любом сроке, острые инфекционно-воспалительных заболевания матки и придатков, плохая свертываемость крови (например, гемофилия), выраженный стеноз шейки матки.

От пациентки не требуется принятия каких-либо специфических предварительных мер. За час до взятия аспирата следует подмыться. Так как во время и после забора материала есть вероятность возникновения кровотечения, за 4–5 дней до манипуляции прекращают прием средств, разжижающих кровь. Перед процедурой не следует самостоятельно принимать обезболивающие препараты, спринцеваться или вводить вагинальные свечи.

Так как биопсия эндометрия относится к хирургическим способам диагностики, назначаться она может только после проведения тщательного обследования. Медицинская подготовка к аспирационному забору ткани включает:

  • гинекологический осмотр пациентки;
  • общий анализ крови;
  • проверку крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
  • микроскопию отделяемого цервикального канала для определения состава микрофлоры;
  • бактериальный посев мазка из шейки матки;
  • исследование соскоба из шейки матки на герпес, цитомегаловирус, хламидиоз и другие венерические инфекции;
  • УЗИ органов малого таза.
Читать еще:  Интерстициальная она же интрамуральная миома матки

При обнаружении воспалений в половых органах или венерических инфекций исследование проводят только после полного излечения или переведения болезни в неактивную фазу. Перед аспирационной биопсией врачу также нужно убедиться, что пациентка не беременна.

Гинеколог заранее сообщает женщине, на какой день цикла делать аспирационную биопсию. В зависимости от цели обследования, манипуляция может проводиться в разное время, кроме дней месячных. Чаще забор назначается на 7–8 или 25–26 дни менструального цикла.

Изучение аспирата из полости матки при помощи цитологического метода представляет собой инвазивную лабораторную диагностику, при которой определяют нарушение клеточного строения эндометрия. Анализ обычно назначают в качестве дополнения к гистологическому исследованию тканей внутренней оболочки матки, что позволяет выявлять ее патологию с вероятностью выше 90%.

Показания к обследованию

Заболевания эндометрия могут носить воспалительный характер и быть результатом доброкачественного или злокачественного перерождения тканей.

При развитии патологического процесса клетки слизистой оболочки матки меняют свою структуру, что проявляется изменениями их формы и размера, деформацией ядра, функциональной несостоятельностью желез.

Цитологическое исследование эндометрия назначают в следующих случаях:

  • нерегулярный менструальный цикл в репродуктивном возрасте;
  • обильные маточные кровотечения;
  • появление менструации в постклимактерическом периоде;
  • бесплодие.

Благодаря диагностике выявляют эндометриоз, доброкачественные новообразования матки, предраковые состояния и злокачественные опухоли.

Методика обследования

Цитологический анализ аспирата матки относится к малоинвазивному методу диагностики и менее траматичен, чем гистологическое исследование. Для доступа в полость матки, ее шейку обнажают при помощи влагалищных зеркал и фиксируют зажимом. Через цервикальный канал вводят катетер, соединенный со шприцем. Создавая отрицательное давление, аспирируют в канюлю содержимое полости матки, делают мазок на обезжиренном предметном стекле и отправляют на цитологическое исследование. Процедуру проводят с использованием местного обезболивания.

Читать еще:  Как остановить артериальное кровотечение признаки кровотечения способы остановки

У женщин репродуктивного возраста анализ рекомендуют проводить на 26-ой день менструального цикла, у пациенток в менопаузе — после остановки кровотечения. Цитология аспирата матки позволяет выявить поверхностные изменения эндометрия. Для обнаружения патологии в глубоко лежащих тканях назначают гистологический анализ. Это позволяет выявить полную картину заболевания и определить дальнейшею тактику ведения пациента.

Интерпретация полученных результатов

Микроскопическое исследование мазков аспирата матки дает достоверную информацию о характере патологического процесса.

Возможные результаты анализа:

  • нормальное строение эндометрия в фазе секреции, пролиферации или менструации;
  • атрофия слизистой матки;
  • гиперплазия слизистой матки с доброкачественными изменениями эпителия;
  • эндометрит;
  • гиперплазия эндометрия с атипией эпителия;
  • метаплазия эпителия слизистой матки или предраковое состояние.

По результатам обследования назначают лечебно-профилактические мероприятия.

Цитология аспирата из матки позволяет выявлять патологию на ранних этапах формирования и назначать своевременную терапию до появления прогрессирования болезни.

Подготовка

Хотя процедура и носит название «офисной», минимальное обследование перед ней все же требуется:

  • УЗИ органов малого таза, чтобы врач понимал картину и показания к процедуре, а также на случай каких-то особенностей строения половых органов у данной пациентки – например, двурогой матки или перегородки в матке.
  • Общие анализы крови и мочи для исключения острого воспалительного процесса в организме.
  • Гинекологический мазок на флору для исключения воспалительного процесса во влагалище.
  • Мазок из шейки матки на атипичные клетки – онкоцитология.

Несмотря на то, что аспирационная биопсия — безвредная процедура, в течение 3 дней после анализа женщина должна придерживаться таких рекомендаций:

  1. Не вступать в половые контакты.
  2. Не купаться в открытых водоемах и бассейнах.
  3. Не использовать тампоны.
  4. Избегать переохлаждения.
  5. Регулярно осуществлять гигиену половых органов и менять нижнее белье.

По показаниям гинеколога пациентке могут быть назначены антибактериальные средства местного или системного действия. Соблюдение таких профилактических мер помогает избежать инфицирования и появления нежелательных последствий после процедуры.

Читать еще:  Виды остановки сердца и основные причины приступа у потерпевшего

Заключение

Иногда встречается мнение, что не стоит собирать аспират из полости матки, что это малоинформативно и не заменяет полноценного гистологического исследования. Это действительно так, так как аспират имеет смысл исследовать только цитологически. Но это один из самых не травматичных методов забора материала на цитологию. Кроме того, при неясности показаний, может дополнительно назначаться гистология. Потому пренебрегать таким исследованием, если оно было назначено врачом, нельзя.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector